ક્લેફ્ટ લિપ અને પેલેટ (ક્લેફ્ટ લિપ અને પેલેટ)

ફાટ હોઠ અને તાળવું (એલકેજી ક્લેફ્ટ) (સમાનાર્થી: એલકેજી ક્લેફ્ટ; ચેલોગ્નાથોસ્લાટીસિસિસ; ચિલ્લોગ્નાથોસ્સીસિસ; ચેલોસોચીસિસ; ડાયસ્ટેમેગ્નાથિયા; પેલાટોસિસિસ; યુરેનોસિચીસિસ; uvula ફાટ યુવુલા ફાટ; વેલ્મ ફાટ; આઇસીડી-10-જીએમ ક્યૂ 35-ક્યૂ 37: ફાટ હોઠ, જડબા અને તાળવું) જન્મજાત વિકારોમાં શામેલ છે. ફાટ હોઠ અને તાળવું સરળ ફાટ હોઠ અથવા તાળવુંથી અલગ પડે છે. આઇસોલેટેડ ફાટ હોઠ અને તાળવું સગર્ભાવસ્થાના પાંચમા અને સાતમા અઠવાડિયા વચ્ચે થાય છે. બીજા અને ત્રીજા મહિનાની વચ્ચે તિરાડો પેલેટ્સ થતો નથી. ફાટ હોઠ અને તાળવું સામાન્ય રીતે બાજુ પર આવે છે, પરંતુ તે મધ્યમ (મધ્યમ) પણ હોઈ શકે છે. એક બાજુની ફાટ હોઠ અને તાળવું એકપક્ષી અથવા દ્વિપક્ષીય રીતે થઈ શકે છે. ફાટતા તાળીઓમાં સખત અને / અથવા શામેલ હોઈ શકે છે નરમ તાળવું. તદુપરાંત, ક્લેફ્ટ્સને અપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ કારીગરોમાં વહેંચવામાં આવે છે. એક અપૂર્ણ ક્રાફ્ટ ઉપલા હોઠના અંત સુધી વિસ્તરે છે, જ્યારે સંપૂર્ણ ફાટ નાક સુધી વિસ્તરે છે પ્રવેશ. યુરોપમાં દર વર્ષે 1-500 નવજાત બાળકોની ઘટના (નવા કેસોની આવર્તન) આશરે 700 છે. આ આ ખોડખાંપણને મનુષ્યમાં સૌથી સામાન્ય જન્મજાત ખામીમાંની એક બનાવે છે. Australiaસ્ટ્રેલિયા, કેનેડા, અમેરિકા, ભારત અને એશિયન વંશની વસ્તીમાં ફાટવું હોઠ અને તાળવું વધુ જોવા મળે છે. કોર્સ અને પૂર્વસૂચન: ફાટ હોઠ અને તાળવું પ્રારંભિક તબક્કે સર્જિકલ રીતે સુધારવું જોઈએ. સુધારેલા રોગનિવારક હસ્તક્ષેપો બદલ આભાર, ત્યાં ખૂબ જ probંચી સંભાવના છે કે ફક્ત એક નાનો દંડ ડાઘ રહેશે. જો કે, જો વિકૃતિ ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે તો, તે કરી શકે છે લીડ ખાદ્ય પદાર્થોના વપરાશ તેમજ વાણી અને / અથવા સુનાવણીના વિકાસમાં પ્રતિબંધો, પણ શ્વાસ સમસ્યાઓ અને દાંતની દૂષિતતા. Ariseભી થતી સમસ્યાઓના આધારે, યોગ્ય નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. થેરપી ઘણીવાર વર્ષોનો સમય લાગી શકે છે અને તેથી ઘણી ધીરજની જરૂર પડે છે.

લક્ષણો - ફરિયાદો

એક ફાટ હોઠ અને તાળવું અસંખ્ય સમસ્યાઓ લાવે છે જે નવજાતને પરવાનગી આપવા માટે દૂર કરવી આવશ્યક છે લીડ એક સામાન્ય જીવન. પ્રથમ, શ્વાસ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, અને બીજું, ફાટની રચના દ્વારા ખોરાક લેવાનું સખત નબળાઇ છે અને ખોરાકમાં પ્રવેશ થઈ શકે છે અનુનાસિક પોલાણ. ત્રાસ નિર્માણ યોગ્ય જડબાના વિકાસને અટકાવે છે. એનાટોમિકલ ફેરફારોને કારણે સ્પિચ વિકાસ સામાન્ય રીતે થઈ શકતો નથી અને નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત છે. સુનાવણીની વિકૃતિઓ, ફોનેશનના વિકારો, રાયનોફોનીયા એર્પ્ટા (ખુલ્લું નાક) અથવા તો વિલંબિત ભાષણ વિકાસ થઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, વેન્ટિલેશન ના મધ્યમ કાન અશક્ત પણ છે. સૌંદર્ય શાસ્ત્ર નોંધપાત્ર રીતે નબળું છે અને અન્ય લક્ષણોની સાથે અવગણવું જોઈએ નહીં.

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ) - ઇટીઓલોજી (કારણો)

આ રોગ ગર્ભના સમયગાળા દરમિયાન વિકાસલક્ષી અવ્યવસ્થાને કારણે છે. બંને અંતoસ્ત્રાવી (અંતર્જાત) અને બાહ્ય (બાહ્ય) પ્રભાવ ભૂમિકા ભજવે છે. તે લાંબા સમયથી જાણીતું છે કે ટીપી 63 નું પરિવર્તન જનીન આ અવ્યવસ્થાના ખાસ કરીને ગંભીર સ્વરૂપોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો કે, હવે તે પણ જાણીતું છે કે ટીપી 63 જીનોમની કેટલીક હજાર સાઇટ્સનું નિયમન કરે છે, જેમાં 17 નો સમાવેશ થાય છે જે મોટા આનુવંશિક અભ્યાસને કારણે ક્લેફ્ટના વિકાસમાં સામેલ હોવાનું મનાય છે. બાહ્ય પરિબળોની દ્રષ્ટિએ, આલ્કોહોલ અને નિકોટીન ગર્ભના સમયગાળા દરમિયાન માતા દ્વારા વપરાશ ખાસ કરીને સૂચવવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો. તેવી જ રીતે, ની ઉણપ ફોલિક એસિડ અથવા રેટિનોઇડ્સના વધતા સેવનથી ફાટની રચનાને પ્રોત્સાહન મળી શકે છે. આયનોઇઝિંગ કિરણોત્સર્ગ તેમજ રાસાયણિક અથવા શારીરિક પ્રભાવો દ્વારા હાનિકારક પ્રભાવ શક્ય કારણો તરીકે માનવામાં આવે છે. એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવા ટોપીરમેટ કરી શકો છો લીડ માં લેવામાં જો ખામીયુક્ત માટે પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા. સૂચવેલ સ્ત્રીઓમાં ટોપીરમેટ પહેલાંના ત્રણ મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા પ્રથમ મહિના દરમિયાન, ફાટ હોઠ અને તાળવું 4.1 બાળકો દીઠ 1,000.૧ માં થયું હતું (સ્ત્રીઓમાં ન હોય તેવા બાળકોમાં દીઠ ૧.૧ ની સામે ટોપીરમેટ).

અનુવર્તી

આજે, ફાટ હોઠ અને તાળવું એટલી વ્યાપક રીતે સારવાર કરી શકાય છે કે ક્લેફ્ટ એરિયામાં દાંતની નબળાઇને કારણે વિકલાંગ ભાષણ વિકાસ અથવા ગાબડા જેવા સિક્લેઇને શોધી શકાય છે અને પ્રારંભિક તબક્કે તેની સારવાર કરી શકાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ગર્ભાશયમાં ગર્ભાશયમાં જન્મજાત (જન્મ પહેલાં) ઘણીવાર ફાટની રચના શોધી શકાય છે. 22 મી અઠવાડિયાથી ગર્ભાવસ્થા, સોનોગ્રાફી દરમિયાન આ ખામીને વિશ્વસનીય રીતે શોધી કા (વી શક્ય છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા).

થેરપી

શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, ફાટ હોઠ અને તાળાનો ઉપચાર હંમેશાં વિવિધ વિશેષતાઓના ઘણા ડોકટરોના સહયોગથી કરવામાં આવે છે. આમાં મુખ્યત્વે ઓર્થોડોન્ટિસ્ટ્સ, મૌખિક અને મેક્સિલોફેસિયલ સર્જનો, કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાતો અને વાણી ચિકિત્સકો. શિશુને ખોરાક શરૂ કરવા માટે મૌખિક અને અનુનાસિક જગ્યાઓને અલગ કરવા શરૂઆતમાં તાળવું અથવા પીવાની પ્લેટની જરૂર હોય છે. તેવી જ રીતે, જડબાના વિકાસને અસર થાય છે. એક નિયમ મુજબ, પીવાના પ્લેટ જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. બાળક ઝડપથી વધે છે અને જડબામાં પણ ફેરફાર થાય છે, તેથી પીવાની પ્લેટ નિયમિતપણે તપાસવી અને ગોઠવવી આવશ્યક છે. પીવાના પ્લેટ વૃદ્ધિ નિયંત્રણના મહત્વપૂર્ણ કાર્યને પણ પૂર્ણ કરે છે. જીવનના પહેલા વર્ષમાં પ્રથમ સર્જિકલ કરેક્શન થાય છે, હોઠ બંધ થાય છે (લેબાયપ્લાસ્ટિ). આ માટે, બાળક લગભગ ચારથી છ મહિનાનું હોવું જોઈએ અને પાંચથી છ કિલોગ્રામ વજન સુધી પહોંચ્યું છે. હાર્ડ બંધ અને નરમ તાળવું (પેલેટોપ્લાસ્ટી) અનુસરે છે. બંને એક-તબક્કા અને બે-તબક્કા અભિગમ છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન એક તબક્કે ખ્યાલો બંધ થવાની ભલામણ કરે છે જેથી ભાષણ શક્ય તેટલું અનિચ્છનીય રીતે વિકસિત થાય. બે-તબક્કાની કાર્યવાહીમાં, સખત અને નરમ તાળવું અનડેર્બર્ડને મંજૂરી આપવા માટે કેટલાક વર્ષોથી અલગ કામગીરીમાં બંધ છે ઉપલા જડબાના વૃદ્ધિ. સર્જિકલ પ્રક્રિયા કોઈપણ ગેરફાયદા વિના બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, સુધારવા માટે એક ટાઇમ્પોનોસ્ટોમી ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે મધ્યમ કાન વેન્ટિલેશનજીવનના બીજા વર્ષની આસપાસ, ભાષણ ઉપચાર શરૂ થાય છે, જે સક્રિય રીતે સર્જિકલ ઉપચારને સમર્થન આપે છે. વિકાસ દરમિયાન, વાણી વધારવાની શસ્ત્રક્રિયા (વેલ્ફેરિન્ગોપ્લાસ્ટી) અને સૌંદર્ય શાસ્ત્રને સુધારવા માટે સર્જરી બંને. બધા બાળકોમાં સ્પીચ વધારવાની સર્જરી કરવાની જરૂર નથી. જો કે, જો અનુનાસિક અને ફેરીન્જિયલ પોલાણ વચ્ચેના ખલેલ બંધ હોવાને કારણે રાયનોફોનીયા અપર્ટા (ખુલ્લું અનુનાસિક પેસેજ) રહે છે, તો બાળકને શાળામાં સામાન્ય શરૂઆત આપવા માટે પૂર્વશાળાની ઉંમરે હોઇ શકે છે, જ્યારે velopફેરીંગોપ્લાસ્ટી થવી જોઈએ. કેટલીકવાર અસ્થિવાહક પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવા માટે કડક વિસ્તારમાં (જડબાના ક્લેફ્ટ teસ્ટિઓપ્લાસ્ટી) જડવું પડે છે (જડબાના ભાગ જેમાં દાંતના ભાગો = અલ્વિઓલી સ્થિત છે). આ માટેના અસ્થિ સામાન્ય રીતે દર્દીના પેલ્વિસથી કાપવામાં આવે છે. બાજુની ઇન્સાઇઝર સંપૂર્ણ રીતે ભડકો થયા પછી આ પ્રક્રિયા માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય છે. ની મૂળ વૃદ્ધિ તીક્ષ્ણ દાંત શસ્ત્રક્રિયા સમયે લગભગ બે તૃતીયાંશ પૂર્ણ હોવું જોઈએ. કારણ કે દાંત વારંવાર નથી કરતા વધવું ગેપ એરિયામાં, વૃદ્ધિ પૂર્ણ થયા પછી રોપવું અથવા પુલની પુન restસ્થાપના દ્વારા ગેપને બંધ કરવો જરૂરી છે. ઉદ્દેશ એ છે કે શક્ય તેટલું શક્ય શ્રેષ્ઠ પરિણામ પરિણામ બંને કાર્યાત્મક રૂપે - એટલે કે ખાવા, પીવા અને બોલવાની દ્રષ્ટિએ - અને રાજકીય રીતે. ફાટ હોઠ અને તાળવાની સારવાર લાંબી હોય છે અને વૃદ્ધિ પૂર્ણ થાય ત્યાં સુધી સમાપ્ત થતી નથી. નિયમિત ચેક-અપ્સ, ભાષણ ઉપચાર, અસરગ્રસ્ત બાળકને સામાન્ય જીવન જીવવા માટે સક્ષમ બનાવવા માટે રૂ orિચુસ્ત સારવાર અને ઘણી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જરૂરી છે.