ચેતનાના વિકારો: સોમનોલન્સ, સોપર અને કોમા: પરીક્ષા

વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં પસંદ કરવા માટે એક વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ આધાર છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, બેભાન હોય તેવા વ્યક્તિઓમાં પ્રથમ કટોકટીની શારીરિક તપાસ થવી જોઈએ:

ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - અશક્ત ચેતનાના અંદાજ માટેના સ્કેલ.

માપદંડ કુલ સ્કોર
આંખ ખોલવા સ્વયંસંચાલિત 4
વિનંતી પર 3
પીડા ઉત્તેજના પર 2
કોઈ પ્રતિક્રિયા 1
મૌખિક વાતચીત વાતચીત, લક્ષી 5
વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) 4
અસંગત શબ્દો 3
અસ્પષ્ટ અવાજો 2
કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા 1
મોટર પ્રતિસાદ પૂછે છે અનુસરે છે 6
લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ 5
અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ 4
પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર 3
પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર 2
પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી 1

આકારણી

  • પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
  • જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
  • જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.

ત્યારબાદ, થાય છે:

  • સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; વધુમાં:
    • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
      • ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન
    • હૃદયની કલ્પના (શ્રવણ)
    • ફેફસાંનું બહિષ્કાર
    • પેટ (પેટનો) નબળાઇ (નબળાઇ)
  • ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા - રીફ્લેક્સ અને ક્રેનિયલ ચેતા કાર્યની તપાસ સહિત; પરીક્ષા:
    • આંખો (આંખો, પ્યુપિલોમોટર ફંક્શન (આમાં ગતિશીલ ફેરફાર વિદ્યાર્થી આંખની), કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ (પોપચાંની ક્લોઝર રીફ્લેક્સ), વેસ્ટિબ્યુલો-ઓક્યુલર રીફ્લેક્સનું મૂલ્યાંકન (VOR)*).
    • મોટર ફંક્શન (માટે ચળવળ પર્યટન પીડા ઉત્તેજના, પિરામિડલ માર્ગના ચિહ્નો (ન્યુરોલોજિક લક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે જે પિરામિડલ માર્ગના જખમને કારણે ઉદ્ભવે છે)) નોંધ: મેનિન્જિઝમસ (પીડાદાયક ગરદન જડતા) ના દર્દીઓમાં ગેરહાજર હોઈ શકે છે મેનિન્જીટીસ (મેનિન્જાઇટિસ) ઊંડાણમાં કોમા.[વિભેદક નિદાનને કારણે:

* દ્વારા ભુલભુલામણીમાંથી માહિતી પ્રસારિત કરીને વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા (સંતુલન ચેતા) માં મુખ્ય વિસ્તારોમાં મગજ અને છેવટે આંખના સ્નાયુઓ, રીફ્લેક્સ પોસ્ચરલ રેગ્યુલેશન, ગેટ સ્ટેબિલાઈઝેશન અને અવકાશમાં ઓરિએન્ટેશનને સક્ષમ કરે છે. ચોરસ કૌંસ [ ] સંભવિત પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) ભૌતિક તારણો દર્શાવે છે.