તીવ્ર અન્નનળી વેરીસીયલ અથવા ફંડલ વેરીસીયલ હેમરેજ
તીવ્ર અન્નનળીના વેરીસીયલ અથવા ફંડસ વેરીસીયલ હેમરેજને રોકવા માટે નીચેના પગલાં ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે:
- રબર બેન્ડ લિગેશન (GBL) - આ એન્ડોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે અને તેને પસંદગીની પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. તે વેરીસિયલ સ્ક્લેરોથેરાપી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી જટિલતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.
- વેરીસિયલ સ્ક્લેરોથેરાપી (વેરીસિયલ સ્ક્લેરોથેરાપી) - આમાં સ્ક્લેરોસન્ટ (સખ્તાઇ કરનાર એજન્ટ) ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે પોલિડોકેનોલ, જે દાહક ઉત્તેજનાને કારણે સ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે. સંભવિત ગૂંચવણોમાં છિદ્રનો સમાવેશ થાય છે (પર ભેદન), સ્ટ્રક્ચર્સ (ઉચ્ચ-ગ્રેડ સંકુચિત), pleural પ્રવાહ (પેથોલોજીકલ (અસામાન્ય) વચ્ચે પ્રવાહીનું સંચય ક્રાઇડ પેરીટાલિસ (પ્લુરા છાતી) અને પ્લુરા વિસેરાલિસ (ફેફસાના પ્લુરા)), પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન (માં પ્રવાહી સંચય પેરીકાર્ડિયમ), તાવ, અને બેક્ટેરેમિયા (ની હાજરી બેક્ટેરિયા માં રક્ત). જટિલતા દર 10% છે.
- હિસ્ટોક્રીલ - પ્લાસ્ટિક એડહેસિવ્સ સાથેની સારવાર ગેસ્ટ્રિક ફંડલ વેરિસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ના આધાર ની પેટ) જો તેઓ બંધન દ્વારા સુરક્ષિત રીતે સારવાર કરી શકતા નથી.
- સોન્ડેન્ટ ટેમ્પોનેડ - સતત (ચાલુ) રક્તસ્ત્રાવ માટે વેરિસીસને સંકુચિત કરવા માટે; બલૂન પ્રોબ: બલૂનનો ફુગાવો જે કોમ્પ્રેસ કરે છે રક્ત વાહનો. સેંગસ્ટેકન-બ્લેકમોર પ્રોબ (ટર્મિનલ એસોફેગસ અને કાર્ડિયાક રિજનના વેરિસિસ માટે (અન્નનળીમાંથી સંક્રમણ વિસ્તાર પેટ)) અથવા લિન્ટન નાચલાસ પ્રોબ (ગેસ્ટ્રિક ફંડસના વેરિસિસ માટે) આ હેતુ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ એન્ડોસ્કોપિક દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે ઉપચાર.કમ્પ્રેશન પ્રોબનો ઉપયોગ નીચેના જોખમો સાથે સંકળાયેલો છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ માત્ર ટૂંકા ગાળામાં જ થવો જોઈએ (જટીલતા દર 10-20%):
- એસોફેગાઇટિસ (અન્નનળીની બળતરા).
- એસોફાગીલ નેક્રોસિસ (અન્નનળીનું મૃત્યુ મ્યુકોસા).
- અન્નનળીનું ભંગાણ (અન્નનળીનું ભંગાણ)
- ન્યુમોનિયા (ન્યુમોનિયા) ફેફસામાં ગેસ્ટ્રિક રસના માર્ગને કારણે.
- સ્વ-વિસ્તરણ ધાતુ સ્ટેન્ટ (પ્લાસ્ટિક કોટિંગ સાથે) - દા.ત., એલા સ્ટેન્ટ; દૂરના અન્નનળીમાં (અન્નનળીનો ભાગ જે પેટની પોલાણમાં રહેલો છે) 1-2 અઠવાડિયા માટે મૂકવામાં આવે છે; બેક-અપ પ્રક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે
ગૌણ પ્રોફીલેક્સિસ - પુનરાવૃત્તિ પ્રોફીલેક્સિસ
પુનરાવર્તિત રક્તસ્રાવ (પ્રથમ રક્તસ્રાવ પછી ફરીથી રક્તસ્રાવ)નું જોખમ ઊંચું છે. પ્રથમ રક્તસ્રાવ પછીના પ્રથમ 10 દિવસની અંદર, તે 35% છે, અને પ્રથમ રક્તસ્રાવ પછી એક વર્ષમાં, પુનરાવૃત્તિ દર 70% છે. પરિણામે, ગૌણ પ્રોફીલેક્સીસ ફરજિયાત છે. તે સંયોજન દ્વારા સૌથી અસરકારક છે ઉપચાર રબર બેન્ડ લિગેશન અને ડ્રગ થેરાપી (બિનપસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકર્સ).
