ફેકલ અસંયમ: કારણો, સારવાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• કારણો: બગડતા સ્ફિન્ક્ટર અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, વધતી ઉંમર, માંદગી (દા.ત. સ્ટ્રોક) અથવા ઈજા (દા.ત. બાળજન્મ પછી પેરીનિયલ ફાટી) દ્વારા ટ્રિગર થાય છે.
• સારવાર: ડૉક્ટર કારણના આધારે ફેકલ અસંયમની સારવાર કરે છે. ઉપાયોમાં દવા, બાયોફીડબેક અને ફિઝીયોથેરાપી, આહારમાં ફેરફાર અથવા ગુદા ટેમ્પન્સનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
• વર્ણન: ફેકલ અસંયમમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમના આંતરડાની સામગ્રી તેમજ આંતરડાના વાયુઓને જાળવી રાખવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.
• નિદાન: ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા (દા.ત., આંતરડાના વર્તન વિશે), સ્ફિન્ક્ટર અને ગુદામાર્ગની શારીરિક તપાસ (દા.ત., કોલોનોસ્કોપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, ગુદા સ્ફિન્ક્ટર મેનોમેટ્રી, ડિફેકોગ્રાફી).
• અભ્યાસક્રમ: પૂર્વસૂચન વ્યાપકપણે બદલાય છે અને કારણ તેમજ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઉંમર પર આધાર રાખે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, યોગ્ય ઉપચાર દ્વારા જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકાય છે.

ફેકલ અસંયમના કારણો શું છે?

આંતરડાને ખાલી કરાવવું એ આંતરડાના કેટલાક વિસ્તારોને સમાવિષ્ટ કરતી જટિલ પ્રક્રિયા છે. કહેવાતા કોન્ટિનેન્સ ઓર્ગન “એનોરેક્ટમ” (સ્ફિન્ક્ટર) ગુદાને બંધ કરે છે. તે નિયંત્રિત રીતે (સંયમ) માં આંતરડાની ગતિવિધિઓ અને આંતરડાના વાયુઓને જાળવી રાખવા અથવા બહાર કાઢવાનું શક્ય બનાવે છે. અખંડ અવયવમાં મળ માટેના જળાશય તરીકે ગુદામાર્ગ (= આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ), અને સ્ફિન્ક્ટર ઉપકરણ (= સ્ફિન્ક્ટર) નો સમાવેશ થાય છે, જે ગુદા નહેરની આસપાસ છે.

જો રોગો, ખોડખાંપણ અથવા ઇજાઓને કારણે જીવન દરમિયાન એક અથવા બંને ઘટકોને નુકસાન થાય છે, તો ફેકલ અસંયમ થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ, આંતરડાની અસંયમ જન્મજાત હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે ખોડખાંપણને કારણે.

એક નજરમાં ફેકલ અસંયમના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણો:

વૃદ્ધાવસ્થામાં નબળા સ્ફિન્ક્ટર અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ.

બાળજન્મ પછી પેરીનિયલ ફાટી

સ્ત્રીઓ ઘણીવાર યોનિમાર્ગના જન્મ પછી ફેકલ અસંયમથી પ્રભાવિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, દબાણયુક્ત સંકોચન દરમિયાન સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ (પેરીનેલ ટીયર) આંસુ, ઘણી વખત કોઈનું ધ્યાન નથી, જે પાછળથી અગવડતા તરફ દોરી જાય છે. આંતરડાની અસંયમ ગુદા શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે પણ થઈ શકે છે જેમાં સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને ઇજા થાય છે.

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ (રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ) ચોક્કસ સંજોગોમાં ફેકલ અસંયમનું કારણ બને છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ગુદામાર્ગ તેની મૂળ સ્થિતિથી ખસી જાય છે અને ગુદામાંથી બહાર નીકળે છે (ઘણી વખત નક્કર આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન). મોટેભાગે, અદ્યતન હેમોરહોઇડ્સ (ગ્રેડ 3 થી 4) રેક્ટલ પ્રોલેપ્સને ઉત્તેજિત કરે છે.

ન્યુરોલોજીકલ રોગો

અન્ય સંભવિત ટ્રિગર કરોડમાં અગવડતા છે અથવા જ્યારે યોનિમાર્ગની ડિલિવરી પછી પેલ્વિક ચેતાને નુકસાન થાય છે. તેવી જ રીતે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગર્ભાવસ્થાને કારણે પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓ નબળા પડી જાય છે. ખાસ કરીને જન્મના થોડા સમય પહેલાના સમયગાળામાં, કેટલીક સ્ત્રીઓ પછી પેટનું ફૂલવું અથવા મળના અનિચ્છનીય સ્રાવનો અનુભવ કરે છે.

અતિસાર

અતિસારના રોગોમાં, પાતળી સ્ટૂલ, અન્યથા સ્વસ્થ લોકોમાં પણ, સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને ઓવરટેક્સ કરી શકે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સ્ટૂલ જાળવી રાખવામાં અસમર્થ બની શકે છે. ઝાડા થવાનાં કારણોમાં વારંવાર ચેપ, ફૂડ પોઇઝનિંગ, ખોરાકની અસહિષ્ણુતા (દા.ત., લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા), અને ઓછા સામાન્ય રીતે ક્રોનિક આંતરડાના રોગો (દા.ત., ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ) હોય છે.

કબ્જ

પાણીયુક્ત સ્ટૂલ સામાન્ય રીતે નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ હોય છે અને પરિણામે ટીપાંમાં બહાર આવે છે. આ ઉપરાંત, કબજિયાત ધરાવતા લોકો આંતરડા ખાલી કરવા માટે ઘણી વાર ખૂબ દબાણ કરે છે. આનાથી સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુઓ વધુ ખેંચાઈ શકે છે અથવા ઘાયલ થઈ શકે છે, જે ફેકલ અસંયમને વધુ પ્રોત્સાહન આપે છે.

ગાંઠ અથવા શસ્ત્રક્રિયાને કારણે આંતરડાનું સંકોચન

જો આંતરડા ગાંઠ દ્વારા સંકુચિત હોય અથવા જો ગુદામાર્ગનું કદ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઘટાડવામાં આવ્યું હોય (દા.ત., ગાંઠ અથવા ગુદા ફિસ્ટુલાસને દૂર કર્યા પછી), તો પછીથી ફેકલ અસંયમ થઈ શકે છે.

જાડાપણું

ગંભીર વધારે વજન (સ્થૂળતા) નબળા પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને પ્રોત્સાહન આપે છે અને આમ, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ફેકલ અસંયમ.

દવા

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અમુક દવાઓ ફેકલ અસંયમ તરફ દોરી જાય છે. આમાં રેચક દવાઓ (દા.ત. કેરોસીન), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને પાર્કિન્સન રોગ માટેની દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

માનસિક વિકાર

ફેકલ અસંયમ વિશે શું કરી શકાય?

ડૉક્ટર કારણ પર આધાર રાખીને ફેકલ અસંયમની સારવાર કરે છે. શરૂઆતમાં, તે સામાન્ય રીતે બિન-સર્જિકલ (રૂઢિચુસ્ત) ઉપચાર પર આધાર રાખે છે. આમાં દવા, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુ તાલીમ, બાયોફીડબેક અથવા આહારમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પગલાં પહેલાથી જ સારા પરિણામો લાવે છે.

જો અંતર્ગત રોગો, જેમ કે ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી બોવલ ડિસીઝ, લક્ષણોનું કારણ છે, તો પછી સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને થતા નુકસાનને સુધારવા માટે ડૉક્ટર પ્રથમ તેની સારવાર કરે છે.

ફેકલ અસંયમના ગંભીર કિસ્સાઓમાં અથવા જો બિન-સર્જિકલ પગલાં ઇચ્છિત સફળતા લાવતા નથી, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ

ફેકલ અસંયમ માટે કસરતો

તમારા પેલ્વિક ફ્લોર અને સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે, ચોક્કસ કસરતો મદદ કરે છે. આ રીતે, તમે તમારા પવન અને સ્ટૂલ નિયંત્રણમાં સુધારો કરી શકો છો અને ફેકલ અસંયમને અટકાવી શકો છો.

સુપિન સ્થિતિમાં કસરત કરો

• તમારી પીઠ પર સીધી સપાટી પર સૂઈ જાઓ.
• તમારા પગને સમાંતર બહાર ખેંચો અને તમારા સ્ફિન્ક્ટર (સ્ક્વિઝ!) સાથે તમારા નિતંબને ખેંચો.
• જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો ત્યારે ત્રણ સેકન્ડ માટે તણાવને પકડી રાખો, અને પછી તમે શ્વાસ લો ત્યારે સ્નાયુઓને આરામ આપો.
• એકવાર તમારા પગને લંબાવીને અને ક્રોસ કરીને, અને એકવાર તમારા પગ ઉપર રાખીને (ઘૂંટણ વળાંક, ફ્લોર પર પગના તળિયા) સાથે કસરતનું પુનરાવર્તન કરો.

બેસતી વખતે કસરત કરો

• ખુરશી પર નીચે બેસો
• તમારા શરીરના ઉપલા ભાગને સહેજ આગળ નમાવો.
• બંને પગને એકબીજાની બાજુમાં રાખો અને બેસતી વખતે પ્રથમ કસરત (સુપિન કસરત) કરો.
• હવે બંને હીલ્સને એકબીજા સામે દબાવો, અને તે જ સમયે ઘૂંટણને અલગ કરો.

સંભવિત સ્થિતિમાં વ્યાયામ કરો

• સંભવિત સ્થિતિમાં સીધી સપાટી પર સૂઈ જાઓ.
• તમારી હીલ્સને એકસાથે દબાવો અને તે જ સમયે તમારા ઘૂંટણને અલગ કરો.
• આ કરતી વખતે તમારા ગ્લુટેલ સ્નાયુઓને સજ્જડ કરો.

ઊભા રહીને કસરત કરો

• સીધા Standભા રહો.
• તમારા ગ્લુટેલ સ્નાયુઓ સાથે તમારા સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને તાણ કરો.
• જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો ત્યારે ત્રણ સેકન્ડ માટે તણાવને પકડી રાખો, અને પછી તમે શ્વાસ લો ત્યારે સ્નાયુઓને આરામ આપો.
• જ્યારે તમે ચાલતા હોવ ત્યારે કસરતનું પુનરાવર્તન કરો.

રોજિંદા જીવનમાં વ્યાયામ કરો

• રોજિંદા જીવનમાં (દા.ત. લાલ લાઇટની રાહ જોવી, સવારે તમારા દાંત સાફ કરવા, ડ્રાઇવિંગ, ઓફિસમાં) થોડી સેકન્ડો માટે તમારા નિતંબ અને સ્ફિન્ક્ટરને તાણ કરવાનો પ્રયાસ કરો. બને ત્યાં સુધી તણાવને પકડી રાખો.

આ કસરતો નિયમિતપણે કરવી શ્રેષ્ઠ છે (દિવસમાં બે વાર કસરત દીઠ આશરે દસ પુનરાવર્તનો).

આહાર

સોજો આવતા ખોરાક, જેમ કે પાણીમાં પલાળેલા સાયલિયમ, પણ સ્ટૂલની માત્રામાં વધારો કરે છે, જે સ્ટૂલની સુસંગતતાને સામાન્ય બનાવે છે. ચોખા, એક છીણેલું સફરજન અથવા છૂંદેલા કેળા એ જ રીતે આંતરડાને આંતરડાની ગતિને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.

બીજી બાજુ, મળની અસંયમતા ધરાવતા લોકોએ આંતરડામાં બળતરા કરતા ખોરાકને ટાળવો જોઈએ, જેમ કે કોફી, આલ્કોહોલ અને ફ્લેટ્યુલન્ટ ખોરાક (દા.ત. કઠોળ, કોબી, કાર્બોનેટેડ પીણાં).

સ્ટૂલ ડાયરી તમને વધુ સારી રીતે સમજવામાં મદદ કરી શકે છે કે કયા ખોરાક અને આદતો તમારા સંયમને પ્રોત્સાહન આપે છે અથવા લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરે છે.

યોગ્ય આંતરડાની આદતો

બાથરૂમમાં જતી વખતે, આંતરડાની યોગ્ય આદતો પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે. નીચેનાને ધ્યાનમાં રાખો:

• જ્યારે તમને શૌચ કરવાની ઇચ્છા હોય ત્યારે જ શૌચાલયમાં જાઓ.
• આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન ખૂબ સખત દબાણ કરશો નહીં.
• શૌચાલય પર ખૂબ લાંબા સમય સુધી બેસો નહીં (ત્રણ મિનિટથી વધુ નહીં, અખબાર વાંચવું નહીં).

એઇડ્ઝ

બાયોફીડબેક

પેલ્વિક ફ્લોર અને સ્ફિન્ક્ટર તણાવને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, બાયોફીડબેકનો ઉપયોગ પૂરક તરીકે મદદ કરી શકે છે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર તપાસ દ્વારા ગુદા નહેરમાં એક નાનો બલૂન મૂકે છે, જે દર્દીએ તેના સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુઓ સાથે સ્ક્વિઝ કરવાનો હોય છે.

જ્યારે દર્દી બોલને સ્ક્વિઝ કરે છે ત્યારે ઉપકરણ દ્રશ્ય અથવા એકોસ્ટિક સંકેતો દ્વારા સૂચવે છે. તે એ પણ દર્શાવે છે કે ગુદાના સ્નાયુઓનું સંકોચન કેટલું મજબૂત છે. બાયોફીડબેક તાલીમ વ્યક્તિગત રીતે વ્યાખ્યાયિત કસરત યોજનાને અનુસરે છે, જે ડૉક્ટર દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, પેલ્વિક ફ્લોરને ફરીથી સક્રિય કરવા માટે માત્ર થોડા સત્રો (લગભગ છ થી દસ) ની જરૂર પડે છે, અને પીડિત લોકો પછીથી ઘરે કસરત (ઉપકરણ વિના) કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશન

ગુદામાર્ગની બળતરાના કિસ્સામાં, બાયોફીડબેક અને ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ આંતરડાની દિવાલને વધુ બળતરા કરે છે.

દવા

ફેકલ અસંયમની સારવાર માટે વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઇચ્છિત અસરના આધારે, ચિકિત્સક રેચક (રેચક) અથવા દવાઓ કે જે આંતરડાની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે (ગતિશીલતા અવરોધકો) લખી શકે છે.

સ્ટૂલના આશ્ચર્યજનક સ્રાવને રોકવા માટે, તે રેચક સૂચવે છે જે મળને બહાર કાઢવા માટે આંતરડાને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુમાં, હળવા રેચક સપોઝિટરીઝ અથવા એનિમા (ક્લીસ્ટર્સ) નો ઉપયોગ ખાસ કરીને ઇચ્છિત સમયે આંતરડાને ખાલી કરવા માટે થઈ શકે છે.

ગતિશીલતા અવરોધકો જેમ કે સક્રિય ઘટક લોપેરામાઇડ આંતરડા દ્વારા ખોરાકના પરિવહનને ધીમું કરે છે. સ્ટૂલ જાડું થાય છે અને દર્દીને ઓછી વાર શૌચાલયમાં જવું પડે છે.

સર્જરી

પેલ્વિક ફ્લોર વિસ્તારમાં શસ્ત્રક્રિયા આદર્શ રીતે આ ક્ષેત્રમાં વિશેષતા ધરાવતા સર્જિકલ સેન્ટરમાં વિશિષ્ટ ચિકિત્સક (પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ) દ્વારા થવી જોઈએ.

સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ પર સર્જરી

ફેકલ અસંયમ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે, જેમાં ડૉક્ટર સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને શક્ય તેટલું પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ કરવા માટે, ઇજાઓ અથવા આંસુ પછી ડૉક્ટર સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને એકસાથે સીવે છે. તે ગુદા દ્વારા ઓપરેશન કરે છે, એટલે કે પેટના ચીરા વગર, અને તેથી તે દર્દી માટે ખૂબ તણાવપૂર્ણ નથી.

જો સ્ફિન્ક્ટરને ગંભીર રીતે નુકસાન થાય છે, તો ડૉક્ટર ઘણીવાર તેને શરીર દ્વારા મેળવેલા પ્રત્યારોપણ (સામાન્ય રીતે જાંઘમાંથી સ્નાયુ) સાથે બદલી દે છે, જેને ગ્રેસિલિસ્પ્લાસ્ટી પણ કહેવાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર બિન-શરીર કૃત્રિમ સ્ફિન્ક્ટર અથવા પ્લાસ્ટિક ગુદા બેન્ડનો ઉપયોગ કરે છે.

આંતરડાના પેસમેકર (સેક્રલ ચેતા ઉત્તેજના)

આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને એવા લોકો માટે યોગ્ય છે જેમની ફેકલ અસંયમ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને કારણે થાય છે. એનેસ્થેસિયા હેઠળની પ્રક્રિયા લગભગ 40 મિનિટ ચાલે છે, અને સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં ટૂંકા ઇનપેશન્ટ રોકાણની જરૂર પડે છે.

પ્રોલેપ્સ સર્જરી

રેક્ટલ પ્રોલેપ્સના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર પ્લાસ્ટિકની જાળીની મદદથી નાના પેલ્વિસમાં ગુદામાર્ગને સેક્રમમાં ઠીક કરે છે. ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પેટની દિવાલ દ્વારા લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન આ ઓપરેશન કરે છે. આ પણ એક નાની પ્રક્રિયા છે જેમાં મોટા પેટના ચીરાની જરૂર પડતી નથી.

પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ચારથી પાંચ દિવસના હોસ્પિટલમાં રોકાણ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

"બલ્કિંગ એજન્ટો" સાથે ઇન્જેક્શન

જો કે, બલ્કિંગ એજન્ટોની અસર ઘણી વાર માત્ર થોડા સમય માટે જ રહે છે અને તેનું પુનરાવર્તન કરવું આવશ્યક છે. કારણ કે પદાર્થો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પણ શક્ય છે, આ ઉપચાર માત્ર ફેકલ અસંયમના અસાધારણ કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે.

કૃત્રિમ આંતરડા આઉટલેટ

જો સારવારના તમામ વિકલ્પો નિષ્ફળ જાય, તો ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટ (સ્ટોમા) બનાવે છે, જે પછી તે અથવા તેણી ફરીથી ઑપરેશન કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર કોલોનના ભાગને પેટની દિવાલ સાથે જોડે છે. આ એક ઓપનિંગ બનાવે છે જેમાં શૌચ માટે બેગ જોડાયેલ હોય છે. જો કે, આ પ્રક્રિયા કાળજીપૂર્વક વિચારણા કર્યા પછી જ થવી જોઈએ.

સ્થાયી સારવાર માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછી સહાય માટે સામાન્ય રીતે બિન-સર્જિકલ પગલાં જરૂરી છે.

ફેકલ અસંયમ શું છે?

ફેકલ અસંયમ તેના પોતાના અધિકારમાં એક રોગ નથી, પરંતુ વિવિધ રોગોના લક્ષણ તરીકે થાય છે. તેની તીવ્રતાના આધારે, તેને ગંભીરતાના ત્રણ ડિગ્રીમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

ગ્રેડ 1: અન્ડરવેર વારંવાર ગંદા હોય છે અને આંતરડાના વાયુઓ અનિયંત્રિત રીતે બહાર નીકળી જાય છે.

ગ્રેડ 2: અન્ડરવેર વારંવાર ગંદા થઈ જાય છે, આંતરડાના વાયુઓ અનિયંત્રિત રીતે બહાર નીકળી જાય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પ્રવાહી સ્ટૂલ ગુમાવે છે.

ગ્રેડ 3: અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ક્યારે અને ક્યાંથી પ્રવાહી અને નક્કર સ્ટૂલ પસાર કરે છે અને આંતરડાના વાયુઓને બહાર નીકળવા દે છે તેના પર તેનું નિયંત્રણ રહેતું નથી.

ખાસ કરીને કોને અસર થાય છે?

સામાન્ય રીતે, ફેકલ અસંયમ કોઈપણ વય જૂથના લોકોને અસર કરી શકે છે. વિશ્વભરમાં લગભગ એકથી ત્રણ ટકા વસ્તી ફેકલ અસંયમથી પીડાય છે. જર્મનીમાં, લગભગ 800,000 લોકો અસરગ્રસ્ત છે. અસરગ્રસ્ત વૃદ્ધ લોકોની સંખ્યા યુવાન લોકો કરતા ઘણી વધારે છે.

ફેકલ અસંયમ સાથે માનસિક તાણ

ફેકલ અસંયમ ધરાવતા લોકોમાં સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઉચ્ચ સ્તરની પીડા હોય છે કારણ કે ફેકલ નુકશાનનો સમય અણધારી હોય છે. આ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત લોકો માટે શરમ અને મહાન માનસિક તાણ સાથે સંકળાયેલું છે. જાહેરમાં અપ્રિય પરિસ્થિતિમાં આવવાના તેમના ડરને કારણે, ફેકલ અસંયમ ધરાવતા લોકો ઘણીવાર પાછા ખેંચી લે છે.

તેઓ ઘરે જ રહેવાનું પસંદ કરે છે, આમંત્રણો ફગાવી દે છે, ઈવેન્ટ્સ કે રેસ્ટોરન્ટમાં જતા નથી અને શરમથી તેમની આસપાસના લોકો (દા.ત. કુટુંબ, મિત્રો) સાથે તેમના અનુભવો શેર કરતા નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે સામાજિક અલગતાથી ગંભીર રીતે પીડાય છે.

ફેકલ અસંયમ ધરાવતા લોકો ઘણીવાર તેમના ડૉક્ટર સાથે તેમની સમસ્યા અંગે ચર્ચા કરવાની હિંમત કરતા નથી. જો કે, ડૉક્ટર પાસેથી મદદ અને વિવિધ ઉપચારો તેમજ અસંખ્ય સહાય ચોક્કસપણે ઉપલબ્ધ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ફેકલ અસંયમ સરળતાથી સારવાર કરી શકાય છે, જે સામાન્ય રીતે પીડિતોને આંતરડાની અસંયમ હોવા છતાં સામાન્ય રોજિંદા જીવન જીવવા દે છે.

ડૉક્ટર નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

સ્ટૂલ કંટ્રોલની પ્રથમ લાંબી મુશ્કેલીઓ પર (દા.ત., જ્યારે પેટનું ફૂલવું અનૈચ્છિક રીતે બહાર નીકળી જાય છે), ત્યારે વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે.

નિદાન માટે કયા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી તે કારણને આધારે બદલાય છે. આ ક્યાં તો ફેમિલી ડોક્ટર, ગાયનેકોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ અથવા રેક્ટલ સ્પેશિયાલિસ્ટ (પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ) હોઈ શકે છે. નીચે આપેલ લાગુ પડે છે: તમે જેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો છો, તેટલી વહેલી તકે તે તમને મદદ કરી શકે છે અને શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં, લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે.

ડૉક્ટર સાથે વાત કરો

સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર દર્દી સાથે વિગતવાર વાતચીત કરશે અને તબીબી ઇતિહાસ લેશે. અન્ય વસ્તુઓની સાથે, તે લક્ષણો અને આંતરડાની હિલચાલ વિશે પ્રશ્નો પૂછે છે.

ડૉક્ટરો ડૉક્ટરની નિમણૂકના લગભગ બે અઠવાડિયા પહેલાં શૌચાલયની આદતોની ડાયરી રાખવાની ભલામણ કરે છે:

• તમે દિવસમાં કેટલી વાર આંતરડાની હિલચાલ કરો છો?
• @ તમારે સમયસર ટોઇલેટ જવા માટે કેટલી વાર ઉતાવળ કરવી પડે છે?
• તમને અનુભૂતિ કર્યા વિના સ્ટૂલ કેટલી વાર અનિયંત્રિત રીતે નીકળી જાય છે?
• શું તમે પેડ/ડાયપર પહેરો છો?
• શું તમારા અન્ડરવેર અથવા પેડ્સ ગંદા છે?
• શું તમારી ફેકલ અસંયમ તમને સામાન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરવાથી રોકે છે, જેમ કે તમારું ઘર છોડવું કે ખરીદી કરવા જવું?
• તમારા સ્ટૂલની સુસંગતતા શું છે? મુખ્યત્વે પેઢી, નરમ, પ્રવાહી?

તમારા ડૉક્ટર સાથે નિખાલસ ચર્ચા એ તમારા લક્ષણોનું કારણ શોધવાનું પહેલું પગલું છે અને યોગ્ય સારવાર શોધવા તરફ ઘણું આગળ વધે છે.

સ્પષ્ટતાનો માર્ગ ઘણીવાર લાંબો સમય લે છે. ઘણા પીડિત લોકો શરમ અને ડરથી આ વિષય વિશે વાત કરવાનો ઇનકાર કરે છે. પરંતુ તમારા ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ કરવામાં ડરશો નહીં. તે તમને મદદ કરવા અને યોગ્ય સારવાર સાથે તમારા જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે ત્યાં છે.

શારીરિક પરીક્ષા

સ્ફિન્ક્ટર અને ગુદામાર્ગનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ડૉક્ટર તેમને હળવાશથી હટાવે છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, તે આરામ કરતી વખતે અને જ્યારે તે સભાનપણે સંકુચિત થાય છે ત્યારે સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુના તણાવની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર એ નક્કી કરવા માટે પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરે છે કે પોલિપ્સ અથવા ગાંઠો હાજર છે કે કેમ.

આગળની પરીક્ષાઓ

ડૉક્ટર પછી રેક્ટોસ્કોપી (ગુદામાર્ગની તપાસ) અને કોલોનોસ્કોપી (કોલોનની તપાસ) કરે છે. આ તેને ફેકલ અસંયમના (દુર્લભ) કારણ તરીકે ગાંઠોને નકારી કાઢવાની મંજૂરી આપે છે.

આ પછી સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વધુ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. કહેવાતા સ્ફિન્ક્ટર મેનોમેટ્રી (એનોરેક્ટલ મેનોમેટ્રી) સાથે, ડૉક્ટર નાના પ્રોબ (મેઝરિંગ કેથેટર) નો ઉપયોગ કરીને ગુદા નહેરમાં દબાણના મૂલ્યોને માપે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (એન્ડોસોનોગ્રાફી) સાથેની ગુદા તપાસ પણ ડૉક્ટરને સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુમાં કોઈ ઇજાઓ છે કે કેમ તેની માહિતી પૂરી પાડે છે, જેમ કે બાળજન્મ અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી થાય છે.

જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર સ્ફિન્ક્ટર અને પેલ્વિક ફ્લોરની ક્રોસ-સેક્શનલ ઇમેજ બનાવવા માટે કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) જેવી ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરશે.

શું ફેકલ અસંયમ સાધ્ય છે?

ફેકલ અસંયમ માટે પૂર્વસૂચન વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. કારણ અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઉંમર બંને અભ્યાસક્રમને પ્રભાવિત કરે છે. જો કે, યોગ્ય ઉપચારો ઘણીવાર લક્ષણોને દૂર કરે છે અને જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. જો કે, આંતરડાના નિયંત્રણને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવું હંમેશા શક્ય નથી.

ફેકલ અસંયમ કેવી રીતે અટકાવી શકાય?

ખાસ કરીને તમામ કેસોમાં ફેકલ અસંયમને રોકવું શક્ય નથી. જો કે, તમારા જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે તમે કેટલાક પગલાં લઈ શકો છો:

• નિયમિતપણે વ્યાયામ કરો
• તમારા પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવો (દા.ત. પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ અથવા ચોક્કસ કસરત દ્વારા).
• ઓવરજી ટાળો
• પેટ ફૂલવાળો ખોરાક (દા.ત. કઠોળ, કોબી, કાર્બોનેટેડ પીણાં) ખાવાનું ટાળો.
• પૂરતું પીવું (દિવસમાં ઓછામાં ઓછું બે લિટર પ્રવાહી).
• ખાતરી કરો કે તમારી પાસે નિયમિત આંતરડાની હિલચાલ છે.