પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ (પીએચપીટી)
પુષ્ટિ થયેલ પ્રાથમિક હાઈપરપેરાથાઈરોઈડિઝમમાં સર્જરી માટેના સંકેતો:
- સીરમ કેલ્શિયમ > 3 mmol/l
- અંગના અભિવ્યક્તિઓ ("લક્ષણો - ફરિયાદો" હેઠળ જુઓ).
- નિષ્ક્રિયતા ("લક્ષણો - ફરિયાદો" હેઠળ જુઓ).
- અનુભવી હાયપરક્લેસેમિક કટોકટી (નું સંયોજન કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ/એરિથમિયા, ઉલટી/ઉલ્ટી, ઉબકા/ઉબકા, તાવ, ડેસિકોસિસ/નિર્જલીકરણ, પોલીયુરિયા/વધારો પેશાબ, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના).
- હાડકામાં ખનિજ ક્ષારનું પ્રમાણ 2 SD કરતાં વધુ (માનક વિચલન; પ્રમાણભૂત વિચલન) લિંગ-મેળ ખાતા ધોરણથી નીચે
- ઉંમર <50 વર્ષ
શસ્ત્રક્રિયા બધા લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં થવી જોઈએ. એડિનોમેટસ વિસ્તૃત ઉપકલા શરીર (> 50 મિલિગ્રામ વજન) અલગતામાં દૂર કરવામાં આવે છે.
જો બધા ઉપકલા કોર્પસલ્સનું હાયપરપ્લાસિયા (વિસ્તરણ) હોય, તો પેરાથાઇરોઇડક્ટોમી (પેથોલોજીકલ રીતે (પેથોલોજીકલ રીતે) બદલાયેલી પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ દૂર કરવી) કરવામાં આવે છે.
શરીર ચાલુ રાખવા માટે ક્રમમાં પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન, જો ચારેય ઉપકલા કોર્પસ્કલ મોટા થાય છે, તો સર્જન ચોથા ઉપકલા કોર્પસ્કલનો એક ભાગ સાચવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, મોનીટરીંગ of કેલ્શિયમ સ્તરો જરૂરી છે.
પેરાથાઇરોઇડક્ટોમી એ રોગનિવારક (ધ્યેય તરીકે ઇલાજ) એકમાત્ર રોગનિવારક પ્રાથમિક માપદંડ છે હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ. તે 95-99% કેસોમાં સફળ થાય છે.
જટિલતા દર 1-3% પર ખૂબ જ ઓછો છે.
એસિમ્પટમેટિક દર્દીઓમાં શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો:
- યુવાન દર્દીઓ
- ખૂબ જ ઉચ્ચારણ હાઇપરક્લેસીમિયા (કેલ્શિયમ વધારાની).
- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય
સેકન્ડરી હાઇપરપેરાથાઇરોડિઝમ (sHPT)
જો અંતર્ગત રોગનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી અને દર્દી રોગના લક્ષણો ધરાવે છે, તો પેરાથાઇરોઇડક્ટોમીની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
તૃતીય હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ (ટીએચપીટી)
ત્રીજા ભાગ માટે ઉપચારાત્મક અભિગમ હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ હાઈપરક્લેસીમિયા સાથે (કેલ્શિયમ અધિક) પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ સાથે સમાન છે. ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટોમાસ અને એક્ટોપિક ખનિજીકરણ પછી ધીમે ધીમે સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થાય છે. ઉપચાર માટે હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ. સર્જિકલ ઉપચાર તે માત્ર દુર્લભ અને ચિહ્નિત કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે.
