નિદાન | હાયપરલિપિડેમિયા

નિદાન

નિદાન હાયપરલિપિડેમિયા એક લઈને બનાવવામાં આવે છે રક્ત નમૂના. દર્દીઓ હોવા જોઈએ ઉપવાસ લેતા પહેલા 12 કલાક માટે રક્ત ઇન્જેસ્ટેડ ફૂડ દ્વારા લોહીના લિપિડ મૂલ્યોને ખોટી ન ઠેરવવા માટેનો નમૂના. કૌટુંબિક ડ doctorક્ટર દ્વારા 35 વર્ષની વયે સ્ક્રીનીંગ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ક્રીનીંગમાં કુલનો નિર્ણય શામેલ છે કોલેસ્ટ્રોલ અને એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ. એથરોસ્ક્લેરોસિસના જોખમી પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં નિયમિત સ્ક્રિનિંગ પણ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે ડાયાબિટીસ. સંપૂર્ણ લિપિડ સ્થિતિનો નિર્ણય સામાન્ય સ્ક્રિનિંગથી આગળ વધે છે: ઉપરાંત એચડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ અને કુલ કોલેસ્ટરોલ, માં તટસ્થ ચરબી રક્ત પણ નક્કી છે.

ની રકમ એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલ પછી આ મૂલ્યોમાંથી ગણતરી કરી શકાય છે. ભાગની કુલ કોલેસ્ટરોલ /એચડીએલ ત્યારબાદ કોલેસ્ટરોલની ગણતરી કરવામાં આવે છે: 4 ની નીચેના મૂલ્યો એથરોસ્ક્લેરોસિસનું ઓછું જોખમ સૂચવે છે, 4 થી 4.5 ની કિંમતો સામાન્ય શ્રેણીમાં હોય છે. Above. above થી ઉપરના મૂલ્યો એથરોસ્ક્લેરોસિસનું વધતું જોખમ સૂચવે છે. હાઇપરટિગ્લાઇસેરિડેમીઆ (લોહીમાં તટસ્થ ચરબીમાં વધારો) એ 4.5 એમજી / ડીએલ (150 મીમી / લિટર) ની સપાટીએ થાય છે.

હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા (કોલેસ્ટરોલનું સ્તર વધ્યું છે) એ 200mg / dl (5.2mmol / l) થી ઉપરના કોલેસ્ટરોલ સ્તર દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. જો કોઈ દર્દી વિશે વધુ જાણવા માંગે છે હાયપરલિપિડેમિયા, ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ (ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં લોહીની તપાસ) કરી શકાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, લોહીમાં વિવિધ ચરબી વહેંચાયેલી છે.

If હાયપરલિપિડેમિયા વારસાગત હોવાનું માનવામાં આવે છે, આનુવંશિક પરીક્ષણો કરી શકાય છે. હાઈપરલિપિડેમીઆસને ક્લિનિકલી અથવા ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ દ્વારા ફ્રેડરિકસન અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ સંબંધિત એલિવેટેડ ચરબીના પ્રકાર પર આધારિત છે.

વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ, સંયુક્ત હાયપરલિપિડેમિયા અને લિપોપ્રોટીન ડિસઓર્ડર. ફ્રેડરિકસન અનુસાર વર્ગીકરણ સામેલ લિપોપ્રોટીન (પ્રોટીન કણો કે જે લોહીમાં ચરબીનું પરિવહન કરે છે) પર આધારિત છે, જે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ દ્વારા ઓળખી શકાય છે. લિપોપ્રોટીન તટસ્થ ચરબી અને કોલેસ્ટરોલથી રચના અને કાર્યમાં અલગ પડે છે.

ફ્રેડરિકસન મુજબ, 5 પ્રકારો અલગ પડે છે (પ્રકાર I, પ્રકાર IIA, પ્રકાર IIB, પ્રકાર III અને પ્રકાર IV):

• પ્રકાર I: પ્રકાર I માં ફ્રેડરીક્સન અનુસાર, લોહીમાં તટસ્થ ચરબીમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, વધુમાં, કાલ્મિક્રોન્સમાં વધારો થાય છે. કાલ્મિક્રોન આંતરડામાંથી ખોરાક સાથે શોષાયેલી ચરબીને દ્વારા પરિવહન કરે છે લસિકા લોહીના પ્રવાહમાં. અહીં તટસ્થ ચરબી વિભાજિત થાય છે અને પછી ચરબી અને સ્નાયુ કોષોમાં સમાઈ જાય છે.

  ફ્રેડ્રિકસન મુજબ ટાઇપ હું ખૂબ જ દુર્લભ છે.

• પ્રકાર IIA: પ્રકાર IIA માં કુલ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર એલિવેટેડ છે. આ એલડીએલ લિપોપ્રોટીન ખાસ કરીને અહીં સામેલ છે. એલડીએલ લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલનું પરિવહન કરે છે યકૃત શરીરના અન્ય ભાગોમાં, જ્યાં તે એલડીએલ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા કોષોમાં સમાઈ જાય છે.

  કોલેસ્ટરોલ કોષની દિવાલોમાં બનેલ છે અને તેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે પિત્ત એસિડ અથવા સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ. એલિવેટેડ એલડીએલ લિપોપ્રોટીન એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેના જોખમી પરિબળને રજૂ કરે છે. હાઈપરલિપિડેમિયાવાળા લગભગ 10% દર્દીઓ ફ્રેડરિકસન અનુસાર પ્રકાર IIA ધરાવે છે.

• પ્રકાર IIB: પ્રકાર IIB માં, કુલ કોલેસ્ટરોલ અને તટસ્થ બંને ચરબી એલિવેટેડ છે.

  સામેલ લિપોપ્રોટીન એ એલડીએલ-લિપોપ્રોટીન (મુખ્યત્વે કોલેસ્ટરોલનું પરિવહન) અને વીએલડીએલ-લિપોપ્રોટીન છે. વીએલડીએલ-લિપોપ્રોટીન મુખ્યત્વે તટસ્થ ચરબીનું ઉત્પાદન થાય છે યકૃત યકૃતથી લઈને શરીરની ચરબી અને સ્નાયુ કોષો સુધી. વીએલડીએલમાં વધારો (તેમજ એલડીએલમાં વધારો) એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેનું જોખમ પરિબળ છે.

  ફ્રેડરિકસન અનુસાર IIB ટાઇપ કરો જેમાં તમામ હાયપરલિપિડેમિયસનો લગભગ 15% સમાવેશ થાય છે.

• પ્રકાર III: પ્રકાર III કુલ કોલેસ્ટરોલ અને તટસ્થ ચરબીમાં વધારો વર્ણવે છે. સામેલ લિપોપ્રોટીન કહેવાતી વીએલડીએલ અવશેષો અથવા આઈડીએલ લિપોપ્રોટીન છે. તેઓ વીએલડીએલ લિપોપ્રોટિન્સના અધોગતિના ઉત્પાદનો છે અને જો તેમાં વધારો થાય છે, તો એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ પણ છે.

  હાઈડ્રેલિપિડેમિયાવાળા લગભગ 5% દર્દીઓ ફ્રેડરીક્સન અનુસાર III પ્રકારનો હોય છે.

• પ્રકાર IV: આ પ્રકાર 70% સાથે સૌથી સામાન્ય છે. પ્રકાર IV માં, તટસ્થ ચરબી એલિવેટેડ છે, અને VLDL લિપોપ્રોટીન (જે મુખ્યત્વે તટસ્થ ચરબીનું પરિવહન કરે છે) સામેલ છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસનું જોખમ છે.

આઇસીડી -10, ડબ્લ્યુએચઓની હાલમાં માન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક વર્ગીકરણ સિસ્ટમ, સંબંધિત એલિવેટેડ ઘટકો અનુસાર હાઇપરલિપિડેમિયાના વિવિધ સ્વરૂપોને વર્ગીકૃત કરે છે. એક જ નિદાનમાં વિવિધ કોડ વિવિધ ક્લિનિકલ ચિત્રોનો સારાંશ આપે છે: E78.

0 શુદ્ધ કોલેસ્ટરોલ વધારો, E78 વર્ણવે છે. 1 શુદ્ધ હાઇપરટિગ્લાઇસેરિડેમીઆ (તટસ્થ ચરબીમાં વધારો). E78.

2 મિશ્રિત સ્વરૂપોનું વર્ણન કરે છે, E78. 3 કાલ્મિકરોનમાં વધારો. કેલોમિક્રોનમાં મુખ્યત્વે તટસ્થ ચરબી હોય છે અને આંતરડામાંથી ખોરાક સાથે લેવામાં આવતા ચરબીને, દ્વારા પરિવહન કરે છે લસિકા લોહીના પ્રવાહમાં

E78. 4 અને E78. 5 અન્ય અથવા અનિશ્ચિત હાયપરલિપિડેમિયાનું વર્ણન કરે છે.

E78. 6 વિવિધ લિપોપ્રોટીન, E78 ની ખામીઓ વર્ણવે છે. 8 અને E78. 9 લિપોપ્રોટીન ચયાપચયની અલગ અથવા અનિશ્ચિત વિકારનું વર્ણન કરે છે.