પગમાં દુખાવો: પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

  • સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું તાપમાન, શરીરનું વજન, શરીરની heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
    • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
      • ત્વચા (ઉપલા અને નીચલા પગ, પગની ઘૂંટીનો પ્રદેશ અને પગ) [સામાન્ય: અખંડ; ઘર્ષણ/ઘા, લાલાશ, હિમેટોમાસ (ઉઝરડા), ડાઘ)]
      • ગાઇટ પેટર્ન (પ્રવાહી, લંગડા).
      • શરીર અથવા સંયુક્ત મુદ્રામાં (સીધા, વાળેલા, નમ્ર મુદ્રામાં).
      • દૂષિતતા (વિકૃતિઓ, કરારો, ટૂંકાણ).
      • સ્નાયુના એથ્રોફીઝ (બાજુની તુલના !, જો જરૂરી પરિઘ માપન).
      • સંયુક્ત [ઘર્ષણ /જખમો, સોજો (ગાંઠ), લાલાશ (રબર), હાયપરથર્મિયા (કેલર); ઈજાના સંકેતો જેમ કે હેમોટોમા રચના, સંધિવા સંયુક્ત ગઠ્ઠો, પગ અક્ષ આકારણી].
    • ની હાજરીમાં પીડા માં પગ, ખાસ કરીને વાછરડામાં:
        • જો ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી)ની શંકા હોય તો પીડા ઉશ્કેરણી:
          • વાછરડાનું સંકોચન પીડા (મેયરની નિશાની); સકારાત્મક: નીચલા મધ્યભાગ પર માયા પગ કહેવાતા મેયરના દબાણ બિંદુઓ (ઉપરની આંતરિક બાજુ) સાથે નીચલા પગ).
          • વાછરડું પીડા પગના ડોરસિલેક્સિએશન પર (હોમેન્સ સાઇન); હકારાત્મક: વાછરડાની પીડા પગના ડોર્સિફ્લેક્શન પર (પગના ડોર્સમ તરફ વળાંક) પગ લંબાવવા સાથે.
          • પગના એકમાત્ર દબાણમાં દુખાવો (પેયરની નિશાની); સકારાત્મક: દબાણમાં દુ painfulખાવો, ખાસ કરીને પગની મધ્યવર્તી એકમાત્ર, જ્યારે દબાણ આંગળીઓથી પગના એકમાત્ર પર લાગુ પડે છે
    • પગના સોજા (સોજો) ની હાજરીમાં (પગમાં સોજો (પગનો સોજો) હેઠળ પણ જુઓ):
    • ત્વચા રંગ
      • લાલાશ (રબર)?
      • હાયપરથર્મિયા (કેલર)?→ જો હા: સંકેત સંધિવા (સંયુક્ત બળતરા) અથવા સક્રિય અસ્થિવા (ડિજનરેટિવ સંયુક્ત રોગની બળતરા એપિસોડ).
      • સાયનોટિક ત્વચા? (ત્વચાની નિસ્તેજ રંગની જાંબલી).
    • અન્ય ફેરફારો
      • એટ્રોફિક ત્વચા ફેરફારો (ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો).
      • એરિથેમા (આ ક્ષેત્રની લાલાશ ત્વચા).
      • મજાની ત્વચા
      • ઠંડા ત્વચા
      • અસરગ્રસ્ત હાથપગમાં શીત ઉત્તેજના
      • કાયમની અતિશય ફૂલેલી (વેરિસોઝ નસો)
    • ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય.
    • ફેફસાંનું બહિષ્કાર
    • પેટ (પેટની પોલાણ) ની ધ્વનિ અને ધબકારા (પેલ્પેશન).
  • ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - ન્યુરોલોજીકલ સહવર્તી લક્ષણોના કિસ્સામાં.
  • સ્વાસ્થ્ય તપાસ

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજિક (અસામાન્ય) શારીરિક તારણો સૂચવે છે. Sંડાની ક્લિનિકલ સંભાવનાને નક્કી કરવા માટે વેલ્સનો સ્કોર નસ થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી).

લક્ષણો પોઇંટ્સ
છેલ્લા છ મહિનામાં સક્રિય અથવા સારવાર કરાયેલ કેન્સર 1
લકવો અથવા પગના તાજેતરના સ્થાવરકરણ (દા.ત., કાસ્ટ સ્થિરતા) 1
બેડ આરામ (> 3 દિવસ); મોટી શસ્ત્રક્રિયા (<12 અઠવાડિયા). 1
ડીપ વેનિસ સિસ્ટમમાં દુખાવો/અવરોધ 1
આખા પગમાં સોજો 1
સામેની બાજુની સરખામણીમાં નીચલા પગનો સોજો > 3 સે.મી 1
લાક્ષાણિક પગ પર ઇન્ડેન્ટેબલ એડીમા 1
ડાયલેટેડ સુપરફિસિયલ (નોન-વેરિકોઝ) કોલેટરલ નસો. 1
અગાઉના દસ્તાવેજી ડીવીટી 1
ઓછામાં ઓછા ડીવીટી તરીકે શક્ય તેટલું વૈકલ્પિક નિદાન -2
ડીવીટીની ક્લિનિકલ સંભાવના
ઓછું જોખમ ધરાવતું જૂથ (સરવાળાનું મૂલ્ય કાપવું) ≤ 1
ઉચ્ચ-જોખમ જૂથ (સરવાળાનું મૂલ્ય કાપવું) > 1

ક્લિનિકલ પ્રક્રિયા:

  • ઓછા જોખમવાળા જૂથ → ડી-ડાયમર પરીક્ષણ જરૂરી; જો નકારાત્મક, વધુ નિદાન અને એન્ટીકોએગ્યુલેશન ગુફાને બાદ કરી શકે છે! સક્રિય અથવા ઉપચારની હાજરીમાં આ પ્રક્રિયા સલામત નથી કેન્સર છેલ્લા છ મહિનામાં
  • ઉચ્ચ જોખમ જૂથ → કમ્પ્રેશન અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી જરૂરી છે