પાયરીડોસ્ટીગ્માઇન એસીટીલ્કોલીનેસ્ટેરેઝ અવરોધક છે અને તેનો ઉપયોગ થાય છે ઉપચાર in માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ (સ્નાયુ નબળાઇ). પાયરીડોસ્ટીગ્માઇન માટે પણ વપરાય છે પેશાબની રીટેન્શન અને આંતરડાનો લકવો જે સ્નાયુના સ્વરમાં ઘટાડો થયો છે. ફાર્માકોલોજિકલ રીતે, તે બ્રોમાઇડ મીઠાના સ્વરૂપમાં લાગુ પડે છે ગોળીઓ.
પાયરિડોસ્ટીગ્માઇન શું છે?
પાયરીડોસ્ટીગ્માઇન એસીટીલ્કોલીનેસ્ટેરેઝ અવરોધક છે અને તેનો ઉપયોગ થાય છે ઉપચાર in માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ (સ્નાયુ નબળાઇ). દવા તરીકે, પાયરિડોસ્ટિગ્માઇન પરોક્ષ જૂથની છે પેરાસિમ્પેથોમીમેટીક્સ. આમ તે પરોક્ષ રીતે સક્રિય થાય છે એસિટિલકોલાઇન પેરાસિમ્પેથેટિકના રીસેપ્ટર્સ પરની પ્રવૃત્તિ નર્વસ સિસ્ટમ એન્ઝાઇમ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝને અટકાવીને. સક્રિય ઘટક એ ક્વાટર્નરી એમાઈન કોમ્પ્લેક્સ છે જેમાં હાજર છે દવાઓ બ્રોમાઇડ તરીકે. ઓગળેલા, પાયરિડોસ્ટીગ્માઇન બ્રોમાઇડ સફેદ સ્ફટિકીય છે પાવડર. તે ખૂબ જ સારી રીતે ઓગળી જાય છે પાણી. દવાના સ્વરૂપમાં સંચાલિત થાય છે ગોળીઓ જ્યારે જરૂર પડે. પાયરિડોસ્ટિગ્માઇન બ્રોમાઇડ પાર કરી શકતું નથી રક્ત-મગજ અવરોધ કારણ કે તેનું મીઠું જેવું માળખું તેને બિન-લિપોફિલિક બનાવે છે. તેનું પ્લાઝ્મા અર્ધ જીવન આશરે 1.5 કલાક છે. ઉપયોગ કર્યા પછી, દવા આંશિક રીતે ચયાપચય થાય છે અને આંશિક રીતે મૂત્રપિંડ (પેશાબ દ્વારા) યથાવત વિસર્જન થાય છે.
ફાર્માકોલોજિક ક્રિયા
પાયરિડોસ્ટીગ્માઇન એસીટીલ્કોલીનેસ્ટેરેઝ એન્ઝાઇમને અટકાવીને પરોક્ષ રીતે કાર્ય કરે છે. આ એન્ઝાઇમના ભંગાણ માટે જવાબદાર છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇન માં સિનેપ્ટિક ફાટ એસિટેટ અને કોલીન માટે. બદલામાં એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝના નિષેધમાં વધારો થાય છે એસિટિલકોલાઇન એકાગ્રતા મોટર એન્ડપ્લેટ પર. ત્યાં હાજર એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સ કેશન ચેનલો છે, જે એસિટિલકોલાઇન દ્વારા ટ્રિગર થતા કેશન પ્રવાહો દ્વારા સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. આ અમુક સ્નાયુઓના સ્વર (તાણ)માં વધારો કરે છે, સ્નાયુ સંકોચનની સંભાવના વધારે છે. સામાન્ય રીતે, પેરાસિમ્પેથેટિકની પ્રવૃત્તિ નર્વસ સિસ્ટમ, જે આરામ દરમિયાન શારીરિક પ્રક્રિયાઓ માટે જવાબદાર છે, તે પણ વધે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ સ્નાયુ ટોન અને આંતરડા સહિત મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે મૂત્રાશય કાર્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા માં માયાસ્ટિનીયા ગ્રેવીસ, એસીટીલ્કોલાઇન માટે રીસેપ્ટર્સ પર વિક્ષેપ થાય છે, જેથી પૂરતી સ્નાયુ સંકોચન માત્ર ઉચ્ચ દ્વારા પ્રેરિત કરી શકાય છે એકાગ્રતા એસિટિલકોલાઇનનું. મૂત્રાશય અથવા આંતરડાના સ્નાયુઓ પણ ઉત્તેજિત થાય છે. આ ગુણધર્મ પાયરિડોસ્ટીગ્માઇનને લકવોની સારવાર માટે એક સારો એજન્ટ પણ બનાવે છે મૂત્રાશય અથવા આંતરડાના સ્નાયુઓ. એસિટાલકોલાઇનમાં વધારો એકાગ્રતા વિરોધીના વિસ્થાપનનું પણ કારણ બને છે સ્નાયુ relaxants એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સમાંથી, જે છે દવાઓ સ્નાયુઓને શાંત કરવા માટે વપરાય છે. જો જરૂરી હોય તો, પાયરિડોસ્ટીગ્માઇનનો ઉપયોગ આની અસરોને ઉલટાવી દેવા માટે થાય છે દવાઓ.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
Pyridostigmine નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ રોગની સારવાર માટે થાય છે. રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને, વ્યક્તિગત માત્રા દવા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી થવી જોઈએ. થી સારવાર શરૂ થાય છે વહીવટ એકલા પાયરિડોસ્ટિગ્માઇન, પરંતુ જો કોઈ સુધારો ન થાય, તો ગુઆનાઇન સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે. દવા સ્વરૂપમાં લાગુ પડે છે ગોળીઓ. સંભવિત આડઅસરોની વિશાળ શ્રેણી અને અન્ય વિવિધ દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સંભાવનાને લીધે, સારવાર હંમેશા તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ. અન્ય પેરાસિમ્પેથોમિમેટિક એજન્ટો સાથેનો ઉપયોગ અસરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. સ્નાયુઓને આરામ આપનારી દવાઓની અસર ઉલટી થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, સાથે ઓવરડોઝના કિસ્સામાં આ સંદર્ભમાં પાયરિડોસ્ટીગ્માઇનનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે સ્નાયુ relaxants અથવા અન્ય સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે. ઉપયોગનું બીજું ક્ષેત્ર એ એપ્લિકેશનમાં છે પેશાબની રીટેન્શન અથવા આંતરડાના એટોની (આંતરડાનો લકવો). જો કે, અહીં એ નોંધવું જરૂરી છે કે યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધ અથવા યાંત્રિક રીતે પ્રેરિત મૂત્રાશયની નિષ્ક્રિયતાના કિસ્સામાં પાયરિડોસ્ટીગ્માઇન સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યું છે. આ કિસ્સામાં મૂત્રાશય અથવા આંતરડાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરી શકાય છે લીડ ગંભીર ગૂંચવણો માટે. પ્રોફીલેક્ટીકલી, પાયરિડોસ્ટીગ્માઇનનો ઉપયોગ "1991માં બીજા ગલ્ફ વોર"માં ઝેર સામે પણ કરવામાં આવ્યો હતો. કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધક-આધારિત રાસાયણિક યુદ્ધ એજન્ટો.
જોખમો અને આડઅસરો
પાયરિડોસ્ટિગ્માઈનનો ઉપયોગ, બધી દવાઓની જેમ, આડઅસરોનું જોખમ ધરાવે છે, જે થઈ શકે છે અથવા ન પણ થઈ શકે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ વધે છે, આના પરિણામે આવા લાક્ષણિક લક્ષણોમાં વિવિધ ડિગ્રીઓ જોવા મળે છે ઝાડા, ઉલટી, પેટની ખેંચાણ, લાળમાં વધારો, શ્વાસનળીમાં લાળની રચનામાં વધારો, બ્રેડીકાર્ડિયા, અંદર નાખો રક્ત દબાણ, અને આંખના અનુકૂલન વિકૃતિઓ. કારણ કે બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન પણ થઈ શકે છે, અવરોધક શ્વસન માર્ગના રોગવાળા દર્દીઓમાં એપ્લિકેશન બિનસલાહભર્યા છે. આ જ યાંત્રિક આંતરડા અને મૂત્રાશયના અવરોધને લાગુ પડે છે. દવાના ઓવરડોઝથી કોલિનર્જિક કટોકટીના પરિણામે વાયુમાર્ગના સ્નાયુઓ નબળા પડી શકે છે. અન્ય આડઅસરોમાં પરસેવો વધવો અને પેશાબમાં વધારો થાય છે. જો દર્દી ગર્ભવતી હોય અથવા સ્તનપાન કરાવતી હોય તો પાયરિડોસ્ટિગ્માઇનનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.
