ઘટના | ન્યુરોનોમા

ઘટના

A ન્યુરોનોમા પેરિફેરલના તમામ વિભાગોમાં થઈ શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ. પસંદગીના સ્થાનો છે સેરેબેલર બ્રિજ એંગલ (એકોસ્ટિક ન્યુરોનોમા) અથવા માં સંવેદનશીલ ચેતા મૂળ કરોડરજજુ (કરોડરજ્જુના ન્યુરિનોમાસ). એકોસ્ટિક ન્યુરિનોમા શ્રવણના એક ભાગમાંથી ઉદ્દભવે છે અને વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા (વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વ, VIII ક્રેનિયલ નર્વ) અને તે બિંદુએ વિકાસ કરે છે જ્યાં ચેતા બહાર નીકળે છે. મગજ.

આ ચેતા વિભાગ પાયામાં એક ચેનલમાં સ્થિત છે ખોપરી, આંતરિક એકોસ્ટિક કેનાલ, જ્યાં શ્વાન કોશિકાઓ સાથે પેરિફેરલ નર્વનું પરબિડીયું શરૂ થાય છે. શ્વાન કોશિકાઓ ચેતા પેશીઓમાંના કોષો છે જે પરબિડીયું બનાવે છે અને કોષોને ટેકો આપે છે જે એક્સ્ટેંશનને એન્કેસ અને ઇલેક્ટ્રિકલી ઇન્સ્યુલેટ કરે છે. ચેતા કોષ. સ્પાઇનલ ન્યુરિનોમાસ કોઈપણ સ્તરે વિકાસ કરી શકે છે કરોડરજજુ, પરંતુ સામાન્ય રીતે ઉપલા અને મધ્ય સર્વાઇકલ મેડુલ્લામાં અને ઉપલા થોરાસિક મેડ્યુલામાં જોવા મળે છે, અને તેમનું રેખાંશ વિસ્તરણ કેટલાક ભાગોમાં વિસ્તરી શકે છે.

વિસ્તરણ દરમિયાન, ઘણીવાર ઇન્ટ્રાસ્પાઇનલ હોય છે, એટલે કે માં કરોડરજ્જુની નહેર, અને એક્સ્ટ્રાસ્પાઇનલ, એટલે કે બહાર કરોડરજ્જુની નહેર, જે સાંકડા પુલ (રેતીની ઘડિયાળની ગાંઠ) દ્વારા જોડાયેલ છે. કરોડરજ્જુના ન્યુરિનોમા પણ ઘણી વખત વારંવાર થાય છે, ખાસ કરીને ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર 2 (કારણો જુઓ).

ત્યારથી ન્યુરોનોમા ચેતાના પરબિડીયું કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે, તે કટિ મેરૂદંડ (લમ્બર સ્પાઇન) માં પણ સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે સમસ્યા એ છે કે જો ગાંઠ ધીમે ધીમે વધે તો પણ, અડીને આવેલી ચેતા સંકુચિત થાય છે. દબાણ પછી ચેતા કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

પરિણામ પાછું આવ્યું છે પીડા માં ફેલાય છે પગ, જેથી - કહેવાતા લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા. લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે આ સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવી શકે છે ગૃધ્રસી. દર્દીઓ ઘણીવાર માં સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ પણ નોંધે છે પગ વિસ્તાર.

જો ગાંઠ સતત વધતી જાય, તો ચેતા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ સ્નાયુ પણ નબળી પડી શકે છે. કટિ મેરૂદંડના MRI દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે. પહેલેથી જ માં એક્સ-રે કરોડરજ્જુના સ્તંભની છબી, તે ઘણીવાર જોવા મળે છે કે બાજુની ખુલ્લી, એટલે કે હાડકાની બારી કરોડરજ્જુની નહેર, ગાંઠની વૃદ્ધિ દ્વારા વિસ્તૃત થાય છે.

ફરીથી, જો લક્ષણો ચાલુ રહે, તો ગાંઠને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ન્યુરિનોમા સર્વાઇકલ સ્પાઇન (સર્વાઇકલ સ્પાઇન) ના વિસ્તારમાં પણ થઇ શકે છે. અહીં પણ, સમસ્યા એ છે કે ગાંઠ માત્ર ધીમે ધીમે વધે છે, પરંતુ તે અડીને સંકુચિત કરી શકે છે. ચેતા. દબાણ પછી ચેતા કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

પરિણામ છે પીડા સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં કિરણોત્સર્ગ સાથે હાથ અથવા સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ. જો ગાંઠ સતત વધતી જાય, તો ચેતા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ સ્નાયુ પણ નબળી પડી શકે છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનના MRI દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે.

ફરીથી, જો લક્ષણો ચાલુ રહે, તો ગાંઠને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્પાઇનલ કેનાલમાં ન્યુરિનોમાની સમસ્યા એ છે કે કરોડરજ્જુની નહેરમાં જગ્યા મર્યાદિત છે. ન્યુરિનોમાના વિકાસથી વિસ્થાપન થાય છે કરોડરજજુ.

આ ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે ચાલી કરોડરજ્જુની નહેરમાં. પરિણામો સામાન્ય રીતે છે પીડા હાથ અથવા પગમાં ફેલાવો અને સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ. નિદાન વિભાગીય ઇમેજિંગ (કરોડરજ્જુના સ્તંભ અથવા સીટીના એમઆરઆઈ) દ્વારા કરવામાં આવે છે.

જો લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ન્યુરિનોમા હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી જોઈએ. ન્યુરિનોમાસ સમગ્ર પેરિફેરલના વિસ્તારમાં વિકાસ કરી શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ. માં વારંવાર વૃદ્ધિ ઉપરાંત વડા અને ગરદન પ્રદેશ, હાથપગની એક્સ્ટેન્સર બાજુઓ અથવા કરોડરજ્જુ/મગજ ચેતા, પગમાં ન્યુરિનોમાની રચના તેથી દુર્લભ કિસ્સાઓમાં પણ શક્ય છે.

તબીબી રીતે, આમાં સામાન્ય રીતે પગમાં બરછટ, ગાંઠવાળી ચેતા ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. આ સામાન્ય રીતે દબાણ અને સ્પર્શ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે અને ક્યારેક ભારે પીડા પેદા કરી શકે છે. વધુમાં, દર્દીઓ ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ વિસ્તારમાં કાયમી કળતર અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

આ એ હકીકતને કારણે છે કે ચેતા આવરણના વિસ્તારમાં ન્યુરિનોમાની વૃદ્ધિ નજીકના ચેતાને બળતરા અથવા સંકુચિત કરી શકે છે. ચેતાની આ બળતરા સ્પર્શ અથવા હલનચલન દ્વારા તીવ્ર થઈ શકે છે. પગના ન્યુરિનોમાને મોર્ટનથી અલગ પાડવો જોઈએ ન્યુરલજીઆ.

આ કિસ્સામાં, સતત દબાણ અથવા એ પગની ખોટી સ્થિતિ ચેતાના વિસ્તારમાં પેશીઓના પ્રતિક્રિયાત્મક પ્રસારનું કારણ બને છે. પરિણામે, અડીને આવેલી ચેતા પણ સંકુચિત અને નુકસાન થઈ શકે છે. કારણ કે ન્યુરિનોમા સૈદ્ધાંતિક રીતે શરીરના તમામ ચેતા તંતુઓ પર થઈ શકે છે, ન્યુરિનોમા પર સ્થાનિકીકરણ પણ થઈ શકે છે. આંગળી અથવા હાથમાં.

અહીં સમસ્યા એ છે કે જો ગાંઠ ધીમે ધીમે વધે તો પણ બાજુની ચેતા સંકુચિત થાય છે. પર ન્યુરિનોમાસના લક્ષણો આંગળી અથવા હાથ સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ વિસ્તારમાં પીડાદાયક કળતર અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે. આ એક સરળ ક્લિનિકલ ટેસ્ટ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

ચેતાને ટેપ કરવાથી ઉપર વર્ણવેલ અગવડતા થાય છે. આને સકારાત્મક હોફમેન-ટીનલ ચિહ્ન કહેવામાં આવે છે, જે આમાં પણ થાય છે મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ. અહીં પણ, એક હાથની એમઆરઆઈ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કરવું આવશ્યક છે.

પછી ગાંઠને હાથ અથવા ન્યુરોસર્જન દ્વારા દૂર કરવી જોઈએ. માઇક્રોસર્જરી દરમિયાન, ગાંઠને અસરગ્રસ્ત ચેતામાંથી કાળજીપૂર્વક છાલવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પરિણામો ઘણીવાર ખૂબ સારા હોય છે.

આ એકોસ્ટિક ન્યુરોમા સૌમ્ય છે મગજ ગાંઠ તે 8મી ક્રેનિયલ નર્વના પરબિડીયું કોષોમાંથી વિકસે છે. આ શ્રાવ્ય છે અને સંતુલન ચેતા

એકોસ્ટિક ન્યૂરોમા માં સૌથી સામાન્ય ગાંઠોમાંની એક છે ખોપરી. મોટે ભાગે તેઓ માત્ર એક બાજુ પર થાય છે. જો ગાંઠ બંને બાજુઓ પર અસ્તિત્વ ધરાવે છે, તો વ્યક્તિએ એ વિશે વિચારવું જોઈએ ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર 2.

દર્દીઓ સાથે એકોસ્ટિક ન્યુરોમા સામાન્ય રીતે નીચેના લક્ષણોથી પીડાય છે: બહેરાશ, સંતુલન ચક્કર સાથે વિકૃતિઓ, અને ટિનીટસ. નિદાન એમઆરઆઈ અથવા સીટી દ્વારા કરી શકાય છે. ખાતે સાંભળવાની ક્ષમતાને માપવા માટે એક વિશેષ સુનાવણી પરીક્ષણ (BERA). મગજ સ્ટેમ પણ ઉપયોગી છે. પસંદગીની ઉપચાર હંમેશા સર્જિકલ દૂર કરવી જોઈએ.

જો શસ્ત્રક્રિયા વહેલી કરવામાં આવે, તો ચેતાના કાર્યને શક્ય હોય ત્યાં સુધી સાચવી શકાય છે. અન્ય ઉપચાર વિકલ્પ છે રેડિયોથેરાપી. જો ગાંઠ ઓપરેટેબલ ન હોય અથવા દર્દીની ઉંમર અથવા સામાન્ય ન હોય તો આ પસંદ કરવામાં આવે છે સ્થિતિ શસ્ત્રક્રિયાની મંજૂરી આપતું નથી. જો ગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય, તો પૂર્વસૂચન ખૂબ સારું છે. અપેક્ષિત આયુષ્ય મર્યાદિત નથી.