સિફિલિસ: પરીક્ષણ અને નિદાન

1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

  • ન્યુક્લિક એસિડ એમ્પ્લીફિકેશન પરીક્ષણ (એનએએટી) દ્વારા અલ્સેરેટેડ અથવા વીપિંગ જખમથી સ્મીમર રોગકારક તપાસ માટે પોઇન્ટ-ઓફ-કેર પરીક્ષણ (પીઓસીટી); આનો હેતુ મોટા પ્રમાણમાં તેમની ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા અને સંવેદનશીલતા દ્વારા માઇક્રોસ્કોપિક પેથોજેન ડિટેક્શન (ડાર્ક-ફીલ્ડ માઇક્રોસ્કોપી) ને બદલવાનો છે.
  • શ્યામ-ક્ષેત્ર તકનીક અથવા ફ્લોરોસન્સ માઇક્રોસ્કોપી (ડીએફએ-ટીપી) દ્વારા ટ્રેપનેમા પેલિડમની સીધી માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ બળતરા સ્ત્રાવથી (ફક્ત પ્રાથમિક અસરમાં અને માધ્યમિક તબક્કામાં રડતી ઉપકલાના જખમ).
  • સેરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ (નીચે જુઓ); પસંદગીની પદ્ધતિ.
  • સીએસએફ પંચર (ના પંચર દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સંગ્રહ કરોડરજ્જુની નહેર) સીએસએફ નિદાન માટે (સ્ટેજ સેકન્ડરીથી સિફિલિસ!) - ન્યુરોલોજીકલ / માનસિક લક્ષણોવાળા બધા દર્દીઓમાં.
  • એચ.આય.વી પરીક્ષણ (અજાણ્યા એચ.આય.વી સ્થિતિના કિસ્સામાં).

સિફિલિસના નિદાનમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોમાં નીચેની કાર્યવાહી શામેલ છે:

  • ટ્રેપનેમા પેલિડમ હિમાગ્લ્યુટિનેશન અથવા કણ એગ્લુટિનેશન ટેસ્ટ (અનુક્રમે ટીપીએચએ અથવા ટીપીપીએ), સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ તરીકે [હકારાત્મક: 2 થી 3 અઠવાડિયા પછીના ચેપ; આજીવન પ્રતિક્રિયા: કહેવાતા “સેરોસ્કાર”]; જો સકારાત્મક, પુષ્ટિ પરીક્ષણ આવશ્યક છે:
    • પ્રતિદીપ્તિ શોષણ પરીક્ષણો (આઇજીજી- / આઇજીએમ-એફટીએ-એબીએસ પરીક્ષણ) અથવા.
    • આઇજીજી / આઇજીએમ ઇમ્યુનોબ્લોટ

    આઇજીએમની તપાસ એન્ટિબોડીઝ સક્રિય, તીવ્ર સૂચક છે સિફિલિસ.

  • 195-એફટીએ આઇજીએમ પરીક્ષણ (જેમ કે એફટીએ એબીએસ પરીક્ષણ, ફક્ત તાજા ચેપ માટે ચોક્કસ).
  • વીડીઆરએલ માઇક્રોફ્લોક્યુલેશન રિએક્શન (એન્ટિબોડી સ્ક્રિનિંગ ટેસ્ટ; વીડીઆરએલ = વેનેરીઅલ ડિસીઝ રિસર્ચ લેબોરેટરીઝ) અથવા. માત્રાત્મક એન્ટિબોડી નિશ્ચય માટે - આરપીઆર પરીક્ષણ (રેપિડ પ્લાઝ્મા રીગિન કાર્ડ પરીક્ષણ) અથવા આઇજીએમ ઇલિસા - પ્રવૃત્તિ માર્કર તરીકે અને ફોલો-અપ માટે; શરૂઆત પછીના પ્રથમ વર્ષમાં ઉપચાર, ફોલો-અપ કંટ્રોલ ત્રણ મહિનાના અંતરાલ પર ભલામણ કરવામાં આવે છે [વર્ષોથી સામાન્ય રીતે સતત રીગ્રેસિવ ટાઇટર કોર્સ અથવા સતત ટાઇટર; ઉપચાર પછી: પ્રાથમિક અને માધ્યમિક તબક્કો: ટાઇટર્સ થોડા મહિનાની અંદર તપાસ મર્યાદાથી નીચે આવે છે; અંતમાં અથવા તૃતીય તબક્કે: હકારાત્મક તારણો હજી પણ વર્ષો સુધી જોવા મળે છે].
  • એફટીએ-એબીએસ પરીક્ષણ (ફ્લોરોસન્ટ ટ્રેપોનેમા એન્ટિબોડી શોષણ પરીક્ષણ; એન્ટિબોડી સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ).
  • ટી.પી.આઈ. પરીક્ષણ (ટ્રેપોનેમા પેલિડમ ઇમ્યુબિલાઇઝેશન પરીક્ષણ અથવા નેલ્સન પરીક્ષણ; હવે માનક પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવતું નથી).
  • ટ્રેપોનેમા-પેલિડમ (પીસીઆર) - ખાસ પ્રશ્નો માટે અનામત છે.

ચેપ સંરક્ષણ અધિનિયમ (આઈએફએસજી) અનુસાર બેક્ટેરિયમ “ટ્રેપોનેમા પેલિડમ” ની સીધી અથવા આડકતરી તપાસ સૂચવી શકાય તેવું છે .2 અને ઓર્ડર લેબોરેટરી પરિમાણો - પરિણામોના આધારે તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક પરીક્ષા, વગેરે - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • બેક્ટેરિયા
    • ક્લેમીડીયા ટ્રેકોમેટિસ (લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમા વેનેરિયમ) - સેરોલોજી: ક્લેમિડીઆ ટ્રેકોમેટીસ, એચએસવી પ્રકારો 1 અને 2.
    • નીસીરિયા ગોનોરીઆ (ગોનોરીઆ, ગોનોરિયા) - પેથોજેન્સ અને પ્રતિકાર માટે જનનેન્દ્રિય સ્વેબ, ખાસ કરીને નેસેરિયા ગોનોરીઆ માટે.
    • યુરેપ્લાઝ્મા યુરેલિટીકumમ
  • વાઈરસ
  • ફૂગ / પરોપજીવી
    • ફૂગ: કેન્ડિડા આલ્બીકન્સ એટ અલ. કેન્ડિડા જાતિના જનન સ્મીમેર - રોગકારક અને પ્રતિકાર.
    • ટ્રાઇકોમોનાસ યોનિનીસ (ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ, કોલપાઇટિસ) - એન્ટિજેન તપાસ.
  • સીએસએફ પંચર (ના પંચર દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો સંગ્રહ કરોડરજ્જુની નહેર) સીએસએફ નિદાન માટે - એચ.આય.વી સંક્રમણની સાથોસાથ, ગંભીર એચ.આય.વી સંબંધિત રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની હાજરી વિના પણ થાય છે (<200 સીડી 4 કોષો / )l).

વધુ નોંધો

  • માં આકસ્મિક તારણો સિફિલિસ: ટ્રાન્સમિનેસેસ ↑, ઉચ્ચ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ (એપી).
  • ધ્યાનમાં એચ.આય.વી સાથે જોડાણ!
  • સારવાર ન કરાયેલ એચ.આય.વી ચેપના કિસ્સામાં:
    • ચોક્કસ પરીક્ષણો ખોટી રીતે નકારાત્મક હોઈ શકે છે
    • કાર્ડિયોલિપિન એન્ટિબોડી પરીક્ષણ ખોટી સકારાત્મક હોઈ શકે છે