પેરિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા: સારવાર, અસરો અને જોખમો

પેરિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વર્ણન કરવા માટે વપરાયેલ શબ્દ છે કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા. તે પ્રાદેશિક પૈકી એક છે એનેસ્થેસિયા કાર્યવાહી

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા શું છે?

પેરિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સ્પાઇનલ એનેસ્થેટિકનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે. પ્રેરિત કરવા માટે કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક ઇન્જેક્શન આપે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક પેરીડ્યુરલ સ્પેસમાં, જે નો ભાગ છે કરોડરજ્જુની નહેર. પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (PDA) એ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (EDA) તરીકે પણ ઓળખાય છે. આ ઉલ્લેખ કરે છે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા ની નજીક કરોડરજજુ. આ પ્રક્રિયામાં, સર્પાકાર ચેતા જેમ કે સિગ્નલોના પ્રસારણને અવરોધિત કરવા માટે વપરાય છે પીડા. સર્પાકાર ચેતા માં મૂળ કરોડરજજુ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ છિદ્રોમાં સ્થિત છે. પ્રેરિત કરવા માટે કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક પેરીડ્યુરલ સ્પેસમાં સ્થાનિક રીતે અભિનય કરતી એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન આપે છે, જે તેનો એક ભાગ છે. કરોડરજ્જુની નહેર. સામાન્ય એનેસ્થેટિકથી વિપરીત, પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેટિક માત્ર દૂર કરે છે પીડા સ્થાનિક રીતે સૈદ્ધાંતિક રીતે, પેરીડ્યુરલ સ્પેસ અસંખ્ય સાઇટ્સ પર પંચર કરી શકાય છે. જો કે, કટિ પ્રદેશનો મધ્યમ વિસ્તાર શરીરનો સૌથી સુરક્ષિત ભાગ માનવામાં આવે છે. ત્યાં, જોખમ કરોડરજજુ ઈજા સૌથી ઓછી છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા વિવિધ તબીબી હેતુઓ માટે વપરાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે સાબિત માનવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક બાળજન્મ માટેની પ્રક્રિયા અને અસરકારક પ્રદાન કરે છે પીડા રાહત તેનો ઉપયોગ સિઝેરિયન વિભાગ દરમિયાન દુખાવો દૂર કરવા માટે પણ થાય છે. પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પેલ્વિક પ્રદેશમાં અને પગ અને પગ પર સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ માટે પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. એપ્લિકેશનના અન્ય ક્ષેત્રોમાં અકસ્માતો પછીના દુખાવાને દૂર કરવા, શસ્ત્રક્રિયા પછીના દુખાવાની સારવાર અને સારવારનો સમાવેશ થાય છે ક્રોનિક પીડા અથવા ગાંઠનો દુખાવો. પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના ફાયદાઓમાંની એક તેની લાંબા ગાળાની લાગુ પડે છે. આમ, પેઇનકિલર્સ કેથેટર દ્વારા પેરીડ્યુરલ સ્પેસમાં વારંવાર દાખલ કરી શકાય છે. પેરીડ્યુરલ સ્પેસને એપીડ્યુરલ સ્પેસ પણ કહેવામાં આવે છે અને તે તેનો ભાગ છે કરોડરજ્જુની નહેર. પેરીડ્યુરલ સ્પેસની અંદર સર્પાકાર આવેલું છે ચેતા, જે ઇન્જેક્ટેડ એનેસ્થેટિક દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે. આ રીતે, પીડાના પ્રસારણને રોકી શકાય છે. ઈન્જેક્શન પછી, આ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સમગ્ર પેરીડ્યુરલ જગ્યામાં ફેલાય છે અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ છિદ્રોમાં પ્રવેશ કરે છે. કારણ કે એનેસ્થેટિક દ્વારા પસાર થવું આવશ્યક છે સંયોજક પેશી કરોડરજ્જુનું સ્તર ત્વચા અસરકારક બનવા માટે, સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા પ્રાપ્ત કરવામાં લગભગ 20 થી 30 મિનિટ લાગે છે. સર્પાકાર એનેસ્થેસિયાથી વિપરીત, પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પેટના વ્યક્તિગત વિસ્તારોને પસંદગીયુક્ત રીતે એનેસ્થેસિયા આપવા માટે પણ કરી શકાય છે. છાતી પ્રદેશ જો કે, બંને એનેસ્થેટિક પદ્ધતિઓનું સંયોજન પણ શક્ય છે. વ્યાપક પેટની શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં, સાથે સંયોજન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે પ્રક્રિયાને હળવી બનાવવા માટે વપરાય છે. પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે તે પહેલાં, દર્દીની રક્ત ગંઠાઈ જવાને બાકાત રાખવું જોઈએ. આ કારણોસર, દર્દીએ કોઈપણ દવાઓ ન લેવી જોઈએ જે દખલ કરે છે રક્ત પ્રક્રિયા પહેલાં ગંઠાઈ જવું. આમાં કુમારીન્સ જેવા કે માર્ક્યુમર, ક્લોપીડogગ્રેલ અને એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ. વધુમાં, પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના છ કલાક પહેલાં દર્દીએ નક્કર ખોરાક ખાવાનું બંધ કરવું જોઈએ. પ્રક્રિયાના બે કલાક પહેલાં પીણાં પણ ટાળવા જોઈએ. પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા ઈન્જેક્શન સાઇટના જીવાણુ નાશકક્રિયા અને એનેસ્થેસિયાથી શરૂ થાય છે. એનેસ્થેસિયા લાગુ કરવા માટે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ એ બનાવવા માટે સોયનો ઉપયોગ કરે છે પંચર કરોડરજ્જુ વચ્ચે જે પેરીડ્યુરલ અવકાશમાં વિસ્તરે છે. સામાન્ય રીતે, ધ પંચર કટિ વર્ટીબ્રે 3 અને 4 ની વચ્ચે થાય છે. જો કે, એ પંચર કટિ વર્ટીબ્રે 2 અને 3 ની વચ્ચે પણ શક્ય છે. સોય દ્વારા પાતળા પેરીડ્યુરલ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, વધારાના પેઇનકિલર્સ મૂત્રનલિકા દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે. મૂત્રનલિકા તેના ગંતવ્ય સ્થાને પહોંચ્યા પછી, ડૉક્ટર ફરીથી સોય દૂર કરે છે. પ્લાસ્ટિક મૂત્રનલિકાને લપસતા અટકાવવા માટે, તેને પટ્ટી વડે સ્થાને ઠીક કરવામાં આવે છે. સાચી સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે, એક પરીક્ષણ માત્રા of પેઇનકિલર્સ સંચાલિત કરવામાં આવે છે. નિષ્ક્રિયતા આવે તે પહેલાં એનેસ્થેસિયા શરૂઆતમાં હૂંફની લાગણી દ્વારા નોંધનીય છે. પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતી એનેસ્થેસિયામાં સમાવેશ થાય છે રોપીવાકેઇન અને બુપીવાકેઇન. પોસ્ટઓપરેટિવ ભાગ તરીકે પીડા વ્યવસ્થાપન, દર્દીને ઓછું મળે છે માત્રા સ્થાનિક એનેસ્થેટિક. આ પ્રક્રિયા સ્નાયુઓને અસર કરતી નથી. આ રીતે, દર્દી પીડા અનુભવ્યા વિના ખસેડવાનું ચાલુ રાખી શકે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પ્રમાણમાં સલામત પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો જટિલતાઓ ભાગ્યે જ થાય છે. જોખમ ઉપયોગમાં લેવાતી એનેસ્થેટિકના પ્રકાર અને માત્રા પર પણ આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ તૈયારીઓ પર વિવિધ અસરો કરી શકે છે હૃદય અને પરિભ્રમણ. સંભવિત અનિચ્છનીય આડઅસર એ ઘટાડો છે રક્ત એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા દરમિયાન દબાણ. જો કે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ આ પરિસ્થિતિ માટે તે મુજબ તૈયારી કરે છે અને દવા સાથે તેનો સામનો કરે છે. તદુપરાંત, શ્વાસની તકલીફ અને નાડી ધીમી પડી શકે છે. પંચરથી પણ ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે. આ કારણે ઉઝરડા સમાવેશ થાય છે નસ ઈજા, ડ્યુરા મેટરને ઈજા (બાહ્યતમ meninges) ન્યુરલ પ્રવાહીના નુકશાનમાં પરિણમે છે, માથાનો દુખાવો, પીઠનો દુખાવો, અથવા ચેપ. વધુમાં, મૂત્રનલિકા તૂટી શકે છે, પરંતુ આ સામાન્ય રીતે અસંગત છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ચેતા નુકસાન પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના પરિણામે જોવામાં આવે છે. આમ, કરોડરજ્જુ ત્વચા સોય અને મૂત્રનલિકા દ્વારા ઘૂસી નથી. માત્ર અલગ કિસ્સાઓમાં કાયમી છે ચેતા નુકસાન થયું. અન્ય કલ્પનાશીલ આડઅસર એ છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા વપરાયેલ એનેસ્થેટિક માટે. જો કે, તેઓ પણ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. પેરીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાના કેટલાક વિરોધાભાસ પણ છે. આમાં ઇન્જેક્શન સાઇટ પર ચેપ, ન્યુરોલોજીકલ રોગો, લોહીનું થર વિકૃતિઓ, કરોડરજ્જુની નહેરની સાંકડી અથવા આઘાત. સંબંધિત વિરોધાભાસમાં કરોડરજ્જુના સ્થાનિક રોગો જેમ કે સાંધાનો સમાવેશ થાય છે બળતરા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હાડકાનું નુકશાન), એ હર્નિયેટ ડિસ્ક, કરોડરજ્જુની વિકૃતિ, વોલ્યુમ ઉણપ, અને રક્ત ઝેર (સડો કહે છે). વધુમાં, એનેસ્થેસિયાના આ સ્વરૂપ માટે દર્દીની સંમતિ પણ આવશ્યક છે.