વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં પસંદ કરવા માટે એક વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ આધાર છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, બેભાન હોય તેવા વ્યક્તિઓમાં પ્રથમ કટોકટીની શારીરિક તપાસ થવી જોઈએ:
ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - અશક્ત ચેતનાના અંદાજ માટેના સ્કેલ.
માપદંડ | કુલ સ્કોર | |
આંખ ખોલવા | સ્વયંસંચાલિત | 4 |
વિનંતી પર | 3 | |
પીડા ઉત્તેજના પર | 2 | |
કોઈ પ્રતિક્રિયા | 1 | |
મૌખિક વાતચીત | વાતચીત, લક્ષી | 5 |
વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) | 4 | |
અસંગત શબ્દો | 3 | |
અસ્પષ્ટ અવાજો | 2 | |
કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા | 1 | |
મોટર પ્રતિસાદ | પૂછે છે અનુસરે છે | 6 |
લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ | 5 | |
અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ | 4 | |
પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર | 3 | |
પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર | 2 | |
પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી | 1 |
આકારણી
- પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
- જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
- જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.
ત્યારબાદ, થાય છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન
- હૃદયની કલ્પના (શ્રવણ)
- ફેફસાંનું બહિષ્કાર
- પેટ (પેટનો) નબળાઇ (નબળાઇ)
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - રીફ્લેક્સ અને ક્રેનિયલ ચેતા કાર્યની તપાસ સહિત; પરીક્ષા:
- આંખો (આંખો, પ્યુપિલોમોટર ફંક્શન (આમાં ગતિશીલ ફેરફાર વિદ્યાર્થી આંખની), કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ (પોપચાંની ક્લોઝર રીફ્લેક્સ), વેસ્ટિબ્યુલો-ઓક્યુલર રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન (VOR)*).
- મોટર ફંક્શન (માટે ચળવળ પર્યટન પીડા ઉત્તેજના, પિરામિડલ માર્ગના ચિહ્નો (ન્યુરોલોજિક લક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે જે પિરામિડલ માર્ગના જખમને કારણે ઉદ્ભવે છે)) નોંધ: મેનિન્જિઝમસ (પીડાદાયક ગરદન જડતા) ના દર્દીઓમાં ગેરહાજર હોઈ શકે છે મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ) ઊંડાણમાં કોમા.[વિભેદક નિદાનને કારણે:
- એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક)
- બેસિલર ધમની થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ ની બેસિલર ધમની મગજ ગંભીર ન્યુરોલોજિક નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે.
- ક્રોનિક સબડ્યુરલ હિમેટોમા (સીએસડીએચ) - ની સ્તરો વચ્ચે હેમરેજ meninges તે કરી શકે છે લીડ વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો માટે.
- કોમા વિજિલ (એકિનેટિક મ્યુટિઝમ) - મોટર કાર્યોના સામાન્ય નિષેધ સાથે ગાંડપણ, જે મુખ્યત્વે માનસિક રોગો અથવા ઇજાઓ / ગાંઠોની સ્થિતિમાં છે મગજ.
- એપીલેપ્સી
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ વધ્યું
- મગજ ફોલ્લો નું સમાવિષ્ટ સંગ્રહ પરુ મગજમાં.
- મગજ માસ હેમરેજ
- સેરેબ્રલ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસ - અવરોધ એક વેનિસ સેરેબ્રલ રક્ત નળી.
- મગજની હેમરેજ
- મગજનું ઇન્ફાર્ક્શન
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ (અંદર રક્તસ્રાવ ખોપરી).
- મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસ - સંયુક્ત મગજની બળતરા (એન્સેફાલીટીસ) અને meninges (મેનિન્જીટીસ).
- સુબારાક્નોઇડ હેમરેજ (એસએબી) - કરોડરજ્જુની મેનિંજ અને મગજની સપાટી વચ્ચે રક્તસ્રાવ; 75-80% કેસોમાં, કારણ એ એન્યુરિઝમ (ધમનીનું મણકા) છે]
* દ્વારા ભુલભુલામણીમાંથી માહિતી પ્રસારિત કરીને વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા (સંતુલન ચેતા) માં મુખ્ય વિસ્તારોમાં મગજ અને છેવટે આંખના સ્નાયુઓ, રીફ્લેક્સ પોસ્ચરલ રેગ્યુલેશન, ગેટ સ્ટેબિલાઈઝેશન અને અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશનને સક્ષમ કરે છે. ચોરસ કૌંસ [ ] સંભવિત પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) ભૌતિક તારણો દર્શાવે છે.