ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસના કારણો

પરિચય

એસીટાબ્યુલર નેક્રોસિસ (એસેપ્ટીક તરીકે પણ ઓળખાય છે ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ) એ એક અસ્થિ રોગ છે જેમાં હાડકાની પેશીઓ ઓછી થવાને કારણે મૃત્યુ પામે છે રક્ત ફેમોરલ પ્રવાહ વડા. આનું પરિણામ આર્થ્રોસિસ અને વિકૃતિઓ, જે તરફ દોરી જાય છે પીડા અને પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા. ફેમોરલ વડા ની ઉપરનો અંત છે જાંઘ અસ્થિ, જે ભાગ છે હિપ સંયુક્ત એસિટાબ્યુલમ ઉપરાંત, જે હિપ હાડકા દ્વારા રચાય છે.

નેક્રોસિસ મુખ્યત્વે લોડ-આશ્રિત દ્વારા અનુભવાય છે પીડા જંઘામૂળમાં, જે ઘૂંટણ સુધી પણ ફેલાય છે. આ ઉપરાંત, માં વારંવાર પરિભ્રમણ પ્રતિબંધ હોય છે હિપ સંયુક્ત. નેક્રોસિસ ફેમોરલ ઓફ વડા પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં થઈ શકે છે. કિશોરાવસ્થામાં બનતું સ્વરૂપ પણ તરીકે ઓળખાય છે પર્થેસ રોગ. એસિટાબ્યુલર નેક્રોસિસને ફેમોરલ જેવા ચોક્કસ કારણ દ્વારા ઉત્તેજિત કરી શકાય છે ગરદન અસ્થિભંગ, પરંતુ તે જાણીતા કારણ (ઇડિઓપેથિક) વિના પણ થઈ શકે છે હિપ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસ).

કારણો

ના કારણો ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ ઘણી વાર અને ઘણી વાર હજી પણ સમજાતું નથી. ઇડિઓપેથિક ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ જેમ કે અમુક જોખમ પરિબળો દ્વારા પ્રોત્સાહન આપી શકાય છે મદ્યપાન અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર. જો કે, આઘાતજનક મૂળના ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ (ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગ) સામાન્ય રીતે આસપાસની ઇજાઓને કારણે થાય છે વાહનો.

ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસનું કારણ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બાજુની અથવા કેન્દ્રિય ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગ. આ એક અસ્થિભંગ ના ગરદન ફેમર, જે સંયુક્તની નજીક સ્થિત છે. આ સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકો અને સાથેના દર્દીઓને અસર કરે છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ.

ફેમોરલ ગરદન અસ્થિભંગ ફેમરની ઉપરની બાહ્ય બાજુ પર પડવાથી અથવા બળજબરીથી ઠોકર ખાવાથી થઈ શકે છે બાહ્ય પરિભ્રમણ. ફેમરની તીવ્ર ઓવરલોડિંગ પણ એ ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગ. આ કિસ્સામાં, ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ એ ઇજાની ગૂંચવણ છે, કારણ કે વાહનો ચાલી સાથે સ્ત્રીની ગળા (ખાસ કરીને એ. સેર્ફેક્લેસા ફેમોરિસ મેડિઆલિસ) ને નુકસાન થઈ શકે છે.

પરિણામ એ ફેમોરલ માથાની અલ્પોક્તિ છે, જે ફેમોરલ માથા પર અસ્થિના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. સીધી ફેમોરલ હેડ ફ્રેક્ચર એ ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસનું કારણ પણ હોઈ શકે છે, જે ઇજા પણ કરી શકે છે. વાહનો જેનું પરિણામ ફેમોરલ માથાના અન્ડરસ્પ્લેમાં થાય છે. ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસનું આ સ્વરૂપ અકસ્માત (આઘાત) દ્વારા થતું નથી.

ઇડિયોપેથિક એટલે કે કારણ જાણી શકાયું નથી. જો કે, ત્યાં જાણીતા જોખમ પરિબળો છે જે ઇડિઓપેથિક ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો કે, જોખમ પરિબળો અને ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ વચ્ચેનો સચોટ સંબંધ હંમેશાં સ્પષ્ટ થતો નથી.

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર કેટલીકવાર ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસના વિકાસ માટેનું જોખમ પરિબળ હોય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, શામેલ છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપર્યુરિસેમિયા (માં ખૂબ urંચા યુરિક એસિડ સ્તર રક્ત) અથવા હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા (લોહીમાં ચરબીનું પ્રમાણ ખૂબ જ વધારે છે), જે વેસ્ક્યુલર રોગ તરફ દોરી શકે છે અને આ રીતે ફેમોરલ માથાના ક્ષેત્રમાં અલ્પોક્તિ કરી શકે છે. સાથે લાંબી સારવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ જેમ કે કોર્ટિસોન ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસનું કારણ પણ બની શકે છે.

વધુમાં, મદ્યપાન, ધુમ્રપાન અને વજનવાળા શક્ય જોખમ પરિબળો છે. સિકલ સેલ એનિમિયા, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને ગૌચર રોગ (લિપિડ સ્ટોરેજ રોગ) પણ ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસમાં ફાળો આપે છે. રેડિયેશન અને કિમોચિકિત્સા (ખાસ કરીને લિમ્ફોમસ અને લ્યુકેમિયસ માટે) ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.

પર્થેસ રોગ બાળકોમાં, ખાસ કરીને and થી of વર્ષની વયના, એક ઇડિયોપેથિક, એસેપ્ટિક ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસનું વર્ણન કરે છે. વિવિધ કારણોની ચર્ચા કરવામાં આવે છે. કિશોર ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસનું એક કારણ (કિશોરાવસ્થામાં બનતું) તે છે અવરોધ અથવા જહાજોની સંલગ્નતા, જે અલ્પોક્તિ તરફ દોરી જાય છે અને આમ અસ્થિ રિસોર્પ્શન તરફ દોરી જાય છે.

બીજી તરફ, પુનરાવર્તિત માઇક્રોટ્રાઉમસ દરમિયાન હિપ પર તાણ વધવાને કારણે થાય છે ચાલી અને જમ્પિંગને શક્ય કારણોમાં ગણવામાં આવે છે. બ્લડ ગંઠાઈ જવાના વિકાર પણ થઈ શકે છે અવરોધ વાહિનીઓ અને આમ ફેમોરલ માથાની અન્ડરસ્પ્લે. હિપ સંયુક્ત ડિસપ્લેસિયા એ વારસાગત વિકાર છે જેમાં એસેટબ્યુલમની પરિપક્વતા વિકાર પહેલાથી જ થાય છે ગર્ભાશય.

પરિણામે, ફેમોરલ હેડ એસિટાબ્યુલમમાં પૂરતા પ્રમાણમાં સુરક્ષિત નથી, આમ હિપ સંયુક્તના વિસ્થાપનનું જોખમ વધારે છે. એક ડિસલોકેશન ઘણીવાર સારવાર વિના થાય છે, હિપ સંયુક્ત ફરીથી અને ફરીથી સ્થાનાંતરિત થવું જ જોઇએ. ફેમોરલ માથાનું નેક્રોસિસ ફરી એક ગૂંચવણ છે અને હિપ સંયુક્તની વારંવાર રિપોઝિશન દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ફેમોરલ માથું પૂરા પાડતા વાહણો સરળતાથી નુકસાન પહોંચાડે છે.