પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
શિશ્નની તમામ હાનિકારકતાઓમાં 95% થી વધુ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાસ (PEK) છે.
| PEK ના પ્રિમેલિગ્નન્ટ ફેરફારો/પ્રારંભિક તબક્કાઓ. | ફરજિયાત પૂર્વ-કેન્સરસ જખમ (પૂર્વ કેન્સરગ્રસ્ત જખમ): પેનાઇલ કાર્સિનોમા થવાનું ઉચ્ચ જોખમ (અંદાજે 10%) |
| શિશ્નનું ક્યુટેનીયસ કેરાટિનાઇઝેશન | પેનાઇલ ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા (સીટુમાં કાર્સિનોમા) |
| શિશ્નની બોવેનોઇડ પેપ્યુલોસિસ (મુખ્યત્વે યુવાન પુરુષોમાં થાય છે) | Buschke-Löwenstein ગાંઠ (સ્થાનિક રીતે આક્રમક વૃદ્ધિ સાથે પરંતુ મેટાસ્ટેસિસ વિના કહેવાતા જાયન્ટ કોન્ડીલોમા) |
| બેલેનાઇટિસ ઝેરોટિકા ઓબ્લિટેરન્સ (લિકેન સ્ક્લેરોસસ અને એટ્રોફિકસ). | એરિથ્રોપ્લાસિયા ક્વેરેટ (સપાટ erythematous તકતીઓ (“ત્વચાની લાલાશ સાથે ત્વચાનો વિસ્તાર-જેવા અથવા પ્લેટ-જેવા પદાર્થનો પ્રસાર”) આંતરિક પ્રિપ્યુટિયલ પર્ણ (ફોરેસ્કીન લીફ) અને ગ્લાન્સ શિશ્ન (ગ્લાન્સ)) |
| લ્યુકોપ્લાકિયા (સફેદ કોટિંગ કે જેને સાફ કરી શકાતું નથી). | બોવેન્સ રોગ (મોટાભાગે વૃદ્ધ પુરુષોને અસર કરે છે; પેનાઇલ શાફ્ટ ત્વચા પર ઉછરેલી, કથ્થઈ-લાલ, ભીંગડાંવાળું કે જેવું તકતીઓ) |
| પેગેટ કાર્સિનોમા |
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) પેનાઈલ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા પ્રકારોનો પેથોલોજીકલ ભેદ નીચે મુજબ છે:
- બેસાલોઇડ, વાર્ટી અથવા સમાન મિશ્ર પ્રકારના પેનાઇલ કાર્સિનોમાનું HPV-આશ્રિત કાર્સિનોજેનેસિસ (કાર્સિનોજેનેસિસ).
- બેસાલોઇડ એચપીવી-સંબંધિત પેટા પ્રકાર (5-10% કિસ્સાઓમાં).
- સામાન્ય રીતે મોટા પ્રમાણમાં એચપીવી-સ્વતંત્ર કાર્સિનોજેનેસિસ, સારી રીતે અલગ અને કેરાટિનાઇઝ્ડ સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમસ (70-75% કિસ્સા).
તમામ પેનાઇલ કાર્સિનોમાના લગભગ એક તૃતીયાંશમાં, અસ્તિત્વમાં છે તે સાથેનું જોડાણ એચપીવી ચેપ શોધી શકાય તેવું છે. એચપીવી તમામ પરંપરાગત પેનાઇલ કાર્સિનોમાના આશરે 30-60% માં શોધી શકાય છે
ક્રોનિક સોજા (બળતરા) ની વધતી ઘટનાઓનું કારણ છે સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા શિશ્ન.
ક્રોનિક સોજા શિશ્નના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના વધતા બનાવોનું કારણ છે.
માઇક્રો RNA (RNA: રાયબucન્યુક્લિક એસિડ) અભિવ્યક્તિ પણ ટ્યુમોરીજેનેસિસ અને પ્રગતિમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- સામાજિક આર્થિક પરિબળો - નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ.
- દેશો - આફ્રિકન, દક્ષિણ અમેરિકા અને દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના દેશોમાં.
- અપરિણીત પુરુષો
- બહુવિધ જાતીય ભાગીદારો
- પ્રથમ જાતીય સંભોગની પ્રારંભિક ઉંમર
વર્તન કારણો
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- નબળી જાતીય સ્વચ્છતા (દા.ત., આગળની ચામડીની નીચે સ્મેગ્માનું સંચય, જે બળતરા પેદા કરી શકે છે).
રોગ સંબંધિત કારણો
- ક્રોનિક balanoposthitis (સાથે સંકળાયેલ ફીમોસિસ (આગળની ચામડી સાંકડી કરવી)); ઘણીવાર ક્રોનિક સોજા અને ત્વચાકોપ સાથે સંકળાયેલ હોય છે (દા.ત., લિકેન સ્ક્લેરોસસ અને એટ્રોફિકસ).
- બોવેનોઇડ પેપ્યુલોસિસ; પેનાઇલ પ્રદેશમાં સપાટ, લાલ-ભૂરા રંગના મેક્યુલો-પેપ્યુલર સ્વરૂપમાં ગંભીર ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા ત્વચા જખમ, સામાન્ય રીતે HPV 16 ના પુરાવા સાથે.
- condylomata સાથેના રોગો (સમાનાર્થી: condylomata, ભીનું મસાઓ, જીની મસાઓ).
- Erythroplasia Queyrat (પેથોજેનેસિસ નીચે જુઓ).
- એચપીવી ચેપ (પેનાઇલ કાર્સિનોમા પેટાપ્રકાર 16 અને 18 માં 80% જેટલા કિસ્સાઓમાં શોધી શકાય છે).
- લ્યુકોપ્લાકિયા (નીચે પેથોજેનેસિસ જુઓ).
- લિકેન સ્ક્લેરોસસ એટ એટ્રોફિકસ (જેને બેલેનાઈટીસ ઝેરોટિકા ઓબ્લીટેરન્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે; સૌમ્ય ક્રોનિક ઈન્ફ્લેમેટરી પ્રિકર્સર લેઝન; ફોરસ્કીન એડહેસન સાથે સફેદ એટ્રોફિક ડાઘ).
- બોવેન્સ રોગ એક ઇન્ટ્રાડર્મલ કાર્સિનોમા
- ફીમોસિસ (આગળની ચામડીનું સંકુચિત થવું), ઘટાડી શકાય તેવું નથી
અન્ય કારણો
