લક્ષણો
સામાન્ય રીતે 20 વર્ષની વયે શરૂ થતાં, સફેદ પેચોનો દેખાવ સંપૂર્ણપણે અસમપ્રમાણ હોય છે; ફોસી પોતાને ખંજવાળ અને સ્કેલિંગને પ્રદર્શિત કરતી નથી, ઘણીવાર વિચિત્ર રૂપરેખાંકિત કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર ધારની આસપાસ ઘાટા રંગદ્રવ્ય હોય છે. વારસાગત વલણ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના ત્રીજા ભાગમાં (આશરે 35%) અસ્તિત્વમાં છે. ફેલાવો ખૂબ ચલ છે, તે થોડા નાના સફેદ વિસ્તારો સાથે રહી શકે છે અથવા શરીરની સપાટીના મોટા ભાગોમાં સામાન્ય રીતે ફેલાય છે. પાંડુરોગની ચામડી ઘણી વાર ચહેરા (ખાસ કરીને પોપચા, જેવા) જેવા સૂર્ય-ખુલ્લા વિસ્તારોમાં શરૂ થાય છે. મોં ક્ષેત્ર) અને હાથ, તેમજ જનન વિસ્તારમાં. પોલિઓસિસ એ ગોરા રંગની ત્વચાની ત્વચાની પાંડુરોગનો ઉલ્લેખ કરે છે વાળ, ભમર અથવા eyelashes. પાંડુરોગની સુનાવણી વિકૃતિઓ સાથે હોઇ શકે છે, જેના કારણો પણ હજી સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી. વિવિધ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના સંબંધમાં પાંડુરોગની વારંવારની ઘટના એક ખોટી પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર શરીરના પોતાના રંગદ્રવ્ય કોષોના વિનાશ સાથે. આ ઉપરાંત, રંગદ્રવ્ય કોષોમાં ખામીયુક્ત એન્ઝાઇમ (કેટલેસ) તેમના વિનાશ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે અને કુટુંબના સંચયને સમજાવે છે. પાંડુરોગ સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ રોગોમાં જોવા મળે છે (હાશિમોટોઝ) થાઇરોઇડિસ, ગ્રેવ્સ રોગ), ટાઇપ કરો I ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પરિપત્ર વાળ ખરવા, અથવા અન્ય રોગો જેમાં સ્વયંચાલિત રચાય છે.
વર્ગીકરણ
ત્રણ પ્રકારો અલગ પડે છે: 1. સેગમેન્ટલ પાંડુરોગ શરૂ થાય છે બાળપણ અને ઝડપથી વિકાસ પામે છે. તે ભાગ્યે જ અન્ય autoટોઇમ્યુન રોગોની સાથે હોય છે અને મુખ્યત્વે તેના સફેદ સપ્રમાણ પેચો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અનેક ત્વચા સેગમેન્ટ્સ (ડર્માટોમ્સ) ડિપિગમેન્ટેશનથી પ્રભાવિત થાય છે. તે 5% દર્દીઓમાં થાય છે. 2. ફોકલ પાંડુરોગ સામાન્ય રીતે પછીના તબક્કે પ્રગટ થાય છે, પરંતુ તે અંદર પણ દેખાઈ શકે છે બાળપણ. તે ક્રમિક અને ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે અને લગભગ 15% દર્દીઓમાં થાય છે. લાક્ષણિકતા એકપક્ષી અસમપ્રમાણતા છે વિતરણ ફોલ્લીઓ છે, જે સામાન્ય રીતે માત્ર એક જ અસર કરે છે ત્વચા સેગમેન્ટ. ભાગ્યે જ, બે અથવા વધુ ભાગો શામેલ હોઈ શકે છે. સામાન્યકૃત પાંડુરોગ લગભગ 80% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને તે સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તે ઘણી વાર વધુ ઝડપી પ્રગતિ બતાવે છે અને ઘણીવાર થાઇરોઇડ રોગ જેવા સ્વયંસંચાલિત રોગો સાથે સંકળાયેલું છે.
કારણો અને ટ્રિગર્સ
રોગના કારણો આજ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યાં નથી; શક્ય છે કે વિવિધ કારણભૂત પરિબળો અસ્તિત્વમાં છે કે જે વ્યક્તિગત રીતે અથવા એક સાથે રંગદ્રવ્યના કોષો (મેલાનોસાઇટ્સ) નાશ તરફ દોરી જાય છે. પાંડુરોગના વિકાસને લગતી વિવિધ પૂર્વધારણાઓ સાહિત્યમાં વર્ણવવામાં આવી છે:
- આનુવંશિક વલણ (રંગ દ્વારા રંગદ્રવ્યના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ) ઉત્સેચકો) મેલાનોસાઇટ્સના સ્વ-વિનાશ સાથે.
- રોગપ્રતિકારક કોષોના ઉદભવ સાથે imટોઇમનોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ જે શરીરના પોતાના રંગદ્રવ્ય કોષો પર હુમલો કરે છે.
- તણાવ પરિબળો, સનબર્ન, ઝેરી ર radડિકલ્સ જેમ કે હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ.
ગૂંચવણો
પાંડુરોગ દુ painfulખદાયક અથવા ખતરનાક નથી, પરંતુ તે એક માનસિક ભાર હોઈ શકે છે. પાંડુરોગના વિસ્તારોમાં યુવી સંરક્ષણનો અભાવ સનબર્ન્સ અને તેના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે ત્વચા કેન્સર, તેથી અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારોને એ સાથે સૂર્યપ્રકાશથી સારી રીતે સુરક્ષિત રાખવો આવશ્યક છે સનસ્ક્રીન અથવા કપડાં.
નિદાન
નિદાન તબીબી સારવાર હેઠળ કરવામાં આવે છે અને તે ત્વચારોગ વિજ્ examાન પરીક્ષણો પર આધારિત છે અને અન્ય કારણોને નકારી કા .ીને છે. વિભેદક નિદાન ઘણા રંગદ્રવ્ય વિકારને વર્ણવી શકે છે જેમાં મેલેનોસાઇટ્સની અછત હોય અથવા ઘટાડો હોય છે મેલનિન.
નોનફર્માકોલોજિક સારવાર
ત્વચા-ડાઘણા એજન્ટો અને સ્વ-ટેનીંગ એજન્ટો (દા.ત., ડાયહાઇડ્રોક્સિઆસેટોન) (છદ્માવરણ). આનો ઉપયોગ ત્વચાના વંચિત વિસ્તારોને સુપરફિસિયલ રીતે આવરી લેવા માટે થાય છે. ગંભીર પાંડુરોગવાળા દર્દીઓ માટે પ્રથમ પસંદગીની સારવાર કહેવાતા સાંકડી બેન્ડ યુવીબી છે ફોટોથેરપી. તે સલામત છે અને બાળકો માટે પણ યોગ્ય છે. અસરગ્રસ્ત ત્વચાના પ્રદેશો 311 એનએમની રેન્જમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ લાઇટથી ઇરેડિયેટ થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, એક વર્ષમાં 75% કરતા વધુનું રંગીકરણ પ્રાપ્ત થયું છે. બીજો પ્રકાર ફોટોથેરપી અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન (પીયુવીએ થેરેપી) સાથે મૌખિક રીતે સંચાલિત psoralen અને ફોટોથેરાપીના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે. તે ઓછામાં ઓછા 2-3 મહિના સુધી ચાલે છે અને 200 જેટલી સારવારની જરૂર પડે છે. સંપૂર્ણ પુનig રંગદ્રવ્ય અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી ફક્ત 15-20% માં થાય છે. કહેવાતા પીયુવીએમાં પાણી સ્નાન, દર્દીઓ psoralen પાણી ભરેલા બાથટબ માં 15 મિનિટ માટે આવેલા, જે પ્રોત્સાહન આપે છે શોષણ ત્વચા માં સક્રિય ઘટક છે. આ પછી આવે છે ફોટોથેરપી.
ડ્રગ સારવાર
સ્થાનિક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, પ્રસંગોચિત કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકો (ટેક્રોલિમસ, પિમેક્રોલિમસ), અને વિટામિન ડી એનાલોગ (કેલ્સીપોટ્રિઓલ, ટેકલિસિટોલ) ખાસ કરીને પાંડુરોગની દવા ઉપચાર માટે વપરાય છે. ફોટોથેરાપીની તુલનામાં, તેઓ વધુ અસ્પષ્ટ રંગ બદલવાનું કારણ બને છે, જે ઝડપથી થાય છે પરંતુ ઓછી સ્થિર છે. તેથી, ડ્રગ થેરેપી ઘણીવાર ફોટોથેરાપી સાથે જોડાય છે. અફમેલાનોટાઇડ રંગદ્રવ્યની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને હાલમાં ક્લિનિકલ તપાસ હેઠળ છે.
