પંચર સ્થાનો | સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર

પંચર સ્થાનો

એ સ્થાપન માટે શરીર પર મૂળ રૂપે જુદા જુદા સ્થળો છે સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર અને ચિકિત્સક દરેક દર્દી માટે સૌથી યોગ્ય પસંદ કરી શકે છે. પસંદ કરવા માટેની પૂર્વશરત નસ તે એટલું મોટું અને અંતર છે હૃદય ખૂબ લાંબુ નથી. સૌથી સામાન્ય પ્રવેશ માર્ગ છે ગરદન આંતરિક જગ્યુલર દ્વારા નસ અથવા હેઠળ મોટી નસ દ્વારા કોલરબોન. અન્ય શક્ય પંચર સેન્ટ્રલ વેન્યુસ લાઇન માટેની સાઇટ્સ બાહ્ય ગુરુ છે નસ અથવા નસ ચાલુ ઉપલા હાથ. ચોક્કસ સંજોગોમાં, મોટા પગ નસ વૈકલ્પિક ઉપયોગ કરી શકાય છે.

તૈયારી

એ પહેલાં સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર દર્દીમાં મૂકવામાં આવે છે, સંખ્યાબંધ પ્રારંભિક પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. ઇસીજી ઉપરાંત (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ), આમાં એક શામેલ છે રક્ત નમૂના, જેના માટે નિર્ણય લોહીનું થર મૂલ્યો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. આગળની પૂર્વશરત એ છે કે દર્દી અથવા તેના સંભાળ આપનારને વિગતવાર અને એવી રીતે જાણ કરવામાં આવી છે જે તેમના માટે સમજી શકાય તેવું છે.

દર્દી તેની સંમતિ આપે તો જ ઝેડવીકે સેટ થઈ શકે. અપવાદ એ કટોકટીની પરિસ્થિતિ છે જેને ઝડપી પગલાં લેવાની જરૂર છે. મૂત્રનલિકાની સાચી સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેની પ્રક્રિયા દરમિયાન ઇસીજી લેવી આવશ્યક છે, તેથી સિસ્ટમ પ્લેસમેન્ટની તૈયારીના ભાગ રૂપે શામેલ છે સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર. કેટલાક કેસોમાં દર્દીને અગાઉથી હળવા સૂવાની ગોળી પણ આપવામાં આવે છે.

કાર્યવાહી

જ્યારે સેન્ટ્રલ વેન્યુસ કેથેટર મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઓપરેટિંગ રૂમમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મોટા ઓપરેશનમાં ભાગ લેવા માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, અથવા હેઠળ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. હેઠળ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, કેથેટરને પણ વોર્ડ પરના દર્દીના પલંગમાં મૂકી શકાય છે. પ્રથમ, performingપરેશન કરી રહેલા ડ doctorક્ટરને forક્સેસ માટે યોગ્ય સ્થળ નક્કી કરવું આવશ્યક છે.

માં ugંડી ગુરુ નસ ગરદન મોટા ભાગે પસંદ થયેલ છે. જો જરૂરી હોય તો, ચિકિત્સક એનો ઉપયોગ કરી શકે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે યોગ્ય સાઇટ નક્કી કરવામાં સહાય માટે મશીન પંચરઉદાહરણ તરીકે, જો એનાટોમિકલ પરિસ્થિતિઓ મુશ્કેલ હોય. આ સાઇટ પ્રથમ સંપૂર્ણ રીતે જીવાણુનાશિત અને એનેસ્થેસીયાઇઝ્ડ છે (જ્યાં સુધી દર્દી પહેલાથી એનેસ્થેસીયા હેઠળ નથી).

જંતુરહિત (સૂક્ષ્મજંતુ મુક્ત) શરતો હેઠળ, કેન્દ્રિય વેનિસ કેથેટરનું વાસ્તવિક પ્લેસમેન્ટ એક વિશિષ્ટ તકનીક અનુસાર ઘણા પગલામાં થાય છે. સૌથી વધુ પ્રમાણમાં ઉપયોગમાં લેવાતી કહેવાતા સેલડીંગર તકનીક છે. લાંબી સોય સૌ પ્રથમ ત્વચા દ્વારા અને નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે યોગ્ય રીતે સ્થિત થાય છે, ત્યારે સોયના અંતમાં સિરીંજ સરળતાથી ભરી શકાય છે રક્ત.જ્યારે સોય સલામત રીતે નસની અંદર આવે છે, સિરીંજ કા isી નાખવામાં આવે છે અને પાતળા માર્ગદર્શિકા વાયર સોયની ઉપરની નસમાં આગળ વધે છે, અને પછી સોય કા isવામાં આવે છે. વાસ્તવિક મૂત્રનલિકા હવે માર્ગદર્શિકા વાયર સાથે અદ્યતન થઈ શકે છે. જલદી મોનિટર પર ઇસીજી તરંગોનું નિરીક્ષણ કરીને યોગ્ય સ્થિતિ મળી ગઈ છે, કેથેટરનો મફત અંત તેને ત્વચાની ચામડી પર કા sીને સુધારેલ છે. ગરદન, સામાન્ય રીતે બે ટાંકા સાથે.

કેથેટર પણ વિશેષ સાથે નિશ્ચિત છે પ્લાસ્ટર. ટ્યુબ્સ દ્વારા અવરોધિત થતો અટકાવવા માટે રક્ત ઘટકો, કેન્દ્રીય વેન્યુસ કેથેટર પણ રેડવાની ક્રિયા સોલ્યુશન્સથી કોગળા છે. અંતે, એક એક્સ-રે ના છાતી ફરીથી સાચી સ્થિતિ તપાસો અને ફેફસાંમાં કોઈ ઈજા નકારી શકાય તે માટે અથવા ક્રાઇડ.

બાદમાં હેઠળ, સિસ્ટમ વોર્ડ પરના દર્દીના પલંગમાં પણ સ્થાપિત કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે. પ્રથમ, પ્રક્રિયા કરનારા ડ doctorક્ટરને forક્સેસ માટે યોગ્ય સ્થળ નક્કી કરવું આવશ્યક છે. ગળાની ugંડા ગુરુ નસ મોટા ભાગે પસંદ કરવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, ચિકિત્સક એકનો ઉપયોગ કરી શકે છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે યોગ્ય સ્થાન નક્કી કરવામાં સહાય માટે મશીન પંચરઉદાહરણ તરીકે, જો એનાટોમિકલ પરિસ્થિતિઓ મુશ્કેલ હોય. આ સાઇટ પ્રથમ સંપૂર્ણ રીતે જીવાણુનાશિત અને એનેસ્થેસીયાઇઝ્ડ છે (સિવાય કે દર્દી પહેલાથી એનેસ્થેસીયા હેઠળ ન હોય). જંતુરહિત (સૂક્ષ્મજંતુ મુક્ત) શરતો હેઠળ, કેન્દ્રિય વેનિસ કેથેટરનું વાસ્તવિક પ્લેસમેન્ટ એક વિશિષ્ટ તકનીક અનુસાર ઘણા પગલામાં થાય છે.

સૌથી વધુ પ્રમાણમાં ઉપયોગમાં લેવાતી કહેવાતા સેલડીંગર તકનીક છે. એક લાંબી સોય સૌ પ્રથમ ત્વચા દ્વારા અને નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જ્યારે યોગ્ય રીતે સ્થિત થાય છે, ત્યારે સોયના અંતમાં સિરીંજ સરળતાથી લોહીથી ભરી શકાય છે.

જ્યારે સોય સલામત રીતે નસની અંદર હોય છે, ત્યારે સિરીંજ કા isી નાખવામાં આવે છે અને પાતળા માર્ગદર્શિકા વાયર સોયની ઉપરની નસમાં આગળ વધે છે અને પછી સોય દૂર કરવામાં આવે છે. વાસ્તવિક મૂત્રનલિકા હવે માર્ગદર્શિકા વાયર સાથે અદ્યતન થઈ શકે છે. જલદી મોનિટર પર ઇસીજી તરંગોનું નિરીક્ષણ કરીને યોગ્ય સ્થિતિ મળી ગઈ છે, કેથેટરનો મફત અંત સામાન્ય રીતે બે ટાંકા સાથે, તેને ગળાની ચામડી પર કાપીને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

કેથેટર પણ વિશેષ સાથે નિશ્ચિત છે પ્લાસ્ટર. રક્ત ઘટકો દ્વારા નળીઓને અવરોધિત થતાં અટકાવવા માટે, કેન્દ્રીય વેન્યુસ કેથેટર પણ રેડવામાં આવે છે ઉકેલો. અંતે, એક એક્સ-રે ના છાતી ફરીથી સાચી સ્થિતિ તપાસો અને ફેફસાંમાં કોઈ ઈજા નકારી શકાય તે માટે અથવા ક્રાઇડ.

સેન્ટ્રલ વેન્યુસ કેથેટર સામાન્ય રીતે કોઈ મહત્વનું કારણ નથી પીડા. જ્યારે મૂત્રનલિકા મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે એનેસ્થેટિકને પ્રથમ ત્વચાના યોગ્ય ક્ષેત્રમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પંચર ટૂંકા સમય માટે દુ painfulખદાયક હોઈ શકે છે અને પછી ઇન્જેક્શન થોડું કારણ બની શકે છે બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા

ટૂંકા ગાળા પછી આ ક્ષેત્રે એનેસ્થેસીયાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે અને કેથેટર મૂકવા માટેના પંચરને કોઈ કારણ નથી પીડા. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કેન્દ્રિય વેનસ કેથેટર પણ નીચે મૂકવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા operatingપરેટિંગ રૂમમાં, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે પછી કોઈ મોટી કામગીરી કરવામાં આવે. ની અંદર કેથેટર આગળ વધવું રક્ત વાહિનીમાં પીડારહિત પણ છે, કારણ કે શરીરને કોઈ લાગતું નથી પીડા લોહીમાં વાહનો.

જો કેથેટર યોગ્ય રીતે સ્થિત થયેલ હોય, તો તે કોઈ પીડા થવાનું ચાલુ રાખે છે. શ્રેષ્ઠ રીતે, સેન્ટ્રલ વેન્યુસ કેથેટરને ગળા પર ખલેલ પહોંચાડતું વિદેશી શરીર માનવામાં આવે છે. જો કેથેટરના વિસ્તારમાં પીડા થવી જોઈએ, તો આની જાણ તરત જ નર્સિંગ સ્ટાફ અથવા ડ doctorક્ટરને કરવી જોઈએ. તે ખોટી સ્થિતિ અથવા કેન્દ્રીય વેન્યુસ કેથેટરના ચેપનું સંકેત હોઈ શકે છે.