મલ્ટીપલ માયલોમા: લક્ષણો, ઉપચાર, પૂર્વસૂચન

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: દુખાવો, ખાસ કરીને પીઠમાં, થાક, નિસ્તેજ, ચક્કર અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, ફીણવાળું પેશાબ, વજન ઘટાડવું, ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો, ચામડીના નાના રક્તસ્રાવ જેવા લક્ષણો સાથેનો એનિમિયા
• કારણો અને જોખમ પરિબળો: પ્લાઝ્મા કોષોમાં આનુવંશિક ફેરફારો કારણ માનવામાં આવે છે. જોખમી પરિબળોમાં પર્યાવરણીય પ્રભાવો જેમ કે આયોનાઇઝિંગ રેડિયેશન અથવા અમુક પ્રદૂષકો, અદ્યતન ઉંમર, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને ચોક્કસ વાયરલ ચેપનો સમાવેશ થાય છે.
• નિદાન: નિદાન લાક્ષણિક લક્ષણો, લોહી અને પેશાબના ચોક્કસ મૂલ્યો, અસ્થિ મજ્જાની તપાસ અને ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે.
• સારવાર: સંભાળનું ધોરણ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી ઉચ્ચ ડોઝ કીમોથેરાપી છે. જો આ વિકલ્પ નથી, તો વિવિધ દવાઓ ઉપલબ્ધ છે.
• નિવારણ: રોગનું કારણ અજ્ઞાત હોવાથી, મલ્ટીપલ માયલોમા અને પ્લાઝમાસીટોમાને ખાસ રોકી શકાતા નથી.

પ્લાઝ્મોસાયટોમા શું છે?

પ્લાઝમોસાયટોમા એ રક્ત કેન્સરનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે જેમાં કહેવાતા પ્લાઝ્મા કોષો અસ્થિમજ્જામાં અનિયંત્રિત રીતે ગુણાકાર કરે છે. પ્લાઝ્મોસાયટોમાના અન્ય નામો છે “કહલર રોગ” અને “મલ્ટીપલ માયલોમા”.

રોજિંદા ભાષામાં, ઘણા લોકો મલ્ટીપલ માયલોમા અને પ્લાઝમોસાયટોમા શબ્દનો સમાનાર્થી અર્થાત્ સમાનાર્થી ઉપયોગ કરે છે. જો કે, સખત રીતે કહીએ તો, તેઓ નથી. મલ્ટિપલ માયલોમા એ રોગના એક પ્રકારનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં વિસ્તરતા, જીવલેણ પ્લાઝ્મા કોષો અસ્થિ મજ્જા અથવા નરમ પેશીઓમાં ફેલાયેલા હોય છે.

પ્લાઝમોસાયટોમા, બીજી બાજુ, બહુવિધ માયલોમાનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે. આ કિસ્સામાં, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓનો પ્રસાર ફક્ત સ્થાનિક રીતે થાય છે. આમ, પ્લાઝ્મોસાયટોમામાં સમગ્ર જીવતંત્રમાં માત્ર એક જ ગાંઠ ફોકસ હોય છે (એકાંત પ્લાઝમોસાયટોમા), જ્યારે બહુવિધ માયલોમામાં અનેક હોય છે.

લાલ અને સફેદ રક્તકણો અસ્થિ મજ્જામાં ઉત્પન્ન થાય છે. જ્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) શરીરમાં ઓક્સિજન પરિવહન માટે જવાબદાર છે, ત્યારે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટ્સ) રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણની સેવા આપે છે. લ્યુકોસાઈટ્સના વિવિધ પેટાજૂથો છે, જેમ કે ગ્રાન્યુલોસાઈટ્સ, ટી કોશિકાઓ અથવા બી કોશિકાઓ.

પ્લાઝ્મા કોષો બી કોશિકાઓના સૌથી પરિપક્વ તબક્કાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. આ વિશિષ્ટ પ્રોટીન છે જે બેક્ટેરિયા અને વાયરસ જેવા પેથોજેન્સને તટસ્થ કરવામાં સક્ષમ છે. પ્લાઝ્મા સેલ અને તેની પુત્રી કોષો મળીને કહેવાતા પ્લાઝ્મા સેલ ક્લોન બનાવે છે. ક્લોન સાથે જોડાયેલા તમામ કોષો એક ચોક્કસ એન્ટિબોડી બનાવે છે.

બહુવિધ માયલોમામાં, આનુવંશિક સામગ્રી (પરિવર્તન) માં ફેરફારો ઘણા પ્લાઝ્મા કોષોમાંથી એકમાં થાય છે. અધોગતિ પામેલ પ્લાઝ્મા કોષ પછી અનિયંત્રિત રીતે ફેલાવાનું શરૂ કરે છે. તે અને તેના તમામ વંશજો મોટા પ્રમાણમાં એક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી ઉત્પન્ન કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ એન્ટિબોડીના માત્ર ટુકડાઓ છે, કહેવાતા કપ્પા અને લેમ્બડા લાઇટ ચેઇન્સ. ચિકિત્સકો આ એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિબોડી ટુકડાઓને પેરાપ્રોટીન તરીકે પણ ઓળખે છે.

ડિજનરેટેડ પ્લાઝ્મા કોષો દ્વારા રચાયેલી એન્ટિબોડીઝ સામાન્ય રીતે કાર્યહીન હોય છે અને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં તેમનું કાર્ય પૂર્ણ કરતા નથી. પરિણામે, બહુવિધ માયલોમામાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે. સમય જતાં, અધોગતિ પામેલા પ્લાઝ્મા કોષો અસ્થિ મજ્જામાં વધુને વધુ તંદુરસ્ત કોષો બહાર કાઢે છે, જેના કારણે વિવિધ લક્ષણો જોવા મળે છે.

બહુવિધ માયલોમાની આવર્તન

મલ્ટીપલ માયલોમાના લક્ષણો શું છે?

શું અને કેટલા અંશે લક્ષણો જોવા મળે છે તે દર્દીથી દર્દીમાં બદલાય છે. શરૂઆતમાં, બહુવિધ માયલોમા અને પ્લાઝમાસીટોમા સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. લગભગ એક ક્વાર્ટર અસરગ્રસ્ત લોકોમાં નિદાન સમયે કોઈ લક્ષણો નથી. જો કે, ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે તીવ્ર અભ્યાસક્રમો પણ શક્ય છે.

અસ્થિ દુખાવો

મલ્ટિપલ માયલોમાના પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય રીતે હાડકામાં દુખાવો હોય છે. દર્દીઓ ખાસ કરીને પીઠના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે. વધુમાં, પ્લાઝ્મા કોષો એવા પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે જે શરીરને વધુ હાડકાની પેશીઓને તોડી નાખે છે (ઘણી વખત કરોડના વિસ્તારમાં). તેથી, મલ્ટિપલ માયલોમા અને પ્લાઝમાસીટોમામાં હાડકાના ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધી જાય છે.

એનિમિયા

ચેપ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં વધારો

જ્યારે ફેલાતા પ્લાઝ્મા કોષો પણ સ્વસ્થ શ્વેત રક્તકણોને બહાર કાઢે છે, ત્યારે શરીર હવે પર્યાપ્ત અખંડ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે, અને બેક્ટેરિયા અથવા વાયરસથી ચેપ વધુ સરળતાથી થાય છે.

બદલાયેલ પેશાબ

જો મલ્ટિપલ માયલોમાના પ્લાઝ્મા કોષો સંપૂર્ણ એન્ટિબોડીઝને બદલે માત્ર પ્રકાશ સાંકળો ઉત્પન્ન કરે છે, તો કિડની તેમાંથી કેટલાકને બહાર કાઢે છે. કેટલીકવાર, જોકે, કહેવાતા બેન્સ-જોન્સ પ્રોટીન કિડનીની પેશીઓમાં સ્થાયી થાય છે અને તેને નુકસાન પહોંચાડે છે. કેટલાક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પરિણામ સ્વરૂપે ફીણયુક્ત પેશાબની જાણ કરે છે.

રક્તસ્રાવની વૃત્તિમાં વધારો

મલ્ટિપલ માયલોમામાં બ્લડ પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) ની રચના પણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પ્લેટલેટ સામાન્ય રીતે લોહીના ગંઠાઈ જવા માટે જવાબદાર હોય છે. પ્લેટલેટની ઉણપના પરિણામે, ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી ઉઝરડા અને રક્તસ્રાવ વધુ વારંવાર થાય છે.

રોગના સામાન્ય ચિહ્નો

કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

મલ્ટિપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝમાસીટોમા માટે પ્રારંભિક બિંદુ એ એક અધોગતિ પામેલ પ્લાઝ્મા કોષ છે જે ઝડપથી ગુણાકાર કરે છે. પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ બી-લિમ્ફોસાઇટ્સના છે, જે શ્વેત રક્ત કોશિકાઓના પેટાજૂથ છે. તેમનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન છે. બીજી તરફ ડીજનરેટેડ પ્લાઝ્મા કોષો બદલાયેલ, મોટે ભાગે કાર્યહીન એન્ટિબોડીઝ (પેરાપ્રોટીન) ઉત્પન્ન કરે છે.

પ્લાઝ્મા કોષોના અધોગતિનું કારણ આનુવંશિક સામગ્રીમાં ફેરફાર છે. આ શા માટે થાય છે તે હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી. જો કે, કેટલાક જોખમી પરિબળો છે જે બહુવિધ માયલોમાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે શંકાસ્પદ છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• પર્યાવરણીય પરિબળો જેમ કે ionizing રેડિયેશન અને અમુક રસાયણો અને જંતુનાશકો.
• મોટી ઉંમર
• બહુવિધ માયલોમાનું સૌમ્ય પુરોગામી, જેને "અજ્ઞાત મહત્વની મોનોક્લોનલ ગેમોપેથી" (MGUS) કહેવાય છે.
• નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ
• ચોક્કસ વાયરલ ચેપ

તપાસ અને નિદાન

પ્લાઝ્મોસાયટોમા અથવા મલ્ટિપલ માયલોમા સૂચવતા કોઈપણ લક્ષણોની ઘટનામાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હાડકામાં દુખાવો, ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલતા, ફીણવાળું પેશાબ અથવા વજન ઘટવા જેવા લાક્ષણિક લક્ષણો દ્વારા રોગની પ્રથમ કડીઓ પહેલાથી જ ડૉક્ટરને આપવામાં આવે છે.

જો કે, ઘણા લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ હોય છે અને અન્ય રોગોમાં પણ જોવા મળે છે. વિવિધ પરીક્ષાઓની મદદથી, ચિકિત્સક માટે તેની શંકાની પુષ્ટિ કરવી અને અન્ય ક્લિનિકલ ચિત્રોથી બહુવિધ માયલોમાને અલગ પાડવાનું શક્ય છે.

રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો

મલ્ટિપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝમાસિટોમાના પ્રારંભિક સંકેતો મેળવવા માટે રક્ત સ્તર તપાસવું એ ઝડપી રીત છે. ડીજનરેટ એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં કુલ પ્રોટીન સ્તરના એલિવેટેડ દ્વારા શોધી શકાય છે. વિશિષ્ટ પરીક્ષણો સાથે, લાક્ષણિકતા મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ પણ સીધી શોધી શકાય છે.

જો હાડકાને અસર થાય છે, તો લોહીની ગણતરીમાં એલિવેટેડ કેલ્શિયમનું સ્તર જોવા મળે છે: હાડકામાં મોટાભાગે કેલ્શિયમ હોય છે. જો બહુવિધ માયલોમા હાડકાના રિસોર્પ્શનને વેગ આપે છે, તો પ્રકાશિત કેલ્શિયમ લોહીમાં વહેંચવામાં આવે છે અને તેને માપી શકાય છે.

અસ્થિ મજ્જા મહાપ્રાણ

જો મલ્ટિપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝમોસાયટોમા શંકાસ્પદ હોય, તો ચિકિત્સક બોન મેરો પંચર કરે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ, યોગ્ય અસ્થિમાંથી અસ્થિમજ્જાને દૂર કરવા માટે સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ઇલિયાક ક્રેસ્ટ. ત્યારબાદ તે માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ બોન મેરો સેમ્પલની તપાસ કરે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં, પ્લાઝ્મા કોષોનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે પાંચ ટકાથી વધુ હોતું નથી. બીજી તરફ, બહુવિધ માયલોમા ધરાવતા લોકોમાં ઘણી વખત ઉચ્ચ સ્તર હોય છે.

વધુમાં, અસ્થિ મજ્જા પંચર પછી, ચોક્કસ રંગસૂત્ર ફેરફારો માટે ડિજનરેટેડ કોષોની તપાસ કરવી શક્ય છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે પરિવર્તનનો પ્રકાર રોગના કોર્સને પ્રભાવિત કરે છે.

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) એ બહુવિધ માયલોમામાં વપરાતી વધારાની ઇમેજિંગ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ છે. તેઓ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે અને મલ્ટિપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝમાસીટોમા દ્વારા હાડપિંજર સિસ્ટમને કેટલી હદે અસર થઈ છે તેની વધુ ચોક્કસ ઓળખ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેઓનો ઉપયોગ અસ્થિ મજ્જાની બહાર ગાંઠની જગ્યાઓ શોધવા માટે પણ થઈ શકે છે.

રોગના તબક્કા

જો પરીક્ષા દરમિયાન ચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે મલ્ટિપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝમાસીટોમા હાજર છે, તો રોગનું સ્ટેજ નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. મલ્ટિપલ માયલોમા અને પ્લાઝમાસીટોમામાં, ડોકટરો ત્રણ તબક્કામાં તફાવત કરે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કયા તબક્કામાં છે તે ચોક્કસ રક્ત મૂલ્યોના સ્તર અને ઉચ્ચ જોખમી પરિવર્તન હાજર છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે, તબક્કો જેટલો નીચો, તેટલી ગાંઠ ઓછી અદ્યતન અને વધુ સારું પૂર્વસૂચન.

સારવાર

મલ્ટીપલ માયલોમા અને પ્લાઝમોસાયટોમા હજુ પણ સાધ્ય માનવામાં આવતા નથી. જો કે, હવે સુધારેલ સારવાર વિકલ્પોને કારણે લાંબા રોગમુક્ત સમયગાળો પ્રાપ્ત કરવો શક્ય છે. ઉપચારનો ધ્યેય જીવનને લંબાવવું, લક્ષણોને ઝડપથી દૂર કરવું અને ગૂંચવણો ટાળવાનો છે.

શું મલ્ટિપલ માયલોમાની સારવાર કરવી હંમેશા જરૂરી છે?

મલ્ટિપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝ્મોસાયટોમામાં, તમામ કિસ્સાઓમાં ઉપચાર જરૂરી નથી. ખાસ કરીને એવા લોકોમાં કે જેમને હજી સુધી કોઈ લક્ષણો નથી, તે શરૂઆતમાં તેમની નજીકથી તપાસ કરવા અને રોગના કોર્સનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પૂરતું છે. નિષ્ણાતો આ વ્યૂહરચનાનો ઉલ્લેખ "જુઓ અને રાહ જુઓ" તરીકે કરે છે.

• એલિવેટેડ રક્ત કેલ્શિયમ સ્તર
• ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય (રેનલ અપૂર્ણતા)
• એનિમિયા
• હાડકાના જખમ
• અસ્થિ મજ્જામાં ઓછામાં ઓછા 60 ટકા ક્લોનલ પ્લાઝ્મા કોષોનું પ્રમાણ
• રક્તમાં કપ્પા અને લેમ્બડા લાઇટ ચેઇનનો બદલાયેલ ગુણોત્તર
• એમઆરઆઈ પર એક કરતાં વધુ ગાંઠો પાંચ મિલીમીટરથી વધુ કદમાં ફોકસ કરે છે

SLiM-CRAB માપદંડો ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉપચાર માટેના અન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પીડા
• તાવ, રાત્રે પરસેવો અને વજનમાં ઘટાડો (કહેવાતા બી-સિમ્પ્ટોમેટોલોજી)
• વારંવાર થતા ગંભીર ચેપ
• બદલાયેલ રક્ત પ્રવાહ લાક્ષણિકતાઓ, ઉદાહરણ તરીકે પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો થવાને કારણે

વધુમાં, ડૉક્ટર ધ્યાનમાં લે છે કે સારવાર વિના લક્ષણો અને અંગની કામગીરી બગડશે તે જોખમ કેટલું ઊંચું છે.

કીમોથેરાપી અને સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

જો કે, ઉચ્ચ ડોઝ કીમોથેરાપી ખૂબ આક્રમક છે. તે માત્ર ગાંઠના કોષોને જ નહીં, પરંતુ રક્ત બનાવતા તમામ કોષોને પણ મારી નાખે છે. ઉચ્ચ-ડોઝ કીમોથેરાપી પછી, શરીર હવે રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી: ન તો ઓક્સિજન પરિવહન માટે જરૂરી લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને ન તો રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ માટે જરૂરી સફેદ રક્ત કોશિકાઓ.

આ કારણે કહેવાતા ઓટોલોગસ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન જરૂરી છે: દર્દીને તેના પોતાના સ્ટેમ સેલ મળે છે, જે કીમોથેરાપી પહેલા દર્દીના લોહીમાંથી મેળવવામાં આવ્યા હતા. તેઓ અસ્થિમજ્જાને વસાહત બનાવે છે અને ખાતરી કરે છે કે રોગપ્રતિકારક અને રક્ત કોશિકાઓનું નિર્માણ ફરીથી શરૂ થાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ઉપચાર

મલ્ટિપલ માયલોમા ધરાવતા દરેક જણ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી બોજારૂપ હાઈ-ડોઝ કીમોથેરાપીમાંથી પસાર થઈ શકતા નથી. વધુમાં, આ સંયુક્ત સારવાર બધા પીડિતો માટે કામ કરતી નથી, તેથી ફરીથી થવાય છે. આ કિસ્સામાં, સારવારમાં સામાન્ય રીતે દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ હોય છે. આ વિવિધ દવાઓના વર્ગોથી સંબંધિત છે.

• સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ જેમ કે મેલ્ફાલન અથવા બેન્ડમસ્ટિન ગાંઠ કોષોના વિકાસને અટકાવે છે.
• ઉચ્ચ-ડોઝ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (ડેક્સામેથાસોન, પ્રિડનીસોલોન) ક્યારેક ગાંઠના જથ્થામાં ઝડપી ઘટાડો લાવે છે.
• પ્રોટીઝોમ ઇન્હિબિટર્સ (PI) જેમ કે બોર્ટેઝોમિબ અને કાર્ફિલઝોમિબ કહેવાતા પ્રોટીઝોમને અટકાવે છે, એક એન્ઝાઇમ કોમ્પ્લેક્સ જે પ્રોટીનના ભંગાણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. જો પ્રોટીઝોમ અવરોધિત હોય, તો જૂના, કાર્યહીન પ્રોટીન કોષોમાં એકઠા થાય છે. આ મહાન તાણ સાથે સંકળાયેલું છે અને કેન્સરના કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
• હિસ્ટોન ડીસીટીલેઝ અવરોધકો ટ્યુમોરીજેનેસિસ અને ટ્યુમર સેલના અસ્તિત્વ માટે મહત્વપૂર્ણ જનીનોની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે.

વિવિધ જૈવ તકનીકી રીતે ઉત્પાદિત ઉપચારાત્મક એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ બહુવિધ માયલોમામાં પણ થાય છે. તેઓ કેન્સર કોશિકાઓની સપાટી પર ચોક્કસ માળખાં સાથે જોડાય છે. એક તરફ, આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર માટે કેન્સરના કોષોને ઓળખવાનું અને નાશ કરવાનું સરળ બનાવે છે. બીજી બાજુ, એન્ટિબોડીઝ ગાંઠ કોષની અંદર પ્રતિક્રિયાઓની સાંકળ શરૂ કરે છે જે આખરે કોષને મારી નાખે છે.

ઉપલબ્ધ સક્રિય ઘટકોનો ઉપયોગ ઘણીવાર એકબીજા સાથે સંયોજનમાં થાય છે. ચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે સક્રિય ઘટકોનું કયું મિશ્રણ દરેક વ્યક્તિગત દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ છે.

રેડિયેશન ઉપચાર

• ઑસ્ટિઓલિસિસ કે જે હાડકાના અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે
• અસ્થિ મજ્જાની બહાર સ્થિત ટ્યુમર ફોસી
• હાડપિંજરમાં દુખાવો

સહાયક ઉપચાર

ખાસ કરીને જો હાડકાને અસર થાય, તો મલ્ટિપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝમાસીટોમા ક્યારેક અત્યંત પીડાદાયક હોય છે. આ કિસ્સામાં સામાન્ય રીતે અસરકારક પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આ કિસ્સામાં રેડિયેશન થેરાપી પણ યોગ્ય છે. આ કિસ્સામાં, કોષની વૃદ્ધિને રોકવા માટે વ્યક્તિગત ગાંઠ ફોસીને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, ડૉક્ટર કહેવાતા બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ લખી શકે છે. આ હાડકાના રિસોર્પ્શનને અટકાવે છે અને હાડકાં પર સ્થિર અસર કરે છે. આ રીતે, હાડકાના ફ્રેક્ચરની સંખ્યા ઘટાડી શકાય છે અને પીડા ઓછી થઈ શકે છે. બિસ્ફોસ્ફોનેટ સારવાર (હાયપોકેલેસીમિયા) દરમિયાન ક્યારેક લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર સામાન્ય મૂલ્ય કરતાં નીચે આવી જતું હોવાથી, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેઓ હાઈપોક્લેસીમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે. તેઓ હાયપોક્લેસીમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે.

મલ્ટીપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝમોસાયટોમા માટે સામાન્ય રીતે વિશેષ આહારની જરૂર હોતી નથી. જો કે, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી પ્રતિબંધો છે, કારણ કે આ સમય દરમિયાન શરીર ચેપ સામે અસરકારક રીતે પોતાનું રક્ષણ કરતું નથી. તેથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે તે ખોરાકને ટાળવા માટે મદદરૂપ છે જે અતિ સૂક્ષ્મજંતુઓથી દૂષિત હોઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• કાચા અને તાજા ડેરી ઉત્પાદનો
• મોલ્ડેડ ચીઝ
• કાચું માંસ (ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રાઉન્ડ પોર્ક અથવા ટર્ટાર)
• કાચી માછલી
• તાજા (ગરમ વગરના) ફળો અને શાકભાજી
• બદામ, બદામ, ફણગાવેલા અનાજ અને અનાજ ઉત્પાદનો

હોસ્પિટલના નિષ્ણાત સ્ટાફ પાસેથી સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ દ્વારા યોગ્ય અને અયોગ્ય ખોરાક અને યોગ્ય તૈયારી અંગેની વ્યાપક માહિતી મેળવી શકાય છે.

રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

મલ્ટીપલ માયલોમામાં પૂર્વસૂચન અને આયુષ્ય

મલ્ટીપલ માયલોમા અને પ્લાઝમાસીટોમાના બહુ ઓછા કેસોમાં જ સંપૂર્ણ ઈલાજ શક્ય છે. જો કે, નવા અને અસરકારક ઉપચારોને કારણે તાજેતરના વર્ષોમાં પૂર્વસૂચનમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. તાજેતરમાં 1980 ના દાયકામાં, બહુવિધ માયલોમા માટે સરેરાશ આયુષ્ય માત્ર બે વર્ષ સુધીનું હતું. આજે, દર્દીઓ નિદાન પછી સરેરાશ પાંચથી દસ વર્ષ સુધી જીવે છે.

જો કે, આયુષ્ય મોટાભાગે ગાંઠના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાલમાં ઉપલબ્ધ ઉપચાર વિકલ્પો સાથે સ્ટેજ 1 માં પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 82 ટકા છે. આનો અર્થ એ છે કે અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી 82 ટકા નિદાન પછી ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ સુધી જીવશે. સ્ટેજ 2 માં, તે 62 ટકા છે, અને સ્ટેજ 3 માં તે હજુ પણ 40 ટકા છે. ગાંઠના ઊંચા તબક્કા ઉપરાંત, અદ્યતન વય અને અમુક ઉચ્ચ જોખમી પરિવર્તનો બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન પરિબળો ગણવામાં આવે છે.

અંતિમ તબક્કો અને મૃત્યુનું કારણ

મલ્ટિપલ માયલોમાના અંતિમ તબક્કામાં, ગાંઠના કોષો પહેલાથી જ ખૂબ વ્યાપક રીતે ફેલાયેલા છે. દર્દીઓ ઘણીવાર મૃત્યુ પામે છે કારણ કે અસ્થિ મજ્જામાં પૂરતા પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન થતા નથી. જેના કારણે ચેપનું જોખમ વધી જાય છે. મલ્ટિપલ માયલોમામાં ચેપ અને પરિણામી ગૂંચવણો મૃત્યુનું સૌથી વારંવાર કારણ માનવામાં આવે છે.

નિવારણ

મલ્ટીપલ માયલોમા અથવા પ્લાઝમાસીટોમાનું કારણ જાણી શકાયું નથી, તેથી રોગને ખાસ રોકી શકાતો નથી. મલ્ટિપલ માયલોમાની પ્રારંભિક તપાસ માટે પણ કોઈ ખાસ પ્રોગ્રામ નથી. તેથી, અન્ય કારણોસર કરવામાં આવેલી પરીક્ષા દરમિયાન રોગ ઘણીવાર તક દ્વારા પ્રકાશમાં આવે છે.