ફેફસાંનું કેન્સર (શ્વાસનળીની કાર્સિનોમા): થેરપી

ગાંઠના પ્રકાર અને તબક્કા અનુસાર ઉપચાર

નાના સેલ ફેફસાના કાર્સિનોમાની ઉપચાર

તેની ઝડપી વૃદ્ધિને કારણે, ધ મેટાસ્ટેસેસ જે સામાન્ય રીતે નિદાન સમયે પહેલાથી જ હાજર હોય છે, અને સારા પ્રતિસાદને કારણે કિમોચિકિત્સા, તે નાના-સેલ શ્વાસનળીના કાર્સિનોમા માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર છે. જો ગાંઠ એક લોબ સુધી મર્યાદિત હોય ફેફસા ("મર્યાદિત રોગ"), એક સાથે રેડિયોથેરાપી અથવા સર્જિકલ ઉપચાર (ઉપચારાત્મક ટ્યુમર રિસેક્શન)ને પૂરક વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવી શકે છે. સ્ટેજ T1-2 N0-1 M0

આ હજુ પણ મર્યાદિત તબક્કામાં, પ્રાથમિક શસ્ત્રક્રિયા (લોબેક્ટોમી (લોબનું સર્જિકલ દૂર કરવું ફેફસા)/મેડિયાસ્ટિનલ લિમ્ફેડેનેક્ટોમી સાથે ઉપચારાત્મક ટ્યુમર રીસેક્શન/લસિકા નોડ દૂર) કરી શકાય છે, જો કે તેની નિયમિત ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આને સહાયક દ્વારા અનુસરવું જોઈએ કિમોચિકિત્સા. એ જ રીતે, પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયોથેરાપી ભલામણ કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ માફીના કિસ્સામાં: પ્રોફીલેક્ટીક ક્રેનિયલ ઇરેડિયેશન સ્ટેજ T2-4 N2-3 M0.

જો ગાંઠ પહેલેથી જ વધુ અદ્યતન છે, કિમોચિકિત્સા નિદાન પછી તરત જ શરૂ થાય છે. આ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે રેડિયોથેરાપી.

સ્ટેજ T1-4 N1-3 M1

કીમોથેરાપી એ પ્રથમ લાઇનની સારવાર છે, અને એક સાથે રેડિયેશન ઉપચાર તરીકે પણ આપી શકાય છે પૂરક.

નોન-સ્મોલ-સેલ બ્રોન્શિયલ કાર્સિનોમાની ઉપચાર

નીચે પ્રમાણે આગળ છે ઉપચાર સ્ટેજ પર આધારિત: સ્ટેજ T1-2 N0 M0.

ઉપચારાત્મક શસ્ત્રક્રિયા (લોબેક્ટોમી (લોબનું સર્જિકલ દૂર કરવું ફેફસા)/મેડિયાસ્ટિનલ લિમ્ફેડેનેક્ટોમી સાથે ઉપચારાત્મક ટ્યુમર દૂર) આ તબક્કે કરી શકાય છે. જો ગાંઠ નિષ્ક્રિય હોય, તો રેડિયોથેરાપી શક્ય છે.

સ્ટેજ T1-3 N0-1 M0

જો ગાંઠ ઓપરેટેબલ હોય, તો રેડિયેશન થેરાપી પછી સર્જરી કરવામાં આવે છે. જો શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય તો, રેડિયોથેરાપી તરત જ કરવામાં આવે છે.

સ્ટેજ T1-3 N1-2 M0

જો ગાંઠ નિષ્ક્રિય હોય, તો રેડિયેશન/કિમોથેરાપી કરવામાં આવે છે.

જો ફક્ત એક જ લસિકા નોડ સ્ટેશન અસરગ્રસ્ત છે, શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે ત્યારબાદ રેડિયોથેરાપી થાય છે.

જો અનેક લસિકા નોડ સ્ટેશનો પહેલેથી જ પ્રભાવિત છે, રેડિયેશન/કિમોથેરાપી પહેલા કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયેશન થેરાપી સાથે સર્જિકલ થેરાપી કરવામાં આવે છે.

સ્ટેજ T4 N0-3 M0

અનુગામી રેડિયોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં સર્જરી શક્ય છે.

જો કે, જો લસિકા ગાંઠ મેટાસ્ટેસેસ પહેલેથી જ હાજર છે, રેડિયોથેરાપી ઘણીવાર પસંદગીની સારવાર છે; આ કિસ્સામાં લગભગ 25-30% દર્દીઓમાં પ્રાથમિક શસ્ત્રક્રિયા શક્ય છે.

અદ્યતન N2 તબક્કામાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન/કિમોથેરાપી અસરકારક સાબિત થઈ છે.

સ્ટેજ T1-4 N1-3 M1

જો મેટાસ્ટેસિસ પહેલાથી જ હાજર હોય, તો નીચેની ઉપચારો ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે:

• કિમોચિકિત્સાઃ
• ઉપશામક રેડિયોથેરાપી અને બિસ્ફોસ્ફોનેટસ.
• વ્યક્તિગત મેટાસ્ટેસિસની સર્જરી
• મેટાસ્ટેસિસનું એન્ડોસ્કોપિક નિરાકરણ

નિરપેક્ષ એક-સેકન્ડ ક્ષમતા દ્વારા કાર્યાત્મક કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન

સંપૂર્ણ એક-સેકન્ડ ક્ષમતા [l], પ્રીઓપરેટિવ	સંચાલન
> 2,5	ન્યુમેક્ટોમી માટે પૂરતું (એક ફેફસાના લોબને દૂર કરવું)
1,75	લોબેક્ટોમી માટે પૂરતું (ફેફસાના એક લોબને દૂર કરવું)
1,5	સેગમેન્ટલ રિસેક્શન (આંશિક ફેફસાને દૂર કરવા) માટે પૂરતું
<0,8	અસહ્ય