ન્યુરોમિએલિટિસ ઓપ્ટિકા: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા એ એક બળતરા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જે કેન્દ્રને અસર કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ અને ચોક્કસ ઇન્સ્યુલેટીંગ ચેતા આવરણના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ, ઓપ્ટિક ચેતા બળતરા થોડા મહિના અને બે વર્ષ વચ્ચેના સમયગાળામાં વિકાસ પામે છે. આ એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય રીતે થાય છે. વધુમાં, ધ કરોડરજજુ સોજો થાય છે (માયલાઇટિસ).

ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા શું છે?

ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકામાં, વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ ચોક્કસ સામે પાણી એક્વાપોરિન-4 ચેનલ તરીકે ઓળખાતી ચેનલ, અસંખ્ય કેસોમાં હાજર છે. આ પદાર્થોનું પેથોફિઝિયોલોજિક મહત્વ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજાયું નથી અને તે વર્તમાન તબીબી સંશોધનનો વિષય છે. આ રોગને કેટલાક કિસ્સાઓમાં દેવીક સિન્ડ્રોમ અથવા સંક્ષેપ NMO દ્વારા સમાનાર્થી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે કેન્દ્રિય પ્રમાણમાં દુર્લભ રોગ છે નર્વસ સિસ્ટમ. ન્યુરોમીએલીટીસ ઓપ્ટિકા તમામ ડિમીલીનેટીંગ રોગોમાં લગભગ એક ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. તે પણ ચર્ચામાં છે કે શું ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અથવા તે પોતાની રીતે એક રોગ છે. 19મી સદીની શરૂઆતમાં આ રોગનું વૈજ્ઞાનિક રીતે વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ, યુજેન ડેવિક અને ફર્નાન્ડ ગૉલ્ટે આ રોગ પર સંશોધન હાથ ધર્યું, જેથી ન્યુરોમિલિટિસ ઓપ્ટિકાને કેટલીકવાર ડેવિક સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. હાલમાં, ન્યુરોમિલિટિસ ઓપ્ટિકાના સંશોધન માટે સમર્પિત એક અભ્યાસ જૂથ છે. વિષય રોગના ક્લિનિકલ કોર્સ તેમજ તેની ઘટનાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે વૈજ્ઞાનિક અને ક્લિનિકલ જ્ઞાનને જોડવાનો છે.

કારણો

તબીબી સંશોધનના વર્તમાન જ્ઞાનના આધારે, હજુ સુધી તેના કારણો વિશે સંપૂર્ણ સ્પષ્ટતા નથી લીડ ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાના વિકાસ માટે. જો કે, એવી શંકા છે કે કહેવાતા એક્વાપોરિન-4 ચેનલો સામેના વિશિષ્ટ સંરક્ષણ પદાર્થો રોગના વિકાસમાં કેન્દ્રિય ભૂમિકા ભજવે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે આ સંરક્ષણ ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાથી પ્રભાવિત અસંખ્ય દર્દીઓમાં દેખાય છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા અસંખ્ય લાક્ષણિક લક્ષણો અને ફરિયાદો સાથે સંકળાયેલ છે. સૌ પ્રથમ, તે રોગની લાક્ષણિકતા છે કે કેન્દ્રીય માયલિન સ્તર ચેતા અધોગતિ છે. આના સંબંધમાં, ન્યુરિટિસ નર્વી ઓપ્ટીસી અને એનું અધોગતિ પણ છે કરોડરજજુ. રોગના આગળના કોર્સમાં, દ્રશ્ય વિક્ષેપ દેખાય છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં લીડ થી અંધત્વ (તબીબી શબ્દ એમેરોસિસ). આ અંધત્વ એક અથવા બંને આંખોમાં દેખાય છે અને થોડા કલાકો અથવા દિવસોમાં વિકાસ પામે છે. વધુમાં, ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાના સંદર્ભમાં પેરાપ્લેજિક સિન્ડ્રોમ શક્ય છે, જે સંકળાયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, લકવાગ્રસ્ત હાથપગ અથવા વિક્ષેપ સાથે મૂત્રાશય કાર્ય મૂળભૂત રીતે, રોગ કાં તો મોનોફાસિક અથવા મલ્ટિફેસિક કોર્સ દર્શાવે છે. વધુમાં, તે ક્રોનિક રીતે પ્રગતિ કરી શકે છે. હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષાઓ કેટલીકવાર ડિમાયલિનેટિંગ જખમ દર્શાવે છે જે તેના જેવા હોય છે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ. ઉલટાવી શકાય તેવું નેક્રોસિસ પણ શક્ય છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

જો ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાના લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ યોગ્ય નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત દર્દી સાથે મળીને, તે અથવા તેણી દર્દીની ચર્ચા કરશે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) અને વ્યક્તિગત લક્ષણો. આ ક્લિનિકલ નિદાન કરવામાં સક્ષમ બનાવે છે. આના સંબંધમાં, વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે, જેમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ઓપ્ટિકમાં બળતરા ચેતા અને માં કરોડરજજુ માટે શોધ કરવામાં આવે છે. ને નુકસાન મગજ, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સમાન લક્ષણો દર્શાવે છે, તેને પણ નકારી કાઢવો જોઈએ. એક્વાપોરિન-4 એન્ટિબોડીઝ નિશ્ચિતતા સાથે નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે નિર્ધારિત છે. વધુમાં, એ એમ. આર. આઈ ના ખોપરી અસ્થિ તેમજ કરોડરજ્જુ જરૂરી છે. કારણ કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અને રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસ, ઉદાહરણ તરીકે, ના ભાગ રૂપે નકારી શકાય નહીં વિભેદક નિદાન. એ નોંધવું જોઇએ કે, ખાસ કરીને રોગની શરૂઆતમાં, દરેક કિસ્સામાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસથી ચોક્કસ તફાવત શક્ય નથી. રેટ્રોબુલબાર ન્યુરિટિસ ઘણીવાર ન્યુરોમીએલીટીસ ઓપ્ટિકા જેવા દ્રશ્ય વિક્ષેપ સાથે રજૂ કરે છે, પરંતુ કરોડરજ્જુની સંડોવણી વિના આગળ વધે છે.

ગૂંચવણો

સામાન્ય રીતે, ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા પરિણમે છે ઓપ્ટિક ચેતા બળતરા.તેથી જો આ રોગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે પણ થઈ શકે છે લીડ દર્દીમાં દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ. ખાસ કરીને બાળકોમાં અથવા યુવાનોમાં, દ્રષ્ટિ ગુમાવવાથી ગંભીર માનસિક નુકસાન અથવા તો થઈ શકે છે હતાશા. બાળકોમાં, ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા તેથી વિકાસને પણ નોંધપાત્ર રીતે અવરોધે છે. જો કે, દ્રષ્ટિની ખોટ દ્વિપક્ષીય છે કે એકપક્ષીય છે તેની સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી. તદુપરાંત, ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાને લીધે, શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં સંવેદનશીલતા અથવા લકવોની અન્ય વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. નું કાર્ય મૂત્રાશય પરિણામે વ્યગ્ર થઈ શકે છે, જેના કારણે દર્દીઓનો વિકાસ થાય છે અસંયમ. ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાની સારવાર દવાની મદદથી કરી શકાય છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ દ્રષ્ટિ ગુમાવી હોય, તો તે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતી નથી અને દ્રષ્ટિની ખોટ સામાન્ય રીતે ઉલટાવી ન શકાય તેવી હોય છે. જો મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણો જોવા મળે છે, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે જટિલતાઓ થતી નથી. દર્દીની આયુષ્ય પણ ન્યુરોમીએલીટીસ ઓપ્ટિકા દ્વારા નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

વિઝ્યુઅલ ફરિયાદો અથવા પીડા એક અથવા બંને આંખોના વિસ્તારમાં આંખનો રોગ સૂચવે છે. ચિકિત્સકે નક્કી કરવું જોઈએ કે શું આ ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા છે અને જો જરૂરી હોય તો આગળની કાર્યવાહી કરવી જોઈએ. તાજેતરના તબક્કે, જો સુખાકારી નબળી હોય અથવા સ્નાયુઓ, આંતરડાના વિસ્તારમાં અને વધુ શારીરિક ફરિયાદો થાય. મૂત્રાશય, ડૉક્ટરની મદદની જરૂર છે. જે લોકો પહેલાથી જ એ ક્રોનિક રોગ ના ચેતા જો ઉલ્લેખિત ફરિયાદો થાય તો ઝડપથી જવાબદાર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર અથવા ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ધરાવતા લોકો માટે નિષ્ણાત સાથે તાત્કાલિક વાત કરવી પણ શ્રેષ્ઠ છે જેથી વધુ ગૂંચવણો થાય તે પહેલાં ન્યુરમાઇલીટીસ ઓપ્ટિકા ઓળખી શકાય અને તેની સારવાર કરી શકાય. પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકથી દૂર, એક નેત્ર ચિકિત્સક પણ સલાહ લઈ શકાય છે. સહવર્તી મૂત્રાશય અને આંતરડા અસંયમ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા અન્ય ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા સારવાર કરવી જોઈએ. જો મસલ ડિસઓર્ડર પણ હાજર હોય, તો ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન નિષ્ણાતની પણ સલાહ લેવી જોઈએ. લાંબા ગાળે, પીડિતોને ઘણીવાર ઉપચારાત્મક સહાયની પણ જરૂર હોય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાની સારવાર માટે વિવિધ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. આનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત કેસના આધારે કરવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત લક્ષણો અને લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધારિત છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકા એક એપિસોડમાં આગળ વધે છે, એટલે કે તે મોનોફાસિક છે. બીજી બાજુ, રોગનો મલ્ટિફેસિક અથવા ક્રોનિક કોર્સ પણ શક્ય છે. ડિમાયલિનીંગ જખમ વારંવાર ફરી જાય છે. જો કે, પેશીઓના મૃત્યુને કારણે કાયમી નુકસાન પણ શક્ય છે. રિલેપ્સિંગ કોર્સના કિસ્સામાં, ઉપચાર થી શરૂ થાય છે વહીવટ of કોર્ટિસોન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, અસરગ્રસ્ત દર્દી પ્રતિસાદ આપતા નથી કોર્ટિસોન. આ રીતે, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે સારવાર તેનાથી અલગ છે, જ્યાં ખાસ ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે. લાંબા ગાળાના ઉપચાર રોગ પર આધારિત છે વહીવટ of ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, ઉદાહરણ તરીકે સક્રિય પદાર્થ એઝાથિઓપ્રિન. અભ્યાસો સૂચવે છે કે એન્ટિબોડી રીતુક્સિમાબ ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકામાં પણ સારી અસરકારકતા બતાવી શકે છે. આ ઉપરાંત કોર્ટિસોન, ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકામાં રીલેપ્સની સારવાર પણ પ્લાઝમાફેરેસીસ દ્વારા કરી શકાય છે.

સંભાવનાઓ અને પૂર્વસૂચન

ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાનું પૂર્વસૂચન વહેલું નિદાન અને સફળ દવા સાથે અનુકૂળ છે ઉપચાર. આ માટે પૂર્વશરત એ છે કે સૂચિત સક્રિય ઘટકો દવાઓ જીવતંત્ર દ્વારા સારી રીતે શોષાય છે અને રીગ્રેશન તરફ દોરી જાય છે બળતરા. થોડા અઠવાડિયામાં, આ દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો અથવા પુનઃપ્રાપ્તિ નોંધવામાં આવે છે. જો તબીબી સહાયની માંગ કરવામાં આવતી નથી, તો અન્યથા અનુકૂળ પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. જોવાની ક્ષમતા સતત ઘટતી જાય છે અને કાયમી થઈ શકે છે અંધત્વ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની. લક્ષણોના ભાવનાત્મક બોજને લીધે, મનોવૈજ્ઞાનિક સિક્વેલાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. જો રોગનો ક્રોનિક કોર્સ વિકસે તો પૂર્વસૂચન પણ વધુ ખરાબ થાય છે. ને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન ઓપ્ટિક ચેતા થઇ શકે છે. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની દ્રષ્ટિ જીવન માટે નબળી પડી જાય છે. જે લોકો પહેલાથી જ અગાઉની બીમારીઓથી પીડાય છે અને તેથી તેઓ નબળા પડી ગયા છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર હીલિંગ પ્રક્રિયામાં વિલંબ અથવા સતત અનુભવો આરોગ્ય ફરિયાદો આ કિસ્સાઓમાં, સાયકોથેરાપ્યુટિક સપોર્ટ પૂરો પાડવો જોઈએ, કારણ કે ઘણીવાર ભાવનાત્મક અને શારીરિક પરિબળો વચ્ચે આંતરપ્રક્રિયા હોય છે. બંને ક્ષેત્રો એકબીજાને પ્રભાવિત કરે છે અને તેથી જો યોગ્ય સમર્થન આપવામાં આવે તો એકંદર પરિસ્થિતિમાં સુધારો લાવી શકે છે. જે દર્દીઓને રોગનો એપિસોડિક અથવા રિકરન્ટ કોર્સ હોય તેમને જીવનભર નિયમિત દવાની સારવારની જરૂર હોય છે.

નિવારણ

અસરકારક પગલાં ન્યુરોમેલિટિસને રોકવા માટે ઓપ્ટિકા વર્તમાન તબીબી સંશોધનના આધારે હજુ સુધી જાણીતી નથી. એક તરફ, રોગના ચોક્કસ કારણો વિશે અનિશ્ચિતતા છે, અને બીજી તરફ, તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. સામાન્ય રીતે, આવા રોગો ભાગ્યે જ અટકાવી શકાય છે. તેથી પર્યાપ્ત ઉપચાર શરૂ કરવા માટે રોગની પ્રથમ શંકા અથવા લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવ પર ઝડપથી નિષ્ણાતની સલાહ લેવી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

અનુવર્તી કાળજી

ન્યુરોમિલિટિસ ઓપ્ટિકા માટે ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ થવી જોઈએ, પછી ભલે લક્ષણો દેખાતા ન હોય. ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાં વિઝ્યુઅલ ફિલ્ડ (દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર), વિઝ્યુઅલ ઇવોક્ડ પોટેન્શિયલ (VEP, જેને VECP = વિઝ્યુઅલી ઇવોક્ડ કોર્ટિકલ પોટેન્શિયલ પણ કહેવાય છે), અને એમ. આર. આઈ (એમઆરઆઈ) ના મગજ. નેત્ર ચિકિત્સકો દ્વારા દ્રશ્ય ક્ષેત્રની તપાસ કરવામાં આવે છે. બંને આંખોની વ્યક્તિગત રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે. સીધું આગળ જોતી વખતે સંબંધિત આંખ કયા ક્ષેત્રને સમજે છે તેની ચકાસણી કરવામાં આવે છે. VEP એક ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને MRI એ માં કરવામાં આવે છે રેડિયોલોજી ઓફિસ VEP પર પ્રતિક્રિયા સમયનો ઘટાડો વિલંબિત અથવા નવીકરણ સૂચવી શકે છે બળતરા દ્રશ્ય માર્ગમાં, રુધિરાભિસરણ સમસ્યા અથવા ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ. એક MRI મગજ પછી આનું ચિત્ર આપે છે. કઈ પ્રક્રિયાઓ કરવી જોઈએ તે સારવાર ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી લક્ષણો હાજર ન હોય ત્યાં સુધી, એક જ તપાસ સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વાર્ષિક અનુવર્તી પરીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, પછી નિર્ણય લેવામાં આવે છે કે શું અને કયા સ્વરૂપમાં નવી સારવાર જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, તે તપાસવું આવશ્યક છે કે શું ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ અન્ય રોગનો ભાગ છે. પરિણામો પર આધાર રાખીને, પછી વધુ સારવાર આપવામાં આવે છે. ન્યુરોમેલિટિસ ઓપ્ટિકાની ફોલો-અપ સારવાર માટે ચોક્કસ દવા અસ્તિત્વમાં નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

આ રોગ ધીમે ધીમે વધતા બગાડ સાથે છે ઓપ્ટિક ચેતા. સ્વ-સહાય થી પગલાં દ્રષ્ટિમાં સુધારો કરવા માટે પૂરતા નથી, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. વધુમાં, આંખોને મજબૂત તાણનો સંપર્ક કરવો જોઈએ નહીં. સૂર્ય અથવા અન્ય તેજસ્વી પ્રકાશ સ્રોતોમાં સીધા જ જોવાનું ટાળવું જોઈએ. આ દ્રષ્ટિના તાત્કાલિક બગાડ તરફ દોરી શકે છે. વધુમાં, કમ્પ્યુટર સ્ક્રીન પર વાંચતી વખતે અથવા કામ કરતી વખતે, પર્યાવરણમાં પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રકાશ સ્ત્રોત હોવા જોઈએ જેથી કરીને ઓપ્ટિક ચેતા વધુ ઓવરસ્ટ્રેન માટે ખુલ્લા નથી. હંમેશા ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવા નુકસાનનું જોખમ રહેલું છે, જેને ટાળવું જોઈએ. જો પીઠના વિસ્તારમાં ફરિયાદો થાય છે, તો રાહત આપવી અથવા ખોટી મુદ્રાઓ કાયમી અપનાવવી એ અનુકૂળ નથી. આ હાડપિંજર પ્રણાલીમાં બદલી ન શકાય તેવી ક્ષતિઓ તરફ દોરી શકે છે અને ગૌણ રોગોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ગતિશીલતામાં પ્રતિબંધો પરિણામ હશે. પીઠમાં બળતરાના લક્ષણોના કિસ્સામાં, પીડા અથવા તણાવ, ડૉક્ટર સાથે સહકાર જરૂરી છે. શરીરને હીલિંગ પ્રક્રિયા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં સંરક્ષણ ઉપલબ્ધ કરાવવા માટે, સ્થિરતા જાળવવા માટે કાળજી લેવી જરૂરી છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર. શરીરની સ્વ-ઉપચાર પ્રણાલીને એ સાથે ટેકો આપી શકાય છે આહાર સમૃદ્ધ વિટામિન્સ, વધારાનું વજન ટાળવું, અને તાજી હવામાં પૂરતી કસરત.