ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શન (આઈએએસ) એક રોગનિવારક નેફ્રોલોજી પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ ઝેરી અને સામાન્ય રીતે રોગકારક (રોગ પેદા કરતા) પદાર્થોને દૂર કરવા માટે થાય છે. રક્ત શોષણ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને. શોષણ ઘન સપાટી પર વાયુઓ અથવા પ્રવાહીમાંથી પદાર્થોના સંચયનું વર્ણન કરે છે. અન્યની તુલનામાં ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શનનો ફાયદો રક્ત શુદ્ધિકરણ પદ્ધતિઓ એ રક્તમાંથી માનવ રોગકારક પદાર્થોને ખાસ કરીને દૂર કરવાની શક્યતા છે. પરિભ્રમણ, કે જેથી દૂર અસરગ્રસ્ત દર્દીને પ્લાઝ્માનું સંચાલન કરવું બિનજરૂરી બનાવે છે. આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ એ છે કે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલમાં (શરીરની બહાર) નોંધપાત્ર રીતે મોટા પ્લાઝ્મા વોલ્યુમ પરિભ્રમણ સારવાર કરી શકાય છે. વધુમાં, માં વધુ તીવ્ર ઘટાડો ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (એન્ટિબોડીઝ) પ્રકાર G (IgG) અને ઓટોએન્ટિબોડી સ્તરો શક્ય છે. આને કારણે, પ્રક્રિયા માત્ર નેફ્રોલોજીમાં જ નહીં, પણ રુમેટોલોજીમાં પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, ઉદાહરણ તરીકે. માં પણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે ઉપચાર પારિવારિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા (આનુવંશિક રીતે વધુ પડતું કારણ બને છે કોલેસ્ટ્રોલ સજીવમાં).
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
પુષ્ટિ થયેલ સારવારના સંકેતો
- અવરોધક હિમોફિલિયા - સ્વયંચાલિત પરિબળ VIII અથવા પરિબળ IX સુધી, જોકે ભાગ્યે જ, રક્તસ્રાવના ઊંચા જોખમ અને તેથી ઉચ્ચ ઘાતકતા (રોગ ધરાવતા લોકોની કુલ સંખ્યાના પ્રમાણમાં મૃત્યુદર) સાથે સંકળાયેલા છે. આ રોગ, હસ્તગત અવરોધક તરીકે ઓળખાય છે હિમોફિલિયા, બંને જાતિઓમાં સમાન આવર્તન સાથે થાય છે અને વૃદ્ધાવસ્થામાં ક્લસ્ટર થાય છે.
- જર્જરિત કાર્ડિયોમિયોપેથી (DCM) – પેથોલોજીકલ એન્લાર્જમેન્ટ (વિસ્તરણ). હૃદય સ્નાયુ તરફ દોરી જાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા; ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શનનો ઉપયોગ પુરાવા-આધારિત છે, પરંતુ આ પુરાવા માત્ર ઓટોએન્ટિબોડી-પોઝિટિવ દર્દીઓમાં સુરક્ષિત છે. વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમિયોપેથી નું અસામાન્ય વિસ્તરણ રજૂ કરે છે મ્યોકાર્ડિયમ.
- કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પ્રાપ્તકર્તાઓ - પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ ખાસ કરીને દાતા કિડનીના સંવેદનશીલ સંભવિત પ્રાપ્તકર્તાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર અને સુસંગત રીતે અસ્વીકારના જોખમને ઘટાડી શકે છે.
- એક્યુટ હ્યુમરલ ગ્રાફ્ટ રિજેક્શન - ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શનનો ઉપયોગ માત્ર નિવારક રીતે જ નહીં, પણ તીવ્ર અસ્વીકારમાં પણ થઈ શકે છે.
શક્ય સારવાર સંકેતો
- પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE) - સામાન્યકૃત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ એ એક સામાન્યીકૃત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જે તેના ક્રોનિક કોર્સમાં તમામ અવયવોને અસર કરી શકે છે અને મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને ત્વચા, સાંધા અને કિડની. તે દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સ્વયંચાલિત સેલ ન્યુક્લિયર ઘટકો સામે નિર્દેશિત (એન્ટીન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ, ANA), ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ ડીએનએ (એન્ટી-ડીએસ-ડીએનએ એન્ટિબોડીઝ) અથવા હિસ્ટોન્સ (એન્ટિ-હિસ્ટોન એન્ટિબોડીઝ). જો જરૂરી હોય તો, ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શનનો ઉપયોગ લક્ષણોની ઘટનાને ઘટાડી શકે છે.
- ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ - સ્વયંપ્રતિરક્ષા રેનલ રોગો જેમ કે ફોકલ સ્ક્લેરોઝિંગ ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ અથવા ઝડપથી પ્રગતિશીલ ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ તેમની પ્રગતિ ધીમી થઈ શકે છે.
- ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ (જીબીએસ; સમાનાર્થી: આઇડિયોપેથિક પોલિરાઇડિક્યુલોન્યુરિટિસ, લેન્ડ્રી-ગિલેઇન-બેરી-સ્ટ્રોહલ સિંડ્રોમ); બે અભ્યાસક્રમો: તીવ્ર બળતરા ડિમિલિનેટીંગ પોલિનેરોપથી અથવા ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પોલિનેરોપથી (પેરિફેરલનો રોગ) નર્વસ સિસ્ટમ); આઇડિયોપેથિક પોલિનોરિટિસ (ઘણા રોગો) ચેતા) કરોડરજ્જુની ચેતા મૂળ અને ચડતા લકવો સાથે પેરિફેરલ ચેતા અને પીડા; થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે બેક્ટેરિયલ ચેપ પછી કેમ્પીલોબેક્ટર પાયલોરી અને કેન્દ્રીય ગેંગ્લિયોસાઇડ્સના નુકસાનમાં ફાળો આપે છે નર્વસ સિસ્ટમ એન્ડોટોક્સિન દ્વારા (લિપોપોલિસકેરાઇડ્સ). સ્વયંપ્રતિરક્ષાના શોષણની સફળતા એન્ટિબોડીઝ હજુ સુધી પર્યાપ્ત રીતે દર્શાવવામાં આવ્યું નથી.
- રુમેટોઇડ સંધિવા - આ રોગ, જેના કારણે થાય છે સ્વયંચાલિત, કરી શકો છો લીડ જો યોગ્ય રીતે સારવાર ન કરવામાં આવે તો અવયવો અને હાડપિંજર તંત્રને ગંભીર નુકસાન. ઇમ્યુનોસોર્પ્શન અન્ય રોગનિવારક વિકલ્પ તરીકે સેવા આપી શકે છે.
- થ્રોમ્બોટિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પ્યુપુરા - ટીટીપીમાં, જેને માશ્કોવિટ્ઝ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, લાક્ષણિકતા તાવ, હેમોલિટીક એનિમિયા (લાલ રંગના અકાળ ભંગાણ અથવા વિઘટનને કારણે એનિમિયા રક્ત કોષો), અને રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ), રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપી શકે છે ઉપચાર વોન વિલેબ્રાન્ડ પ્રોટીઝ અવેજી સાથે.
પ્રક્રિયા
ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શનનું અમલીકરણ
- રોગનિવારક પ્રક્રિયાના પ્રભાવની શરૂઆતમાં, પ્લાઝ્મા વિભાજન કરવામાં આવે છે. પ્લાઝ્માને અન્ય રક્ત ઘટકોથી અલગ કરતી વખતે, પૂરતી પ્લાઝ્માની ગુણવત્તા જાળવવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ. સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દ્વારા આ શક્ય બન્યું છે. અન્ય વિભાજન પદ્ધતિઓની તુલનામાં, સેન્ટ્રીફ્યુગેશન એ ખાસ કરીને સમય-અસરકારક પદ્ધતિ છે.
- ચોક્કસ શોષણ મશીન દ્વારા, દર્દીના વર્તમાન પ્લાઝ્માને ખાસ એફેરેસીસ કૉલમ્સ પર પસાર કરવામાં આવે છે. apheresis કૉલમ એક મહત્વપૂર્ણ માધ્યમ રજૂ કરે છે બિનઝેરીકરણ લોહીનું. પ્લાઝ્મામાં હાજર એન્ટિબોડીઝનું પ્રમાણમાં મજબૂત બંધન હવે વર્તમાન સ્તંભો પર થાય છે. પ્લાઝ્મા ઘટકો જે કૉલમ સાથે જોડવામાં અસમર્થ હતા તે પછીથી કોર્પસ્ક્યુલર રક્ત ઘટકો (રક્ત કોષો) સાથે સંકળાયેલા છે. એકવાર આ પગલું પૂર્ણ થઈ ગયા પછી, દર્દીમાં હવે આખા લોહીમાં હાજર પ્લાઝ્માનું રિઇન્ફ્યુઝન કરવામાં આવે છે.
- એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ વોલ્યુમ સામાન્ય રીતે 200-300 મિલીથી વધુ હોતું નથી અને તેથી તે અન્ય સાથે તુલનાત્મક છે બિનઝેરીકરણ પ્લાઝ્મા વિનિમય જેવી પ્રક્રિયાઓ. CVC દ્વારા (સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર) અથવા પેરિફેરલ નસો, જરૂરી રક્ત નમૂના લેવામાં આવે છે. કુલ રક્ત પ્રવાહ 50-80 મિલી પ્રતિ મિનિટ પ્રાપ્ત થાય છે. પ્લાઝ્મા વિભાજન પછી, અન્ય 30 મિલી પ્રતિ મિનિટ એફેરેસીસ સ્તંભો સાથે વહે છે. શોષણ ઉપકરણને કાર્ય કરવા માટે બફર્સ અને રિન્સિંગ સોલ્યુશન ઉમેરવું આવશ્યક છે.
- પ્રક્રિયાની અસરકારકતા જાળવવા માટે, તે જરૂરી છે કે કૉલમની ગુણવત્તા શ્રેષ્ઠ હોય. વધુમાં, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ કોગ્યુલેશન (રક્ત ગંઠન) અટકાવવામાં આવે છે, કારણ કે આ ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શનની અસરકારકતાને વધુ ઘટાડી શકે છે. આ અનુભૂતિના પરિણામે, સાઇટ્રેટ સાથે સંયુક્ત એન્ટિકોએગ્યુલેશન્સ અને હિપારિન આજકાલ ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શનમાં વપરાય છે. જો કે, કારણ કે રક્તસ્રાવના જોખમવાળા દર્દીઓની સારવાર પણ થવી જોઈએ, કહેવાતા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ એન્ટીકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ એન્ટીકોએગ્યુલેશન માટે થાય છે. આ સારવાર વ્યૂહરચનાનું વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે વિરોધીનું સક્રિયકરણ (વિરોધીનું સક્રિયકરણ). હિપારિન by પ્રોટામિન દર્દીના લોહીના પ્રવાહમાં ફરીથી રેડતા પહેલા. પ્રોટામિન ની અસર ઘટાડી શકે છે હિપારિન મીઠાની રચનાની પ્રતિક્રિયામાં.
ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શનના વિકાસથી, વિવિધ સિસ્ટમોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થવા લાગ્યો છે, જેમાંથી મોટાભાગની ઇમ્યુનોલોજિકલી સક્રિય પેપ્ટાઇડ્સ (નાના) સાથે જોડાય છે. પ્રોટીન) બે-કૉલમ સિસ્ટમ્સ દ્વારા. બે-કૉલમ સિસ્ટમ્સમાં, એક કૉલમ વૈકલ્પિક રીતે લોડ થાય છે જ્યારે બીજી કૉલમ ફરીથી બનાવવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક રીતે સક્રિય પદાર્થોનું શોષણ
- ઓફ ઓરસોર્શન ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સિસ્ટમ પર આધાર રાખીને વિવિધ પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓ દ્વારા થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘેટાં એન્ટિબોડીઝ માટે માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે પછી વિશિષ્ટ મેટ્રિક્સ પર બંધાયેલ છે. સિસ્ટમ અને ઉત્પાદક પર આધાર રાખીને, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પેટા વર્ગોની વિશિષ્ટતા બદલાય છે.
- ઇમ્યુનોએડસોર્પ્શન માટેનો બીજો વિકલ્પ સ્ટેફાયલોકોકલનો ઉપયોગ છે પ્રોટીન એન્ટિબોડીઝ માટે લિગાન્ડ્સ તરીકે. આ IgG એન્ટિબોડીઝના ચોક્કસ બંધનને મંજૂરી આપે છે.
