વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું તાપમાન, શરીરનું વજન, શરીરની heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા (ઉપલા અને નીચલા પગ, પગની ઘૂંટીનો પ્રદેશ અને પગ) [સામાન્ય: અખંડ; ઘર્ષણ/ઘા, લાલાશ, હિમેટોમાસ (ઉઝરડા), ડાઘ)]
- ગાઇટ પેટર્ન (પ્રવાહી, લંગડા).
- શરીર અથવા સંયુક્ત મુદ્રામાં (સીધા, વાળેલા, નમ્ર મુદ્રામાં).
- દૂષિતતા (વિકૃતિઓ, કરારો, ટૂંકાણ).
- સ્નાયુના એથ્રોફીઝ (બાજુની તુલના !, જો જરૂરી પરિઘ માપન).
- સંયુક્ત [ઘર્ષણ /જખમો, સોજો (ગાંઠ), લાલાશ (રબર), હાયપરથર્મિયા (કેલર); ઈજાના સંકેતો જેમ કે હેમોટોમા રચના, સંધિવા સંયુક્ત ગઠ્ઠો, પગ અક્ષ આકારણી].
- ની હાજરીમાં પીડા માં પગ, ખાસ કરીને વાછરડામાં:
- જો ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી)ની શંકા હોય તો પીડા ઉશ્કેરણી:
- વાછરડાનું સંકોચન પીડા (મેયરની નિશાની); સકારાત્મક: નીચલા મધ્યભાગ પર માયા પગ કહેવાતા મેયરના દબાણ બિંદુઓ (ઉપરની આંતરિક બાજુ) સાથે નીચલા પગ).
- વાછરડું પીડા પગના ડોરસિલેક્સિએશન પર (હોમેન્સ સાઇન); હકારાત્મક: વાછરડાની પીડા પગના ડોર્સિફ્લેક્શન પર (પગના ડોર્સમ તરફ વળાંક) પગ લંબાવવા સાથે.
- પગના એકમાત્ર દબાણમાં દુખાવો (પેયરની નિશાની); સકારાત્મક: દબાણમાં દુ painfulખાવો, ખાસ કરીને પગની મધ્યવર્તી એકમાત્ર, જ્યારે દબાણ આંગળીઓથી પગના એકમાત્ર પર લાગુ પડે છે
- જો ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી)ની શંકા હોય તો પીડા ઉશ્કેરણી:
- પગના સોજા (સોજો) ની હાજરીમાં (પગમાં સોજો (પગનો સોજો) હેઠળ પણ જુઓ):
- ત્વચા રંગ
- અન્ય ફેરફારો
- એટ્રોફિક ત્વચા ફેરફારો (ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો).
- એરિથેમા (આ ક્ષેત્રની લાલાશ ત્વચા).
- મજાની ત્વચા
- ઠંડા ત્વચા
- અસરગ્રસ્ત હાથપગમાં શીત ઉત્તેજના
- કાયમની અતિશય ફૂલેલી (વેરિસોઝ નસો)
- ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય.
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર
- પેટ (પેટની પોલાણ) ની ધ્વનિ અને ધબકારા (પેલ્પેશન).
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - ન્યુરોલોજીકલ સહવર્તી લક્ષણોના કિસ્સામાં.
- સ્વાસ્થ્ય તપાસ
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજિક (અસામાન્ય) શારીરિક તારણો સૂચવે છે. Sંડાની ક્લિનિકલ સંભાવનાને નક્કી કરવા માટે વેલ્સનો સ્કોર નસ થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી).
લક્ષણો | પોઇંટ્સ |
છેલ્લા છ મહિનામાં સક્રિય અથવા સારવાર કરાયેલ કેન્સર | 1 |
લકવો અથવા પગના તાજેતરના સ્થાવરકરણ (દા.ત., કાસ્ટ સ્થિરતા) | 1 |
બેડ આરામ (> 3 દિવસ); મોટી શસ્ત્રક્રિયા (<12 અઠવાડિયા). | 1 |
ડીપ વેનિસ સિસ્ટમમાં દુખાવો/અવરોધ | 1 |
આખા પગમાં સોજો | 1 |
સામેની બાજુની સરખામણીમાં નીચલા પગનો સોજો > 3 સે.મી | 1 |
લાક્ષાણિક પગ પર ઇન્ડેન્ટેબલ એડીમા | 1 |
ડાયલેટેડ સુપરફિસિયલ (નોન-વેરિકોઝ) કોલેટરલ નસો. | 1 |
અગાઉના દસ્તાવેજી ડીવીટી | 1 |
ઓછામાં ઓછા ડીવીટી તરીકે શક્ય તેટલું વૈકલ્પિક નિદાન | -2 |
ડીવીટીની ક્લિનિકલ સંભાવના | |
ઓછું જોખમ ધરાવતું જૂથ (સરવાળાનું મૂલ્ય કાપવું) | ≤ 1 |
ઉચ્ચ-જોખમ જૂથ (સરવાળાનું મૂલ્ય કાપવું) | > 1 |
ક્લિનિકલ પ્રક્રિયા:
- ઓછા જોખમવાળા જૂથ → ડી-ડાયમર પરીક્ષણ જરૂરી; જો નકારાત્મક, વધુ નિદાન અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન ગુફાને બાદ કરી શકે છે! સક્રિય અથવા ઉપચારની હાજરીમાં આ પ્રક્રિયા સલામત નથી કેન્સર છેલ્લા છ મહિનામાં
- ઉચ્ચ જોખમ જૂથ → કમ્પ્રેશન અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી જરૂરી છે