સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- પિત્તાશયની પથરી શું છે? નાના પત્થરો (સોજી) અથવા મોટા પથ્થરોના સ્વરૂપમાં પિત્ત પ્રવાહીના સ્ફટિકીકૃત ઘટકો. તેમના સ્થાનના આધારે, પિત્તાશયની પથરી અને પિત્ત નળીના પથરીઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓને પિત્તાશયની પથરી વધુ હોય છે.
- જોખમનાં પરિબળો: મુખ્યત્વે સ્ત્રી, વધુ વજન (ચરબી), ફળદ્રુપ, 40 વર્ષ અને તેથી વધુ (ચાલીસ), વાજબી વાળ (વાજબી), કૌટુંબિક વલણ (કુટુંબ).
- સંભવિત પરિણામો: સ્વાદુપિંડની બળતરા (તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો); પેટમાં પિત્તના લિકેજ સાથે પિત્તાશયની દિવાલને ઇજા અને પરિણામે પેરીટોનાઇટિસ; પિત્તાશય અને પિત્ત નળીના કેન્સરનું જોખમ વધે છે.
- સારવાર: સર્જરી, દવા, શોક વેવ થેરાપી.
પિત્તાશય: વર્ણન
પિત્તનું મુખ્ય ઘટક પાણી છે, જે લગભગ 80 ટકા જેટલું છે. તેમાં પિત્ત એસિડ, પ્રોટીન અને બિલીરૂબિન (લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય હિમોગ્લોબિનનું પીળાશ પડતું ઉત્પાદન) પણ હોય છે. પિત્તમાં કોલેસ્ટ્રોલ પણ હોય છે. બિલીરૂબિન અને કોલેસ્ટ્રોલ બંને સ્ફટિકીકરણ કરી શકે છે - પરિણામે મિનિટના પથરીઓ (કાંકરી) કદમાં થોડા મિલીમીટર અથવા પિત્તાશયની પથરી કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધીના કદમાં પરિણમે છે. ચિકિત્સકો પછી કોલેલિથિયાસિસની વાત કરે છે.
પિત્તાશયના પ્રકારો
- કોલેસ્ટ્રોલ પથરી: આમાં મુખ્યત્વે કોલેસ્ટ્રોલનો સમાવેશ થાય છે અને જર્મનીમાં લગભગ 80 ટકા પિત્તાશયના કેસો માટે જવાબદાર છે.
- બિલીરૂબિન (રંગદ્રવ્ય) પથરી: આમાં કોલેસ્ટ્રોલ કોર હોય છે જેની સાથે બિલીરૂબિન જોડાયેલ હોય છે. બિલીરૂબિન પથરી લગભગ 20 ટકા પિત્તાશયના રોગોનું કારણ બને છે.
અન્ય વિશિષ્ટ માપદંડ પિત્તાશયનું સ્થાન છે. અહીં, વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે:
- પિત્ત નળીના પત્થરો (કોલેડોકોલિથિઆસિસ): તે પિત્તાશય અને નાના આંતરડાની વચ્ચેની જોડતી નળીમાં સ્થિત છે. કેટલીકવાર તેઓ સાઇટ પર રચાય છે. ઘણી વખત, જોકે, તે વાસ્તવમાં પિત્તાશયના પથરીઓ હોય છે જે પિત્ત નળી (સેકન્ડરી પિત્ત નળીના પત્થરો) માં ધોવાઇ જાય છે.
પિત્તાશયની આવર્તન
ઘણા પીડિતોને ખબર પણ હોતી નથી કે તેમને પિત્તાશયની પથરી છે કારણ કે તેઓ (હજુ સુધી) કોઈ લક્ષણો પેદા કરતા નથી.
પથરી: કારણો અને જોખમ પરિબળો
6-f નિયમના જોખમ પરિબળો
કેટલાક જોખમી પરિબળો પિત્તાશયના વિકાસની તરફેણ કરે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણને કહેવાતા 6-F નિયમમાં સારાંશ આપી શકાય છે:
- સ્ત્રી
- ચરબી (વધુ વજન)
- ફળદ્રુપ (ફળદ્રુપ, ઘણા બાળકો)
- ચાલીસ (ઉંમર 40 અને તેથી વધુ)
- વાજબી (સોનેરી, હળવા પળિયાવાળું)
- કુટુંબ (કૌટુંબિક સ્વભાવ)
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આનુવંશિક ખામી હોય છે, જે કોઈ પણ સંજોગોમાં પિત્તાશયની રચના તરફ દોરી જાય છે.
અન્ય જોખમ પરિબળો
પિત્તાશયના વિકાસ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ગર્ભાવસ્થા
- મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ લેવા, જેમ કે ગર્ભનિરોધક (ગોળી) અથવા હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી
- અમુક અન્ય દવાઓ, જેમ કે સેફ્ટ્રિયાક્સોન (એક એન્ટિબાયોટિક) અથવા સોમેટોસ્ટેટિન (એક્રોમેગલી હોર્મોન ડિસઓર્ડર માટે અથવા ઉપલા પાચન માર્ગના રક્તસ્રાવ માટે)
- પિત્ત એસિડિસિસ સિન્ડ્રોમ (પિત્ત એસિડની સંબંધિત ઉણપ સાથેનો રોગ, દા.ત. નાના આંતરડાના મોટા ભાગને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવાના પરિણામે - દા.ત. ક્રોહન રોગમાં)
- ડાયાબિટીસ
- યકૃતનું સિરોસિસ (દા.ત. વધુ આલ્કોહોલના સેવનને કારણે)
- એલિવેટેડ લોહીમાં ચરબીનું સ્તર (ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલ)
- ગંભીર વધારે વજન (સ્થૂળતા)
- ખાસ, ઉચ્ચ-કેલરી ટ્યુબ ફીડ
હકીકત એ છે કે સ્ત્રીઓને પુરુષો કરતાં વધુ વખત પિત્તાશયની પથરી થાય છે તે કદાચ સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સને કારણે છે. આ હકીકત દ્વારા પણ સમર્થન મળે છે કે આવા હોર્મોન્સ લેવાથી (ઉદાહરણ તરીકે ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ) અને ગર્ભાવસ્થા પણ કોલેલિથિયાસિસનું જોખમ વધારે છે.
પિત્તાશય: લક્ષણો
કેટલીકવાર "શાંત" પત્થરો સમય જતાં "વાત" બની જાય છે, એટલે કે, તેઓ અસ્વસ્થતા પેદા કરવાનું શરૂ કરે છે. અભ્યાસ મુજબ, પિત્તાશયની પથરી ધરાવતા દર 100માંથી બેથી ચાર લોકો એક વર્ષમાં નોંધપાત્ર લક્ષણો વિકસાવે છે.
ક્યારેક પિત્તાશયની પથરી પણ પિત્ત સંબંધી કોલિકને ઉત્તેજિત કરે છે - જમણા મધ્ય અને પેટના ઉપરના ભાગમાં તીવ્ર, ખેંચાણ જેવો દુખાવો. તેઓ તરંગ જેવા હોય છે: પીડા ઝડપથી ફૂલે છે, પછી ઉચ્ચ સ્તર પર પહોંચે છે અને પછીથી સ્વયંભૂ અથવા દવા લીધા પછી શમી જાય છે.
પિત્તરસ સંબંધી કોલિક મુખ્યત્વે રાત્રે થાય છે અને ઘણીવાર ભોજન પછી કાલક્રમિક ક્રમમાં નથી.
લગભગ દરેક બીજા દર્દી કે જેમણે પહેલાથી જ પિત્તાશયના લક્ષણો જેવા કે કોલિકનો અનુભવ કર્યો હોય તે બે વર્ષમાં ફરીથી લક્ષણોનો અનુભવ કરશે.
પિત્તાશયનું કદ અને સ્થાન નક્કી કરે છે
બહારના પ્રવાહના અવરોધના પરિણામે પિત્તના સંચયને ચિકિત્સકો દ્વારા પિત્ત સંબંધી સ્ટેસીસ (કોલેસ્ટેસિસ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પિત્તાશય: ગૂંચવણો
પિત્તાશયની વિવિધ અસરો હોઈ શકે છે:
પિત્તાશયની બળતરા અને સંભવિત પરિણામો
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પિત્તાશયની તીવ્ર બળતરા પિત્તાશયમાં પરુની રચના તરફ દોરી શકે છે (પિત્તાશય એમ્પાયમા) - સંભવતઃ આંશિક મૃત્યુ સાથે પણ અને આમ પિત્તાશયની દિવાલ ફાટી જાય છે (પિત્તાશય છિદ્ર). આત્યંતિક કેસોમાં, પેરીટોનિયમમાં સોજો પણ આવી શકે છે ("બિલિયસ" પેરીટોનાઈટીસ).
ક્યારેક પિત્તાશયની બળતરા તીવ્ર નથી, પરંતુ ક્રોનિક છે. અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પિત્તાશયની દીવાલ જાડી થઈ શકે છે અને પરિણામે કેલ્સિફાય થઈ શકે છે - ડોકટરો તેને "પોર્સેલિન પિત્તાશય" તરીકે ઓળખે છે. પછી અંગ હવે યોગ્ય રીતે સંકુચિત થઈ શકતું નથી. "પોર્સેલિન પિત્તાશય" નું ચોક્કસ સ્વરૂપ પણ પિત્તાશયના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.
પિત્ત નળીનો સોજો અને કમળો
પિત્તાશયની બળતરાની જેમ, પિત્ત નળીની બળતરા પડોશી અંગોમાં ફેલાઈ શકે છે.
પેનકૃટિટિસ
તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો ઘણીવાર સ્વયંભૂ શમી જાય છે. જો કે, તે જ અહીં લાગુ પડે છે: બળતરા પડોશી અંગોમાં ફેલાય છે.
પિત્તાશય અને પિત્ત નળીનું કેન્સર
પિત્તાશયના પથરી પિત્તાશયના કેન્સર અને પિત્ત નળીના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે - પરંતુ માત્ર થોડું. વધુમાં, બંને પ્રકારના કેન્સર દુર્લભ છે: એકંદરે, જર્મનીમાં દર વર્ષે નવા કેસોની સંખ્યા માત્ર 5,000 જેટલી છે.
પિત્તાશયની પથરી: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
જો તમને પિત્તાશયની પથરી હોવાની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ વિગતવાર પરામર્શમાં તમારો તબીબી ઇતિહાસ લેશે. અન્ય વસ્તુઓમાં, તે તમને તમારા બધા લક્ષણોનું વિગતવાર વર્ણન કરવા માટે કહેશે. તે કોઈપણ અગાઉના અથવા અંતર્ગત રોગો વિશે પણ પૂછશે. આ એક વ્યાપક શારીરિક તપાસ અને ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ
ખાસ એક્સ-રે પરીક્ષા, એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી (ERCP), પિત્તાશય અને પિત્ત નળીમાં પિત્તાશયની પથરી પણ શોધી શકે છે. વધુમાં, પરીક્ષા દરમિયાન નાના પથરી તરત જ દૂર કરી શકાય છે.
લોહીની તપાસ
જો જરૂરી હોય તો વધુ પરીક્ષાઓ
કેટલીકવાર પિત્તાશયની પથરી અસામાન્ય સંજોગોમાં થાય છે - ઉદાહરણ તરીકે, પરિવારોમાં, બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં અથવા વારંવાર પિત્ત નળીમાં. આ કિસ્સામાં, વધુ પરીક્ષાઓએ ચોક્કસ કારણ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ ચોક્કસ આનુવંશિક કારણ શંકાસ્પદ હોય, તો આનુવંશિક વિશ્લેષણ મદદ કરી શકે છે.
પિત્તાશયની પથરી: સારવાર
પિત્તરસ સંબંધી કોલિકની ઉપચાર
ચિકિત્સક તીવ્ર પિત્તરસ સંબંધી કોલિકની સારવાર એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને એનાલજેસિક દવાઓ (સ્પાસમોલિટીક્સ અને એનાલજેક્સ) જેમ કે ibuprofen સાથે કરે છે. જો પિત્તાશયમાં સોજો આવી ગયો હોય, તો દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ પણ મળે છે. બિલીયરી કોલિકની શરૂઆત પછીના પ્રથમ 24 કલાકમાં, દર્દીને કોઈપણ ખોરાક (શૂન્ય આહાર) ખાવાની પણ મંજૂરી નથી.
પિત્તાશયની ઉપચાર
પિત્તાશયના પત્થરોને સામાન્ય રીતે માત્ર ત્યારે જ સારવારની જરૂર હોય છે જો તે અસ્વસ્થતા અથવા પિત્તાશયની બળતરા જેવી ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. બીજી બાજુ, પિત્ત નળીના પત્થરોની હંમેશા સારવાર કરવી જોઈએ કારણ કે તે ઘણીવાર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.
પિત્તાશયની પથરી દૂર કરવી
પિત્તાશયની પથરી દૂર કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે. કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે અન્ય બાબતોની સાથે પિત્તાશયની પથરીના સ્થાન (પિત્તાશય અથવા પિત્ત નળી) અને કદ પર આધાર રાખે છે.
અમુક કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયાનો વિકલ્પ એ છે કે દવા વડે પિત્તાશયની પથરીની સારવાર. આ કિસ્સામાં, દર્દીએ એવી દવા લેવી જોઈએ જે લાંબા સમય સુધી પથરીને ઓગાળી શકે. આ ઉપરાંત શોક વેવ્ઝ (શોક વેવ થેરાપી)ની મદદથી પણ પિત્તાશયની પથરીને તોડી શકાય છે.
પિત્તાશયની પથરી દૂર કરવી લેખમાં વિવિધ દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ વિશેની વ્યાપક માહિતી મળી શકે છે.
પિત્તાશય: આહાર
આ ઉપરાંત, તમારે આખા અનાજ અને ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાક લેવો જોઈએ. તમારા આહારમાં નિયમિત ધોરણે આખા અનાજના ઉત્પાદનો, શાકભાજી અને ફળોનો સમાવેશ કરો. આ આહાર - નિયમિત કસરત અને રમતગમત સાથે - તમને તંદુરસ્ત શરીરનું વજન જાળવવામાં અથવા વધારાની ચરબી ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. અધિક વજન એ પિત્તાશયની પથરી માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમી પરિબળોમાંનું એક છે.
પિત્તાશય: અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન
પથરી જે લક્ષણોનું કારણ બને છે તે સામાન્ય રીતે દૂર કરવા માટે એકદમ સરળ હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા શ્રેષ્ઠ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. આમાં ઘણીવાર પિત્તાશયને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. રીલેપ્સ (પિત્ત નળીમાં પિત્તાશયની રચના સાથે) તે પછી પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. બિન-સર્જિકલ સારવાર સાથે, રીલેપ્સ દર વધારે છે.
