યકૃત પ્રત્યારોપણ એક બાળક પર કરી શકાય છે?
કેટલાક બાળકો જન્મજાત ખોડખાંપણ સાથે જન્મે છે યકૃત અને પિત્ત નળીઓ. યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન બાળકો પર કરી શકાય છે. જીવંત દાન અને વિદેશી દાનની સંભાવના છે.
જીવંત દાનના કિસ્સામાં, એક ટુકડો યકૃત કોઈ સંબંધીની પેશીઓ માંદા બાળકમાં સર્જિકલ રીતે રોપવામાં આવે છે. વિદેશી દાનના કિસ્સામાં, બાળકને એક મૃત વ્યક્તિ પાસેથી દાતા યકૃતનું પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે. યકૃત દાન માટે, રક્ત જૂથ અને એનાટોમિકલ પરિસ્થિતિઓ મેચ થવી જ જોઇએ. આજકાલ, સફળતાની શક્યતા યકૃત પ્રત્યારોપણ નવજાત શિશુમાં અને શિશુઓ સારા છે. ત્યાં પેડિયાટ્રિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સેન્ટર્સ છે જે નાના નવજાત શિશુમાં જરૂરી અંગો રોપવામાં સક્ષમ છે.
કાર્યવાહી
જો સંકેત માટે અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન આપવામાં આવે છે, દર્દીને દાતા અંગની પ્રતીક્ષા સૂચિ પર મૂકવામાં આવે છે. પ્રતીક્ષાનો સમય મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે, ઘણી વાર તે યોગ્ય દાતા અંગ ઉપલબ્ધ થાય ત્યાં સુધી મહિનાઓથી વર્ષો લે છે. એકવાર દાતા અંગ મળ્યા પછી, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તેનું ઓપરેશન કરવું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન શક્ય તેટલી ઝડપથી સ્થાન લે છે, કારણ કે દૂર કરેલા અંગની કાર્યક્ષમતા ઝડપથી બગડે છે. દાતા અંગને દૂર કર્યા પછી 16-24 કલાકની અંદર, પ્રાપ્તકર્તામાં યકૃતને રોપવું આવશ્યક છે.
દાતાઓની પસંદગી
જર્મનીમાં, અંગદાન દાન દસ્તાવેજીકરણ પછી જ માન્ય છે મગજ મૃત્યુ અને દાતાની સંમતિ (દા.ત. અંગદાતા કાર્ડ દ્વારા)પ્રત્યારોપણ અધિનિયમ 1997). યુરોપમાં, નેધરલેન્ડ્સમાં યુરોટ્રાન્સપ્લાન્ટ મુખ્યાલય ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ફાળવણીનું સંચાલન કરે છે. દાતા અંગો દર્દીઓમાં તાકીદ મુજબ વિતરિત કરવામાં આવે છે, જે અહીં નિર્ણાયક પરિબળ રોગગ્રસ્ત યકૃતની બાકીની કાર્યકારી ક્ષમતા છે.
તદનુસાર, સંપૂર્ણ લોકો સાથેના દર્દીઓ યકૃત નિષ્ફળતા અથવા સઘન ઉપચાર ઉચ્ચતમ પ્રાધાન્યતાનું સ્તર મેળવે છે. વિપરીત કિડની અથવા સ્વાદુપિંડનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ્સ, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ્સ કહેવાતા ઓર્થોટોપિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટ્સ છે, જેનો અર્થ છે કે નવા અંગને જૂના રોગગ્રસ્ત અંગની જગ્યાએ બરાબર દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, પેટની એક મોટી ચીરો બનાવવામાં આવે છે, આમ સર્જનો માટે પેટની પોલાણ ખુલે છે.
પ્રથમ જૂનું યકૃત દૂર કરવું આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે, યકૃત કાળજીપૂર્વક આસપાસના પેશીઓમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને વાહનો અંદર અને બહાર અગ્રણી સંપર્કમાં આવે છે. આગળ, આ પિત્ત નળી શક્ય તેટલું યકૃતની નજીક કાપી નાખવામાં આવે છે.
આગળના પગલામાં, આ રક્ત વાહનો પિત્તાશયને બંધ કરી દેવામાં આવે છે. યકૃતમાં મજબૂત હોય છે રક્ત પોર્ટલ દ્વારા તેનું લોહી સપ્લાય કરે છે અને મેળવે છે નસ (મોટું રક્ત વાહિનીમાં જે પાચક અવયવોના તમામ લોહીને યકૃતમાં વહેવા દે છે). લોહી યકૃતમાંથી પસાર થાય છે અને લૈંગિકને erતરતી કક્ષા દ્વારા છોડે છે Vena cava, જે લોહીનું પરિવહન કરે છે હૃદય.
યકૃતની પણ યકૃતની પોતાની રક્ત પુરવઠા છે ધમની. આ 3 વાહનો (પોર્ટલ નસ, હલકી ગુણવત્તાવાળા Vena cava અને યકૃત ધમની) જૂના યકૃતને દૂર કરવા અને લોહી ગુમાવવાનું ટાળવા માટે ક્લેમ્બ થવું પડશે. એકવાર 3 રક્ત વાહિનીઓ ક્લેમ્પ્ડ થઈ જાય, યકૃત લોહીના પ્રવાહથી ડિસ્કનેક્ટ થઈ જાય છે અને તેને દૂર કરી શકાય છે.
આ કરવા માટે, સર્જન યકૃતના સ્તરે ક્લેમ્પ્ડ વાહિનીઓ કાપી નાખે છે. હવે યકૃત ખુલ્લું પડી ગયું છે અને શરીરમાંથી તેને દૂર કરી શકાય છે. તે પછી દાતા અંગને જૂના યકૃતની જગ્યાએ દાખલ કરવામાં આવે છે.
આ હેતુ માટે, દાતા યકૃત દર્દીના વાહનો (પોર્ટલ) સાથે જોડાયેલ છે નસ, Vena cava અને યકૃત ધમની). પ્રથમ, નવા યકૃતનો વેના કાવા દર્દીના વેના કાવા સાથે જોડાયેલ છે, પછી પોર્ટલ નસ અને હિપેટિક ધમની જોડાયેલ છે. જો બધી વાહિનીઓ એકબીજા સાથે સારી રીતે અનુકૂળ થઈ ગઈ હોય, તો અગાઉ ડિસ્કનેક્ટ થયેલા જહાજોને મુક્ત કરી શકાય છે, જે યકૃતને ફરીથી લોહીથી સપ્લાય કરી શકે છે. હવે જ્યારે યકૃતમાંથી લોહી ફરી રહ્યું છે, તો નાના રક્તસ્રાવની તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને નવા જોડાયેલા વાહણોમાં.
એકવાર બધા રક્તસ્રાવ બંધ થઈ ગયા પછી, છેલ્લી વસ્તુ કરવાની છે તે કનેક્ટ કરવું પિત્ત પ્રાપ્તકર્તાની સાથે દાતા અંગનું નળી. ઓપરેશનના અંતે, પેટ ફરીથી બંધ થાય તે પહેલાં, તાજી સંચાલિત જહાજ જોડાણોના ક્ષેત્રમાં ડ્રેઇનો નાખવામાં આવે છે. આનો ઉપયોગ લોહી કા drainવા માટે કરવામાં આવે છે, પરુ અથવા શરીરના બહારના કન્ટેનરમાં પેટની પોલાણમાંથી ઘાના સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ઘા હીલિંગ.
યકૃતના ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં, પેટ ખોલવામાં આવે છે, રોગગ્રસ્ત યકૃત દૂર થાય છે અને નવું યકૃત રોપવામાં આવે છે. ઓપરેશનનો સમયગાળો ચારથી આઠ કલાકની વચ્ચે છે. Ofપરેશનનો સમયગાળો બદલાઈ શકે છે, કારણ કે અમુક સંજોગો અને મુશ્કેલીઓ પ્રક્રિયાને વધુ મુશ્કેલ બનાવી શકે છે અથવા તેને લંબાવી શકે છે.
યકૃત સિરહોસિસના કિસ્સામાં, પોર્ટલ હાયપરટેન્શન અને કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર શસ્ત્રક્રિયાને લંબાવી શકે છે. જો દાતા અને પ્રાપ્તકર્તા વચ્ચે ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ પિત્ત નળીઓના કદ વિશે કોઈ ગેરસમજ છે, તો વધુ સમય માંગી લેતી સર્જિકલ તકનીકીઓ જરૂરી હોઈ શકે છે. ચારથી આઠ કલાકની શસ્ત્રક્રિયા સાથે, એ યકૃત પ્રત્યારોપણ સરેરાશ કરતા વધુ લાંબા સમય સુધી લે છે હૃદય or કિડની પ્રત્યારોપણ.
