સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સ્વરૂપો: લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાના બે સ્વરૂપો છે: તીવ્ર લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (ALL) ઝડપથી વિકસે છે, જ્યારે ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (CLL) ધીમે ધીમે વિકસે છે.
- લક્ષણો: નિસ્તેજ, કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, થાક, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, ઉઝરડા, પાછળથી તાવ, ઉલટી, અને હાડકા અને સાંધાનો દુખાવો લાક્ષણિક, ક્યારેક ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ.
- નિદાન: રક્ત પરીક્ષણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, ટીશ્યુ સેમ્પલ લેવા (બાયોપ્સી), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અને કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT).
- સારવાર: શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન અને/અથવા કીમોથેરાપી, ઇમ્યુનોથેરાપી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.
- પૂર્વસૂચન: મોટાભાગના બધા દર્દીઓ (ખાસ કરીને બાળકો) સાજા થઈ શકે છે; CLL માં, ડોકટરો રોગની પ્રગતિને ધીમું કરવાનો પ્રયાસ કરે છે; સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ઇલાજની તક આપે છે.
લસિકા લ્યુકેમિયા શું છે?
"લિમ્ફેટિક લ્યુકેમિયા" શબ્દનો ઉપયોગ ચિકિત્સકો દ્વારા એવા કેન્સરને વર્ણવવા માટે કરવામાં આવે છે જે કહેવાતા લસિકા પુરોગામી કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે, જે રક્ત રચના દરમિયાન રચાય છે.
બધા રક્ત કોશિકાઓ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ, સફેદ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સ) એક સામાન્ય મૂળ ધરાવે છે - અસ્થિ મજ્જામાં રક્ત સ્ટેમ કોશિકાઓ. આ સ્ટેમ કોશિકાઓમાંથી બે પ્રકારના પૂર્વજ કોષો વિકસે છે: લિમ્ફોઇડ અને માયલોઇડ પ્રોજેનિટર કોષો.
લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયામાં, ખાસ કરીને બી લિમ્ફોસાઇટ્સની રચના ખલેલ પહોંચાડે છે. મોટી માત્રામાં અપરિપક્વ બી લિમ્ફોસાઇટ્સ ઉત્પન્ન થાય છે, જે અનિયંત્રિત રીતે ગુણાકાર કરે છે. પરિણામે, તેઓ વધુને વધુ પરિપક્વ, તંદુરસ્ત રક્ત કોશિકાઓને પાછળ ધકેલે છે. આનો અર્થ એ છે કે સમય જતાં સફેદ રક્ત કોશિકાઓના અન્ય પેટાજૂથોમાં ઓછા અને ઓછા છે. તે જ સમયે, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સની ઉણપ વિકસે છે.
લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાના સ્વરૂપો
તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (બધા)
તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા તદ્દન અચાનક શરૂ થાય છે અને ઝડપથી આગળ વધે છે. તે બાળકોમાં લ્યુકેમિયાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. લ્યુકેમિયા ધરાવતા તમામ બાળકોમાંથી લગભગ 80 ટકા બાળકો પાસે બધા છે. પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે. ફક્ત 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જ બધા વધુ વારંવાર થાય છે.
ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ)
ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાને નીચા-ગ્રેડની જીવલેણતા ગણવામાં આવે છે અને તે કપટી રીતે અને ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, સામાન્ય રીતે ઘણા વર્ષો સુધી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ નોંધપાત્ર લક્ષણો વિના લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. પશ્ચિમી ઔદ્યોગિક દેશોમાં CLL એ લ્યુકેમિયાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (RKI) અનુસાર, 37/2017માં જર્મનીમાં તમામ લ્યુકેમિયામાં CLLનો હિસ્સો લગભગ 2018 ટકા હતો.
તેનું નામ હોવા છતાં, ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાને હવે લ્યુકેમિયા ("બ્લડ કેન્સર") માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ તેને લિમ્ફોમા (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા) નું સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે.
લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાના લક્ષણો
ALL ના લક્ષણો
કારણ કે કેન્સરના કોષો પણ પ્લેટલેટ્સને વિસ્થાપિત કરે છે, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ (જેમ કે પેઢા અને નાકમાંથી લોહી નીકળવું) વિકસે છે. આ વ્યક્તિઓ સરળતાથી ઉઝરડા પણ કરે છે (હેમેટોમાસ). વ્યક્તિ ઘણીવાર ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પિનપોઇન્ટ હેમરેજનું અવલોકન કરે છે. ચિકિત્સકો તેમને petechiae તરીકે ઓળખે છે.
જો કેન્સરના કોષોએ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મગજ અને કરોડરજ્જુ) પર અસર કરી હોય, તો માથાનો દુખાવો, ઉલટી, સુસ્તી, અને ચેતા નુકશાન અને લકવો થઈ શકે છે.
CLL ના લક્ષણો
કેટલીક વ્યક્તિઓને તાવ આવે છે, રાત્રે પરસેવો આવે છે અને ચેપ અને ઉઝરડા (હેમેટોમાસ) થવાની સંભાવના રહે છે. એનિમિયાના ચિહ્નો પણ જોવા મળે છે (ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ, ઝડપી થાક, ચક્કર, વગેરે). ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા ધરાવતા કેટલાક લોકો ત્વચાના ફેરફારોની જાણ કરે છે. જો કે, નિસ્તેજ અને ઉઝરડા સિવાય, આ CLL ના લાક્ષણિક લક્ષણોમાંના નથી.
લ્યુકેમિયાના ચિહ્નો વિશે વધુ વાંચવા માટે, લ્યુકેમિયા: લક્ષણો જુઓ.
અંતર્ગત સેલ ફેરફારો માટેના ટ્રિગર્સ ભાગ્યે જ જાણીતા છે. જે સ્પષ્ટ છે તે એ છે કે આનુવંશિક સામગ્રીમાં ફેરફારો અને અનુરૂપ જનીન ખામીઓ છે, જેના પરિણામે લિમ્ફોસાઇટ્સ ખોટી રીતે વિકસિત થાય છે. આ ખામીયુક્ત જનીનો ક્યારેક બાળપણમાં શોધી શકાય છે, પરંતુ તમામ કિસ્સાઓમાં રોગ તરફ દોરી જતા નથી. તેથી નિષ્ણાતોને શંકા છે કે તે વિવિધ આંતરિક અને બાહ્ય પરિબળોની આંતરક્રિયા છે.
લ્યુકેમિયાના સંભવિત કારણો વિશે વધુ માહિતી માટે, લ્યુકેમિયા: કારણો અને જોખમ પરિબળો જુઓ.
લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
બધાનું નિદાન
આ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિ વિશે માહિતી આપવી જોઈએ.
જો તીવ્ર લિમ્ફેટિક લ્યુકેમિયા (અથવા લ્યુકેમિયાનું અન્ય કોઈ સ્વરૂપ) શંકાસ્પદ હોય તો રક્ત પરીક્ષણો અને અસ્થિ મજ્જા પંચર ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. બાદમાં, ડૉક્ટર અસ્થિ મજ્જાના નમૂના લે છે અને લેબોરેટરીમાં તેની વિગતવાર તપાસ કરે છે. આ બધાને નિશ્ચિતતા સાથે શોધવાની મંજૂરી આપે છે.
વધુમાં, સામાન્ય રીતે અન્ય પરીક્ષાઓ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG), ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (જેમ કે એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (કટિ પંચર) ની તપાસ. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની શારીરિક સ્થિતિનું વધુ સારી રીતે મૂલ્યાંકન કરવા અથવા શરીરમાં કેન્સરના કોષોના પ્રસારને તપાસવા માટે સેવા આપે છે.
CLL નું નિદાન
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લસિકા ગાંઠોના પેશીના નમૂના (બાયોપ્સી) લેવા અને પ્રયોગશાળામાં તેનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે. આનાથી તે નક્કી કરવું શક્ય બને છે કે રોગ ક્યાં સુધી અને ક્યાં સુધી ફેલાયો છે. આ જ કારણોસર, ડૉક્ટર પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસ્થિ મજ્જાની તપાસ પણ અહીં ઉપયોગી છે.
તમે લ્યુકેમિયા: પરીક્ષાઓ અને નિદાન હેઠળ વિવિધ પરીક્ષાઓ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા અને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા બંને માટે વિવિધ ઉપચારાત્મક અભિગમો છે.
ALL ની ઉપચાર
ડોકટરો સામાન્ય રીતે તીવ્ર લ્યુકેમિયા (જેમ કે ALL) ધરાવતા લોકોની શક્ય તેટલી ઝડપથી સારવાર કરે છે. આ રીતે, કેટલીકવાર રોગની સંપૂર્ણ રીગ્રેસન (માફી) પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે.
તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા માટે અન્ય સારવારના અભિગમોમાં સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને રેડિયેશન થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં, રક્ત સ્ટેમ સેલ દર્દીને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. આનો ધ્યેય એ છે કે તેઓ નવા, સ્વસ્થ રક્તકણોને જન્મ આપે. ALL માટે રેડિયેશન થેરાપીનો મુખ્ય હેતુ મગજમાં કેન્સરને રોકવા અથવા તેની સારવાર કરવાનો છે.
તમે લ્યુકેમિયા: સારવાર હેઠળ બ્લડ કેન્સર માટે સારવારના વિકલ્પો વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
CLL ની ઉપચાર
CLL ધરાવતા ઘણા લોકો માંદગી અનુભવતા નથી અને વર્ષો સુધી કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી કારણ કે રોગ ખૂબ જ ધીરે ધીરે આગળ વધે છે. આ કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે કોઈ ઉપચાર જરૂરી નથી; તેના બદલે, ડોકટરો રાહ જુએ છે અને માત્ર નિયમિત તપાસ કરે છે ("જુઓ અને રાહ જુઓ").
મોટે ભાગે, ચિકિત્સક પછી કહેવાતા કીમોઇમ્યુનોથેરાપી (અથવા ઇમ્યુનોકેમોથેરાપી) શરૂ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીને ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં કીમોથેરાપી મળે છે. કીમોથેરાપીમાં વપરાતી કેન્સરની દવાઓ (સાયટોસ્ટેટિક્સ) ગોળીઓ તરીકે લેવામાં આવે છે અથવા ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા આપવામાં આવે છે.
ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા ધરાવતી કેટલીક વ્યક્તિઓ માટે, એકલા કીમોથેરાપી અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. વધુ ભાગ્યે જ, વધારાની રેડિયેશન થેરાપી અથવા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો લસિકા ગાંઠો કેન્સરના કોષોથી પ્રભાવિત થાય છે અને જટિલતાઓનું કારણ બને છે.
જો કેન્સરની પ્રથમ સારવાર નિષ્ફળ જાય અથવા કેન્સર પાછું આવે, તો કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનને ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. આમાં તમામ અસ્થિ મજ્જા અને (આશા છે કે) તમામ કેન્સર કોષોને મારી નાખવા માટે પ્રથમ ઉચ્ચ ડોઝ કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તે પછી, દાતાના રક્ત સ્ટેમ કોશિકાઓ દર્દીને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી નવા, તંદુરસ્ત રક્ત કોશિકાઓ ઉત્પન્ન થાય છે.
લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયામાં આયુષ્ય
બધાનું પૂર્વસૂચન
તાજેતરના દાયકાઓમાં, બધા સાજા થયેલા લોકોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. ખાસ કરીને બાળકોમાં, ઇલાજની શક્યતા સામાન્ય રીતે સારી હોય છે. નિદાનના પાંચ વર્ષ પછી, લગભગ 70 ટકા પુખ્ત વયના લોકો અને 95 ટકા અસરગ્રસ્ત બાળકો હજુ પણ યોગ્ય સારવાર સાથે જીવિત છે. દસ વર્ષ પછી, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર પુખ્તોમાં લગભગ 33 ટકા અને બાળકોમાં 70 ટકા છે.
CLL નું પૂર્વસૂચન
ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (સીએલએલ) એ લ્યુકેમિયાનું "સૌથી સૌમ્ય" સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે અને મોટા લક્ષણો વિના આગળ વધે છે. જો સારવાર જરૂરી હોય, તો CLL સામાન્ય રીતે ઘટાડી શકાય છે અને તેની પ્રગતિ ધીમી પડી શકે છે. જો કે, વર્તમાન સ્થિતિ અનુસાર, માત્ર જોખમી સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન જ ઈલાજની તક આપે છે.
આ રોગ ધરાવતા લોકો માટે ખાસ કરીને ખતરનાક એ છે કે તેમની નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેમને ચેપ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. તેથી જે ચેપને નિયંત્રિત કરી શકાતો નથી તે એવા લોકોમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે જેમને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (અથવા લ્યુકેમિયાનું બીજું સ્વરૂપ) હોય છે.
લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા: નિવારણ
અન્ય લ્યુકેમિયાની જેમ, હાલમાં એવા કોઈ સાબિત પગલાં નથી કે જેનો ઉપયોગ લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાને રોકવા માટે થઈ શકે.
