ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ સાથે કઈ રમતો કરી શકાય છે?
કિસ્સામાં ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ, વ્યક્તિએ એવી રમતો પસંદ કરવી જોઈએ જે પીડારહિત હોય અને અસરગ્રસ્ત હિપ પર કોઈ તાણ ન નાખે. આદર્શ રમતો છે તરવું અને એક્વા જોગિંગ. નોર્ડિક વૉકિંગ અને સાઇકલિંગ પણ શક્ય છે. વ્યક્તિએ એવી રમતોથી દૂર રહેવું જોઈએ જેમાં ઝડપી શરૂઆત અને સ્ટોપ સામેલ હોય - જેમ કે બોલ સ્પોર્ટ્સ.
નિદાન
એનામેનેસિસ (તબીબી ઇતિહાસ) એનામેનેસિસ કુટુંબમાં ઇન્વેન્ટરીના માધ્યમથી થાય છે, તેમજ પોતાના એનામેનેસિસના માધ્યમથી થાય છે, જેમાં ખાસ કરીને અગાઉના હિપ સંયુક્ત રોગો અથવા ઓપરેશન, પણ અકસ્માતો, પીડા અન્ય વિસ્તારમાં સાંધા અથવા મેટાબોલિક રોગો સાથે વ્યવહાર કરવામાં આવે છે.
- પીડા: પીડાનું સ્થાનિકીકરણ અને તેની ચમક, અવધિ, પ્રગતિ અને તીવ્રતાનું વિશ્લેષણ
- પીડાનું સ્થાનિકીકરણ અને તેની ચમક, અવધિ, પ્રગતિ અને તીવ્રતાનું વિશ્લેષણ
- કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ: સહનશક્તિ, લંગડાવું, ગતિશીલતા, લંબાઈ પીડા-મુક્ત ચાલવાનું અંતર, સંભવતઃ જરૂરી ચાલવું એડ્સ, ...
- સહનશક્તિ, લંગડાવું, ગતિશીલતા, લંબાઈ પીડા-મુક્ત ચાલવાનું અંતર, સંભવતઃ જરૂરી ચાલવું એડ્સ, ...
- ખાસ સંયુક્ત વિશ્લેષણ: અકસ્માતો, સંધિવા રોગો (સંધિવા, ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ, સoriરોએટિક સંધિવા, શક્ય હિપ સંયુક્ત ઓપરેશન, અન્યમાં દુખાવો સાંધા, મેટાબોલિક રોગો,…
- અકસ્માતો, સંધિવાના રોગો (સંધિવા, ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ, સoriરોએટિક સંધિવા, શક્ય હિપ સંયુક્ત ઓપરેશન, અન્યમાં દુખાવો સાંધા, મેટાબોલિક રોગો,…
- બે વિમાનોમાં હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે
- સીટી (કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી)
- એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, ન્યુક્લિયર સ્પિન ટોમોગ્રાફી)
- પીડાનું સ્થાનિકીકરણ અને તેની ચમક, અવધિ, પ્રગતિ અને તીવ્રતાનું વિશ્લેષણ
- સહનશક્તિ, લંગડાવવું, ગતિશીલતા, પીડા-મુક્ત વૉકિંગ અંતરની લંબાઈ, કદાચ જરૂરી વૉકિંગ એડ્સ, ...
- અકસ્માતો, સંધિવાના રોગો (સંધિવા, ક્રોનિક પોલિઆર્થરાઇટિસ, સoriરોએટિક સંધિવા, શક્ય હિપ સંયુક્ત ઓપરેશન, અન્ય સાંધામાં દુખાવો, મેટાબોલિક રોગો, …
ના નિદાનમાં એમઆરઆઈ પરીક્ષાનું ખૂબ મહત્વ છે ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ, કારણ કે તે પ્રારંભિક તબક્કે રોગને જાહેર કરી શકે છે. MRI ઇમેજ હાડકાના સ્ટેજના આધારે અલગ-અલગ અસાધારણતા દર્શાવે છે નેક્રોસિસ.
- ઉલટાવી શકાય તેવા પ્રારંભિક તબક્કામાં, ARCO 1, MRI એ બતાવે છે નેક્રોસિસ ફેમોરલ પ્રદેશમાં વિસ્તાર વડા, જ્યારે બદલી ન શકાય તેવા પ્રારંભિક તબક્કામાં, ARCO 2, એક લાક્ષણિકતા "ડબલ લાઇન સાઇન" જોવા મળે છે. આ નિશાની સ્ક્લેરોઝ્ડ પેશીઓ, તંદુરસ્ત હાડકાં અને દાણાદાર પેશીઓના જોડાણથી પરિણમે છે.
- ARCO 3 તબક્કામાં, સંક્રમિત તબક્કામાં, MRI દ્વારા અસ્થિભંગ શોધવામાં આવે છે.
- અંતિમ તબક્કામાં, ARCO 4, MRI ના ચિહ્નો દર્શાવે છે આર્થ્રોસિસ, જેમ કે સંયુક્ત જગ્યાનું સંકુચિત થવું અને એસીટાબુલમના આકારમાં ફેરફાર.
હિપની એમઆરઆઈ છબીઓ ના વિસ્તારો દર્શાવે છે નેક્રોસિસ લાલ તીર સાથે ચિહ્નિત થયેલ ઝોન. ફેમોરલ વડા પહેલેથી જ સિસ્ટિકલી હોલો આઉટ દેખાય છે.
આ સબચેમ્બરની છાપ આપે છે. અહીં એક જોખમ છે કે ફેમોરલ વડા પડી જશે. સંભવિત પરિણામો અને ગૂંચવણો: તમામ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની જેમ, ગૂંચવણો આવી શકે છે ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ ના સ્વરૂપ માં હેમોટોમા રચના, ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર, ઘા ચેપ, ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ, એમબોલિઝમ, વેસ્ક્યુલર ઇજાઓ અને ચેતા નુકસાન.
સામાન્ય જોખમો સામાન્ય રીતે ચોક્કસ ગૂંચવણો કરતાં વધુ વારંવાર થાય છે. વિશેષ રીતે, પગ સંયુક્ત રિપોઝિશનિંગના પરિણામે લંબાઈમાં તફાવત થઈ શકે છે. વિસ્થાપનને કારણે, સ્નાયુઓ, ખાસ કરીને ગ્લુટીલ સ્નાયુઓ, પણ અલગ રીતે તાણ અનુભવે છે.
આને ગ્લુટીયલ અપૂર્ણતા કહેવામાં આવે છે (= લાક્ષણિક વેડલિંગ ગેઇટ સાથે ગ્લુટીયલ સ્નાયુઓની નબળાઇ). ફેરફાર હિપ સિલુએટના પહોળા થવામાં પરિણમી શકે છે. ઑસ્ટિઓટોમી હંમેશા ગૂંચવણો વિના મટાડતી નથી, જેથી વિલંબ થઈ શકે.
કહેવાતા pseudarthroses (= ખોટા સાંધાઓની રચના), પ્રત્યારોપણની નિષ્ફળતા, સુધારણાની ખોટ, સતત પીડા પણ ખાસ ગૂંચવણોમાં છે. અદ્યતન તબક્કામાં, સંયુક્તના નાશ પામેલા ભાગોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. હિપ સાંધાના વિનાશના અદ્યતન તબક્કામાં, સંયુક્તના નાશ પામેલા ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે અને કૃત્રિમ ભાગો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે હિપ સંયુક્તના કાર્યમાં સુધારો કરે છે અને પીડામાં રાહત આપે છે.
કૃત્રિમ હિપ સાંધા સમય જતાં ઢીલા થવાના જોખમને આધિન છે, જેથી એન્ડોપ્રોસ્થેટિક હિપ સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટને ત્યારે જ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ જ્યારે હિપ સંયુક્તનો વિનાશ પહેલેથી જ વધુ અદ્યતન હોય અને દર્દી ખૂબ જ તીવ્ર પીડાથી પીડાતો હોય. આગળ, વધુ વિગતવાર માહિતી શીર્ષક હેઠળ મળી શકે છે: કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત સર્જિકલ પગલાં લીધા પછી, એક્સ-રે તપાસ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓસ્ટિઓટોમી (= પુનઃસ્થાપન) નું મૂલ્યાંકન કરવા અથવા એન્ડોપ્રોસ્થેટિક હિપ જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટની સ્થાપનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે. વધુમાં, ખાસ સ્થિતિ અને લક્ષ્યાંકિત થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ જરૂરી છે, જે દરેક ઓપરેશન માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવવી જોઈએ.
સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા અથવા - ઓસ્ટીયોટોમીના કિસ્સામાં - ચોક્કસ સ્નાયુ જૂથો બનાવવા માટે, પોસ્ટઓપરેટિવ ફિઝિયોથેરાપીનો ઉપયોગ ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ માટે ફોલો-અપ સારવાર તરીકે થઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રારંભિક ગતિશીલતા થાય છે, જેમાં લોડ બિલ્ડ-અપ વ્યક્તિગત સંજોગો પર આધાર રાખે છે. શક્ય હોય ત્યાં સુધી હિપ સાંધાના અવ્યવસ્થાને રોકવા માટે, ખાસ કરીને એન્ડોપ્રોસ્થેટિક સર્જરી પછી, દર્દીને એલિવેટેડ સિટિંગ (= ડિસલોકેશન પ્રોફીલેક્સિસ) ની શક્યતા વિશે જાણ કરવી જોઈએ. આ સંદર્ભમાં, પરવાનગી અને બિનતરફેણકારી હલનચલન અને ભારની પણ ચર્ચા થવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા પછીની ક્લિનિકલ અને રેડિયોગ્રાફિક તપાસ નિયમિતપણે હાથ ધરવી જોઈએ અને હિપના સ્નાયુ વિસ્તારમાં કેલ્સિફિકેશનને રોકવા માટે પ્રોફીલેક્સિસ લેવી જોઈએ, દા.ત. NSAIDs (= ઇન્દોમેથિસિન) અથવા રેડિયેશન.
