પ્રથમ પાસ અસર: સારવાર, અસર અને જોખમો

તબીબી વ્યવસાય પ્રથમમાં બાયોકેમિકલ ચયાપચયની પ્રક્રિયાનો સંદર્ભ આપે છે યકૃત પ્રથમ પાસ અસર તરીકે પેસેજ, જે વિકૃત કરે છે દવાઓ કહેવાતા ચયાપચયમાં વાર્ષિક રૂપે લેવામાં આવે છે અને તેથી કાં તો તેમની અસરકારકતાને ઓછી કરે છે અથવા સક્રિય કરે છે. માં ચયાપચયની તીવ્રતા યકૃત સીધા વ્યક્તિગત પિત્તાશયના કાર્યોથી સંબંધિત છે અને આમ દર્દીથી દર્દીમાં અલગ હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને ડ્રગના વિકાસમાં, પ્રથમ પાસ અસર ભૂમિકા ભજવે છે કારણ કે તે અનિવાર્યપણે ડ્રગથી સંબંધિત છે જૈવઉપલબ્ધતા.

પ્રથમ પાસ અસર શું છે?

ના પ્રથમ પેસેજ દરમિયાન યકૃત, દવા બાયોકેમિકલ રૂપાંતરમાંથી પસાર થાય છે. આ રૂપાંતર કેટલું આત્યંતિક રીતે ચલાવવામાં આવે છે તે દર્દીના વ્યક્તિગત યકૃત કાર્ય સાથે સંબંધિત છે. યકૃતના પ્રથમ પેસેજ દરમિયાન, એક દવા બાયોકેમિકલી રૂપાંતરિત થાય છે. આ પરિવર્તન કેટલું આત્યંતિક રીતે ચલાવવામાં આવે છે તે દર્દીના વ્યક્તિગત યકૃત કાર્ય પર આધારિત છે. બાયોકેમિકલ રૂપાંતર પ્રક્રિયાને ચિકિત્સકો દ્વારા ચયાપચય તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. યકૃતના પ્રથમ પેસેજમાં મેટાબોલિએશનને મેડિકલી રીતે પ્રથમ-પાસ અસર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે અને તે મધ્યવર્તી ઉત્પાદમાં પરિણમે છે જેનો વાસ્તવિક ડ્રગ સાથે થોડો સંબંધ નથી. ક્યાં તો ચયાપચય એ કોઈ ડ્રગની અસરકારકતાને દૂર કરે છે, અથવા તે પેરોરલના કિસ્સામાં પ્રથમ અસરકારક ઉત્પાદન બનાવે છે. દવાઓ ધ્યાનમાં પ્રથમ પાસ અસર સાથે વિકસિત. આમ, જ્યારે કેટલાક દવાઓ પ્રથમ પાસ અસરને લીધે અસરકારકતા ગુમાવે છે, અન્ય પ્રથમ ચયાપચય દ્વારા સક્રિય થાય છે. આના સીધા સંબંધમાં, ફાર્માકોકાઇનેટિક્સ યકૃત દ્વારા ડ્રગના પ્રથમ પેસેજ પછી દવાના અર્કની માત્રાને বোঝવા માટે ફર્સ્ટ-પાસ અસર શબ્દને સમજે છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

પ્રથમ પાસ અસર મુખ્યત્વે પેરોલ દવાઓ માટે ભૂમિકા ભજવે છે, એટલે કે ગળી જવાની બધી દવાઓ. ટેબ્લેટ્સ, કોટેડ ગોળીઓ અને શીંગો ડ્રગની જેમ આ કેટેગરીમાં આવે છે ઉકેલો પીવા માટે. પેરોઅલ ઇન્જેશન પછી, દવા પ્રવેશ કરે છે પેટ, જ્યાંથી તે આગળ વધે છે નાનું આંતરડું. બંનેમાં પેટ અને નાનું આંતરડું, દવા શોષી લેવાનું શરૂ કરે છે જેથી તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશે અને તેની અસર લાવે. જો કે, આ પેટ અને નાનું આંતરડું બંને કહેવાતા પોર્ટલ સાથે જોડાયેલા છે નસ સિસ્ટમ છે, જેનો અર્થ છે કે દવાઓ પ્રથમ આ પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે યકૃત સુધી પહોંચે છે. યકૃતના પેસેજમાંથી પસાર થયા પછી જ તેઓ શરીરના બાકીના ભાગને સાથે દાખલ કરે છે રક્ત અને તેમની ઇચ્છિત અસરની સાઇટ પર પહોંચવા માટે પોતાને ત્યાં વિતરિત કરો. ફર્સ્ટ-પાસ ઇફેક્ટ જેવી બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓ આંતરડા અને હિપેટિક પેસેજ બંને દરમિયાન થાય છે. આ ઉત્સેચકો પેરિઓલી લેવાયેલી દવાઓની આ રીતે રસીકરણ અને રાસાયણિક જૂથોને સોંપવામાં આવે છે. આ ચયાપચય પ્રક્રિયાઓ તરીકે ચયાપચયનું ઉત્પાદન કરે છે, અને શરીર સામાન્ય રીતે બાહ્ય દવાને નિષ્ક્રિય કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, આ પાણી ચયાપચયની ક્રિયા દરમિયાન બાહ્ય પદાર્થોની દ્રાવ્યતામાં પણ વધારો થાય છે, કારણ કે જીવતંત્ર શક્ય તેટલું ઝડપથી વિદેશી પદાર્થોને દૂર કરવા માગે છે. આમ, જો ત્યાં ફર્સ્ટ-પાસની આત્યંતિક અસર હોય, તો પ્રશ્નમાંની દવા ક્યારેય તેની ક્રિયા સ્થળ પર પહોંચી શકતી નથી કારણ કે તે પહેલાથી બહાર નીકળી જાય છે. આ ઘટાડે છે જૈવઉપલબ્ધતા અને ડ્રગની સામાન્ય અસરકારકતા. બીજી બાજુ, કહેવાતા ઉત્પાદનો પ્રથમ પાસ અસરનો લાભ લો કારણ કે તે દવાઓ છે જે અસરકારક ચયાપચયની ક્રિયાના પૂર્વવર્તીઓને અનુરૂપ છે. આનો અર્થ એ છે કે જ્યારે તેઓ યકૃતમાં ચયાપચય કરે છે ત્યારે જ તેઓ કોઈ ચોક્કસ ફરિયાદ સામે અસરકારક પદાર્થો બની જાય છે. લીવર રોગવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે પ્રથમ પાસ અસરની સંડોવણી ખાસ ભૂમિકા ભજવે છે. ચયાપચયનું ઇચ્છિત સ્વરૂપ ખાસ કરીને સંબંધિત છે, ફરીથી, દવાઓના સ્થાનિક એપ્લિકેશન માટે, જ્યાં પછી શોષણ, આખા જીવતંત્ર પરની આડઅસરો આમ પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકાય છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

ના કિસ્સામાં સિવાય ઉત્પાદનો, પ્રથમ પાસ અસર સામાન્ય રીતે પેરોલ ડ્રગ્સની અનિચ્છનીય આડઅસર હોય છે. આ આડઅસરથી બચવા માટે ઘણા અભિગમો લઈ શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગુદા પોર્ટલ સિસ્ટમ સાથે જોડાયેલ નથી. આ કારણોસર, સપોઝિટરીઝનો ઉપયોગ પ્રથમ-પાસ અસરને અવરોધવા માટે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે. ડ્રગ ડિલિવરી માટેના અન્ય વિકલ્પો સ્વતંત્ર જઠરાંત્રિય માર્ગ છે ટ્રાંસ્ડર્મલ પેચો અથવા નસો અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. આખરે, બધા પેરેંટલ, સબલિંગ્યુઅલ અને બ્યુકલ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન્સ યકૃતના માર્ગને બાયપાસ કરવા માટે યોગ્ય છે. હદ સુધી કે આ વધેલા જોખમો વિના શક્યતાના ક્ષેત્રમાં છે, તેમ છતાં, ડોઝ વધારવું એ પેરોલ ડ્રગની અસરકારકતાને પણ ફરીથી સ્થાપિત કરી શકે છે. ખરેખર, એન્ઝાઇમેટિક પ્રક્રિયાઓ અને પ્રોટીન-મધ્યસ્થી પરિવહન પ્રક્રિયાઓ આ રીતે સંતૃપ્ત થઈ શકે છે, જેથી પ્રથમ પાસ અસર લગભગ હંમેશાં કોઈ ચોક્કસ સાથે જોડાયેલી હોય. માત્રા પ્રશ્નમાં એજન્ટ. ચોક્કસ ડોઝ પર, સક્રિય ઘટકોને નબળી પાડતી બધી પ્રક્રિયાઓ સંતૃપ્ત થાય છે, અને સક્રિય ઘટકની quantંચી માત્રા સંબંધિત સિસ્ટમ માટે આપમેળે ઉપલબ્ધ થાય છે. સંતૃપ્ત એકાગ્રતા સંબંધિત દવાને સફળતા પણ કહેવામાં આવે છે માત્રા. જો કે, ડોઝની ઇચ્છાથી વધારો કરી શકાતો નથી, કારણ કે યકૃતની આંતરિક ચયાપચયની ક્ષમતામાં કોઈ પણ નકારાત્મક પરિણામ આવે છે. યકૃતમાં ચયાપચયની પ્રક્રિયાની એક વિશેષ વિશેષતા એ તેની વ્યક્તિગતતા છે. આ રીતે પ્રથમ પાસ અસર એક વ્યક્તિથી બીજામાં બદલાય છે અને તે તેમના યકૃત કાર્યોથી સીધી સંબંધિત છે. તદનુસાર, પ્રગતિ માત્રા આપેલ દવા માટે પણ દર્દી અને તેમના યકૃતનાં ગુણો બદલાય છે. જો કે, જે દર્દીઓ શરૂઆતમાં આપેલ ડોઝ પર આપેલ દવા માટે નોંધપાત્ર ફર્સ્ટ-પાસ અસર દર્શાવતા નથી, ત્યાં થોડા સમય પછી પણ ચયાપચય થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ચોક્કસ હોય ઉત્સેચકો ડ્રગ લેવાના પરિણામે યકૃતમાં વધુ બિલ્ડિંગ બનાવો, તો પછી આ એન્ઝાઇમ ઇન્ડક્શન સતત ઉપયોગ સાથે ડ્રગની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરી શકે છે.