પેજેટનું કાર્સિનોમા: પરીક્ષણ અને નિદાન

તબીબી ઉપકરણ નિદાન પ્રક્રિયાઓ મુખ્યત્વે અસામાન્ય પેલ્પરેટરી તારણો સ્પષ્ટ કરવા માટે વપરાય છે.

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • પેગેટના કોષોને શોધવા માટે એક્સ્ફોલિએટિવ સાયટોલોજી (સાબિતી).

જો આનુવંશિક બોજ શંકાસ્પદ છે

  • BRCA જનીન સ્થિતિ (BRCA1, BRCA2, BRCA3/RAD51C જનીન).

* સાથે મહિલાઓ માટે બીઆરસીએ પરિવર્તન, વિકાસશીલ જોખમ સ્તન નો રોગ - જીવનકાળ દરમિયાન - લગભગ 60 થી 80 ટકા છે. વિકાસનું જોખમ અંડાશયના કેન્સર BRCA40 મ્યુટેશન કેરિયર્સ માટે લગભગ 60 થી 1 ટકા અને BRCA10 મ્યુટેશન કેરિયર્સ માટે લગભગ 30 થી 2 ટકા છે. BRCA3 મ્યુટેશન (RAD51C) ના વાહકોને પણ જોખમ વધારે છે સ્તન નો રોગ આશરે 20 થી 40 ટકા. 2જી-ક્રમ લેબોરેટરી પરિમાણો (ફોલો-અપ માટે/ઉપચાર મોનીટરીંગ).

  • ટ્યુમર માર્કર્સ: CA 15-3 (ઉપચાર અને મેટાસ્ટેટિક બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમાનું ફોલો-અપ નિયંત્રણ; તેઓ તબીબી રીતે સ્પષ્ટ થાય તે પહેલાં વારંવાર પુનરાવૃત્તિ સૂચવે છે), CEA અને HER-2.
  • પેશી:
    • HER2 પ્રોટીન (સમાનાર્થી: Her2 પ્રોટીન; cerbB 2, Her 2/neu; HER-2; હ્યુમન એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર; માનવ એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર-2/ન્યુરોબ્લાસ્ટomaમા).
    • PAI-1 (પ્લાઝ્મોજેન એક્ટિવેટર અવરોધક 1) નોડલ-નેગેટિવ બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમામાં પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવું; મીટસ્ટેસિસ પ્રક્રિયામાં પણ વાપરી શકાય છે*.
    • યુપીએ (યુરોકીનેઝ એક્ટિવેટર) નોડલ-નેગેટિવ બ્રેસ્ટ કાર્સિનોમામાં પૂર્વસૂચનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.
  • સીરમમાં: HER2 પ્રોટીન સ્તન કાર્સિનોમામાં અથવા HER2 પ્રોટીન અભિવ્યક્તિ માટે ગાંઠની પેશીઓની સ્થિતિની ગેરહાજરીમાં પૂર્વસૂચન મૂલ્યાંકન માટે.
  • 17-બીટા એસ્ટ્રાડિયોલ (E, estradiol) – સ્તન કાર્સિનોમા પુનરાવૃત્તિ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પુનરાવૃત્તિ વિના સરખામણી જૂથ કરતાં બમણું ઉચ્ચ સીરમ 17-બીટા એસ્ટ્રાડીઓલ સ્તર હતું (22.7 વિરુદ્ધ 10.8 pg/ml

* સ્તન કાર્સિનોમા મેટાસ્ટેસિસ દરમિયાન, ક્લોનલ પસંદગીની શક્યતા છે HER2 પ્રોટીન-સકારાત્મક કોષો, એટલે કે શરૂઆતમાં HER2 પ્રોટીન-નેગેટિવ ટ્યુમર તેનામાં HER2 પ્રોટીનને વધારે પડતું એક્સપ્રેસ કરી શકે છે. મેટાસ્ટેસેસ (એટલે ​​​​કે પ્રોટીન જૈવસંશ્લેષણમાં વધારો, જે થઈ શકે છે લીડ વધારો થયો છે એકાગ્રતા કોષમાં આ પ્રોટીનનું; આ અતિશય અભિવ્યક્તિ ખામીને કારણે થઈ શકે છે જનીન નિયમન). તેથી, જો પ્રાથમિક ગાંઠની HER2 પ્રોટીનની સ્થિતિ શરૂઆતમાં નકારાત્મક હોય, તો પણ વધુ ફોલો-અપ દરમિયાન પેશીઓની તપાસમાં HER2 પ્રોટીનનું સીરમ વિશ્લેષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.