નેફ્રેક્ટોમી: સારવાર, અસરો અને જોખમો

નેફ્રેક્ટોમી એ ની સર્જિકલ દૂર કરવું છે કિડની. ના સર્જિકલ દૂર કરવાના સંભવિત સંકેતો કિડની રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા અંગની ખામીને શામેલ કરો.

નેફ્રેક્ટોમી એટલે શું?

નેફ્રેક્ટોમી એ ની સર્જિકલ દૂર કરવું છે કિડની. નેફ્રેક્ટોમી એ કિડનીની સર્જિકલ દૂર કરવું છે. કિડની જોડીના અવયવો છે. તે બીન આકારના, 10 થી 12 સેન્ટિમીટર લાંબી અને 4 થી 6 સેન્ટિમીટર પહોળા છે. તેમનું વજન 120 થી 200 ગ્રામ વચ્ચે બદલાય છે. કિડનીનું મુખ્ય કાર્ય પેશાબની રચના છે. આ માટે ગાળણક્રિયા, પુનabસંગ્રહ અને એકાગ્રતા પેશાબ ની. આ ઉપરાંત, કિડનીના નિયમનમાં શામેલ છે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને એસિડ બેઝ બેલેન્સ. પ્રથમ નેફ્રેક્ટોમી 2 ઓગસ્ટ, 1869 ના રોજ હાઇડલબર્ગમાં સર્જન ગુસ્તાવ સિમોન દ્વારા કરવામાં આવી હતી. માનવ પ્રક્રિયા પહેલાં, સિમોને પ્રાણીઓ પર ઘણી વાર નેફ્રેક્ટોમીની પ્રેક્ટિસ કરી હતી. પ્રથમ નેફ્રેક્ટોમી સાથે, ગુસ્તાવ સિમોને સાબિત કર્યું કે તંદુરસ્ત કિડની મૂત્રના વિસર્જનને લેવા માટે પૂરતી છે. પહેલાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે માત્ર એક કિડનીથી મનુષ્ય વ્યવહારુ નથી.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

કિડનીને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા માટેનો એક સંકેત રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન છે. રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન છે નેક્રોસિસ કિડની પેશીઓ કે ક્ષતિગ્રસ્ત કારણે આવી છે રક્ત ફ્લો અને હાયપોક્સિયા (ઇસ્કેમિયા). મોટે ભાગે, રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા થાય છે થ્રોમ્બોસિસ. આ કારણે થઈ શકે છે એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન, એન્યુરિઝમ્સ હૃદય દિવાલ, હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ, અથવા બળતરા હૃદયની આંતરિક અસ્તરની. શુક્ર થ્રોમ્બોસિસ રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ પણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, અંતર્ગત કારણ સામાન્ય રીતે યોગ્ય છે હૃદય નિષ્ફળતા. જો કે, રેનલ ગાંઠ દ્વારા રેનલ નસોનું સંકોચન એ પણ શક્ય કારણ છે. નેફ્રેક્ટોમી માટેનો બીજો સંકેત એ છે કે વારંવારની કિડની બળતરા (નેફ્રાટીસ). નેફ્રીટીસમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે બળતરા રેનલ ફંક્શનલ પેશીઓ અને રેનલ પેલ્વિસ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, નેફ્રેટાઇડ્સ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારમાંથી ચડતા ચેપને કારણે થાય છે. કિડની અને પેશાબના પથ્થરો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ખોડખાંપણ અને પેઇન કિલર દુરુપયોગની સાનુકૂળ અસર પડે છે. ના ગંભીર કેસ કિડની પત્થરો (નેફ્રોલિથિઆસિસ) ને પણ કિડની દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. તદુપરાંત, નેફ્રેક્ટોમી હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે. હાઇડ્રોનફ્રોસિસ એ અસામાન્ય જર્જરિત છે રેનલ પેલ્વિસ. આ જર્જરિત થવું પેશાબના પ્રવાહના અવરોધનું કારણ બને છે. આ રેનલ પેલ્વિસ નિષિદ્ધ છે, જ્યારે રેનલ પેરેંચાઇમા સંકુચિત છે. આ ઘટનાને જલીય કોથળીની કિડની પણ કહેવામાં આવે છે. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. ગૌણ કારણો, એટલે કે હસ્તગત, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસમાં પત્થરો દ્વારા પેશાબની નળીઓનો અવરોધ, કાર્સિનોમા શામેલ છે ureter, સ્ત્રી પ્રજનન અંગોના રોગો અથવા પેશાબના રોગો મૂત્રાશય. ગંભીર અંગોના વિકૃતિઓને પણ નેફ્રેક્ટોમીની જરૂર હોય છે. જીવલેણ કિડનીના રોગો માટે પણ આ જ છે. કિડનીની ગાંઠો ઘણીવાર આકસ્મિક તારણો હોય છે. તમામ જીવલેણ કિડનીના ગાંઠોમાં લગભગ 90 ટકા રેનલ સેલ કાર્સિનોમસ છે. વધુ ભાગ્યે જ, સૌમ્ય ગાંઠ અથવા કહેવાતા ઓન્કોસાઇટોમસ જોવા મળે છે. મોટા અથવા કેન્દ્રિય સ્થિત ગાંઠો રેડિકલ નેફ્રેક્ટોમીમાં દૂર કરવામાં આવે છે. આમૂલ નેફ્રેક્ટોમીમાં, સમગ્ર કિડની દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા શસ્ત્રક્રિયા અથવા લેપ્રોસ્કોપિકલી રીતે ખુલ્લી કરી શકાય છે. થોડા વર્ષો પહેલા, કિડનીની ગાંઠો માટે પસંદગીની ઉપચાર પ્રક્રિયા ખુલ્લી આમૂલ નેફ્રેક્ટોમી હતી. આજે, લેપ્રોસ્કોપિક નેફ્રેક્ટોમી પસંદ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ગાંઠના કદ અથવા અગાઉની શસ્ત્રક્રિયાને કારણે લેપ્રોસ્કોપિક દૂર કરવું શક્ય નથી ત્યારે ઓપન સર્જરી કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા હાયપરરેક્સ્ટેંડેડ લેટરલ પોઝિશન (રેટ્રોપેરીટોનિયલ) માં અથવા પેટની ચીરો (ટ્રાંસ્પેરીટોનિયલ) દ્વારા સુપિન સ્થિતિમાં કરી શકાય છે. રેનલ વાહનો ક્લેમ્પ્ડ છે જેથી રક્ત સપ્લાય કાપી છે. ત્યારબાદ ચરબીના કેપ્સ્યુલની સાથે કિડની પણ દૂર કરવામાં આવે છે. આ લસિકા ગાંઠો અને એડ્રીનલ ગ્રંથિ પણ દૂર કરી શકાય છે. આ એડ્રીનલ ગ્રંથિ કિડની ટોચ પર બેસે છે. કિડનીથી વિપરીત, તે પેશાબના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર નથી, પરંતુ હોર્મોન ઉત્પાદન માટે છે. નેફ્રેક્ટોમીના પગલે દર્દીઓ સામાન્ય રીતે 8 થી 10 દિવસ પછી ડિસ્ચાર્જ થઈ શકે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

સર્જરી, અને તેથી નેફ્રેક્ટોમી હંમેશા જોખમો સાથે સંકળાયેલ હોય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, આ રુધિરાભિસરણ તંત્ર વ્યગ્ર થઈ શકે છે એનેસ્થેસિયા શરીરના રક્ષણાત્મક બંધ કરો પ્રતિબિંબ, પેટ પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં સમાવિષ્ટો ગળા, શ્વાસનળી અથવા ફેફસાંમાં પ્રવેશી શકે છે. આ પરિણામે જેની મહત્વાકાંક્ષા તરીકે ઓળખાય છે તેના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે ન્યૂમોનિયા. દરમિયાન ઇન્ટ્યુબેશન ની શરૂઆતમાં અથવા અંતિમ સમયે એક્ઝ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા, ગ્લોટીસનું થતું ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે. એન્ડોટ્રેસીલ ટ્યુબ અથવા laryngeal માસ્ક ગળા અને અવાજની દોરીઓને બળતરા કરે છે. તેથી, ઘોંઘાટ અને ઉધરસ સર્જરી પછી થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, અવાજ કોર્ડ નુકસાન રહી શકે છે. ક્યારેક, આગળના દાંત ઉપલા જડબાના જ્યારે લેરીંગોસ્કોપ શામેલ કરવામાં આવે ત્યારે નુકસાન થાય છે. તમામ દર્દીઓમાં 20 થી 30 ટકા લોકો પણ પીડાય છે ઉબકા અને ઉલટી પછી એનેસ્થેસિયા. જો કે પ્રક્રિયા પછી ફક્ત એક નાનો ડાઘ જ રહી શકે છે, શસ્ત્રક્રિયા પછી 4 થી 6 અઠવાડિયાની આરામ અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ 4 થી 6 અઠવાડિયા દરમિયાન, જોખમ થ્રોમ્બોસિસ વધારી છે. પીડા હિપ માં, પગ or પગની ઘૂંટી પગની સોજો હંમેશા ચેતવણીનાં ચિન્હો તરીકે માનવો જોઈએ. પરીણામે પગ નસ થ્રોમ્બોસિસ, જીવન માટે જોખમી પલ્મોનરી એમબોલિઝમ વિકાસ કરી શકે છે. નેફ્રેક્ટોમી પછી, બાકીની કિડનીએ તેના નુકસાનની ભરપાઇ કરવી આવશ્યક છે કિડની કાર્ય. તેથી, તે સામાન્ય રીતે મોટું કરે છે. એક નિયમ તરીકે, આ પ્રક્રિયા સમસ્યાઓ વિના આગળ વધે છે. તેમ છતાં, પ્રયોગશાળા મૂલ્યો ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત તપાસ કરવી જોઈએ. ખાસ કરીને, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર), ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ અને ક્રિએટિનાઇન મૂલ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. મોનીટરીંગ ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, બાદમાં પ્રારંભ કરી શકે છે ડાયાલિસિસ સારા સમયમાં જો એક કિડનીનું કાર્ય નબળું પડે છે.