રોગનિવારક લક્ષ્યો
- લક્ષણોમાંથી સ્વતંત્રતા
- ગૂંચવણોથી દૂર રહેવું
ઉપચારની ભલામણો
- તીવ્ર સિમ્પ્ટોમેટિક કોલેલિથિયાસિસ માટે લાક્ષાણિક ઉપચારનો પ્રયાસ કરી શકાય છે:
- બ્યુટીલસ્કોપોલામિન (પેરાસિમ્પેથોલિટીક); રેક્ટલ ("ગુદામાર્ગમાં") અથવા પેરેન્ટેરલ ("આંતરડાને બાયપાસ કરીને") વહીવટ પ્રાધાન્ય!
- એનાલિજેક્સ (પેઇનકિલર્સ): પેરાસીટામોલ or મેટામિઝોલ or ઓપિયોઇડ્સ (ગંભીર કોલિક માટે) ગુફા! સિવાય ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં પેથિડાઇન or બ્યુપ્રોનોર્ફિન! સ્ફિન્ક્ટર ઓડ્ડી સ્પાઝમના જોખમને કારણે (ના વિસ્તારમાં સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણ મોં ના પિત્ત માં ડક્ટ ડ્યુડોનેમ).
- ડ્રગ ઉપરાંત ઉપચાર ઓછામાં ઓછું 24 કલાક ખોરાક ત્યાગ (ખોરાકમાંથી અવગણના) માટે અવલોકન કરવું જોઈએ, પછી ઓછી ચરબી આહાર.
જો કે, એક વૈકલ્પિક કોલેસીસ્ટેક્ટોમી (પિત્તાશયને દૂર કરવું) વહેલી થવી જોઈએ (નિદાન પછી 72 કલાકની અંદર અથવા છ અઠવાડિયા પછી અંતરાલ પર; જુઓ "સર્જિકલ થેરપી").
- જો બેક્ટેરિયલ કોલેસીસ્ટાઇટિસ (પિત્તાશયની બળતરા) શંકાસ્પદ હોય: એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સાથે એમ્પીસીલિન + સુલબેકટમ (એસીલેમિનોપેનિસિલિન + ß-લેક્ટેમેઝ અવરોધક) [પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ]; સેપ્ટિક કોર્સ અને ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં: એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સાથે પાઇપ્રાસિલિન + તાઝોબેક્ટમ.
- પ્રણાલીગત લિથોલિસિસ ("પથ્થર વિસર્જન") સાથે ursodeoxycholic એસિડ (યુડીસીએ) હવે ઉચ્ચ પુનરાવૃત્તિ દર (પુનરાવૃત્તિ)ને કારણે માત્ર 5 મીમી < 10 મીમી (કેટલાક મહિનાઓ માટે XNUMX મિલિગ્રામ/કિલો bw/ડી) બિન-કેલ્કેરિયસ પથરી માટે અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે.
- હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને કારણે નોંધ: કોલિકની દ્રઢતા (સતતતા) ના કિસ્સામાં, icterus ની ઘટના (કમળો) અથવા તાવ (> 38.5 °C રેક્ટલી), હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.
- "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.
પિત્તાશયની રોકથામ
- કામચલાઉ વહીવટ of ursodeoxycholic એસિડ (UDCA; >500 mg/d); સંકેતો: પિત્તાશયની કાદવ અથવા પથ્થરની રચના માટે ઉચ્ચ જોખમ - ઘટાડા દ્વારા વજન ઘટાડવાના પરિણામે આહાર અથવા પછી bariatric સર્જરી (વજન સ્થિર થાય ત્યાં સુધી).
