મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ: તબીબી ઇતિહાસ

તબીબી ઇતિહાસ (માંદગીનો ઇતિહાસ) એ નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS). પારિવારિક ઇતિહાસ

• શું તમારા પરિવારમાં ન્યુરોલોજિક રોગનો વારંવાર ઇતિહાસ છે?
• શું તમારા પરિવારમાં આંખના કોઈ ગંભીર રોગ છે?

સામાજિક ઇતિહાસ

• શું તમારી પારિવારિક પરિસ્થિતિને કારણે માનસિક તણાવ અથવા તાણના કોઈ પુરાવા છે?

વર્તમાન તબીબી ઇતિહાસ/ પ્રણાલીગત ઇતિહાસ (સોમેટિક અને માનસિક ફરિયાદો).

• શું તમારી પાસે આંખની ગતિમાં દુખાવો છે? જો હા, કેટલા સમય પહેલા?
• શું તમે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં બગાડ નોંધ્યું છે અથવા જોયું છે*? જો હા, તો આ પ્રક્રિયા દરમિયાન તમારી વિઝ્યુઅલ ઈમ્પ્રેશન શું હતી:
  • દ્રષ્ટિની ખોટ (દ્રષ્ટિની ખોટ) પૂર્ણ કરવા માટે અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ?
  • ડિસ્ટર્બડ કલર કલ્પના * (રંગોને ગંદા અને નિસ્તેજ માનવામાં આવે છે)?
• શું તમે શારીરિક પરિશ્રમ પછી દ્રષ્ટિનું કામચલાઉ બગાડ (ઉદાહરણ તરીકે, રમતગમત, ગરમ ફુવારો અને સ્નાન) જોયું છે?
• શું તમે ક્યારેય આવી અગવડતા અનુભવી છે?
• શું તમે કોઈ અન્ય લક્ષણો નોંધ્યા છે:
  • મૂત્રાશયની નબળાઇ?
  • ગાઇડ ડિસ્ટર્બન્સ / ગાઇટ અસ્થિરતા?
  • સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ?
  • સ્વાદ વિક્ષેપ?
  • એકાગ્રતા વિકાર?
  • થાક?
  • જાતીય તકલીફ?
  • વાણી વિકાર?
  • શબ્દ શોધવાની વિકૃતિઓ?
• શું તમે અવાજને લીધે ઉદાસી અનુભવો છો?
• તમે કોઈ પીડા અનુભવી રહ્યા છો? જો એમ હોય તો, આ પીડા ક્યાં છે અને તે ક્યારે થાય છે?

વનસ્પતિ anamnesis incl. પોષણયુક્ત એનેમિસિસ.

• શું તમે સંતુલિત આહાર લો છો? શું તમે ઘણું માંસ અને પ્રાણી ચરબી ખાઓ છો?
• શું તમે મૂત્રાશય અને/અથવા રેક્ટલ ફંક્શનમાં કોઈ ફેરફાર જોયા છે?
• શું તમે લાંબી ચાલ કરો છો? (મહત્તમ ચાલવાનું અંતર)

દવાઓના ઇતિહાસ સહિત સ્વ.

• પહેલાનાં રોગો (ન્યુરોલોજીકલ રોગો, સંધિવા રોગો, ચેપ, ગાંઠના રોગો).
• ઓપરેશન્સ
• એલર્જી

દવાનો ઇતિહાસ (દવાઓ કે જે ઓટોટોક્સિક (સાંભળવાની નુકસાનકારક) અસર ધરાવે છે).

• વેદનાકારી
  • નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAID): એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (ASA) [શ્રવણની ક્ષતિ: > 1.95 ગ્રામ, ડોઝ-આશ્રિત અને ટૂંકા ગાળા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું; સાંભળવાની ક્ષતિ: > 10 g/d; કાનમાં રિંગિંગ: 6-8 ગ્રામથી]; સેલિસીલેટ્સ (સેન્સોરિનરલ સાંભળવાની ખોટ)
• એન્ટીબાયોટિક્સ
  • એમિનોગ્લાયકોસાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ; ખાસ કરીને ઉચ્ચ આવર્તનોમાં વિકાર) - અમીકાસીન, હળવાશાયસીન (નરમ), કેનામિસિન, નિયોમિસીન, નેટીલમિસીન, પેરોમોમીસીન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, ટોબ્રામાસીન.
  • ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ એન્ટીબાયોટીક્સ (વેનકોમીસીન, ટેકોપ્લેનિન).
  • ગિરાઝ અવરોધકો (સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ઓફલોક્સાસીન).
  • મેક્રોલાઇડ્સ (સંપૂર્ણ આવર્તન સ્પેક્ટ્રમની શ્રેણીમાં દખલ) - એઝિથ્રોમાસીન, erythromycin, ક્લેરિથ્રોમાસીન.
• એન્ટી મેલેરીયલ દવાઓ જેમ કે ક્લોરોક્વિન or ક્વિનાઇન (ક્વિનાઇન અલ્કલોઇડ્સ).
• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ જેમ કે કાર્બામાઝેપિન, ફેનીટોઇન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન.
• મૂત્રવર્ધક દવા
  • કાર્બોહાઇડ્રેઝ અવરોધકો (એસેટાઝોલામાઇડ)
  • લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (બ્યુમેટિનાઇડ; ઇટાક્રીલિક એસિડ; ફ્યુરોસેમાઇડ - અહીં, આડઅસર મુખ્યત્વે સહઅસ્તિત્વની રેનલ અપૂર્ણતાની હાજરીમાં ઝડપી નસમાં ઇન્જેક્શન સાથે થાય છે)
• 4-હાઈડ્રોક્સીબ્યુટાનોઈક એસિડ (અપ્રચલિત પણ ગામા-હાઈડ્રોક્સી-બ્યુટાનોઈક એસિડ અથવા ગામા-હાઈડ્રોક્સી-બ્યુટીરિક એસિડ, ટૂંકમાં GHB).
• ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ -5 અવરોધકો/ PDE5 અવરોધકો (એવનાફિલ, Sildenafil, ટેડલફિલ, વર્ડેનફિલ).
• પ્રોટોન પમ્પ ઇન્હિબિટર (પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, પીપીઆઇ) - omeprazole.
• 1960 ના દાયકામાં ડ્રગ થlલિડોમાઇડ લેવાથી થidલિડોમાઇડ નુકસાન.
• સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ જેમ કે સિસ્પ્લેટિન, કાર્બોપ્લાટીન, બ્લોમિસિન, વિનક્રિસ્ટાઇન.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસનું સૂચક ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ:

1. તબીબી રીતે વાંધાજનક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર હોવા જોઈએ.
2. કેન્દ્રમાં મુખ્યત્વે સફેદ પદાર્થની સંડોવણી હોવી જોઈએ નર્વસ સિસ્ટમ.
3. Anamnestically અથવા તબીબી રીતે, કેન્દ્રના ઓછામાં ઓછા બે વિસ્તારો નર્વસ સિસ્ટમ અસર થવી જોઈએ.
4. ક્લિનિકલ કોર્સમાં બે કે તેથી વધુ રિલેપ્સનો સમાવેશ થવો જોઈએ જેમાં અલગ-અલગ જખમના સ્થળોનો સમાવેશ થાય છે, રિલેપ્સ ઓછામાં ઓછા 24 કલાક ચાલે છે અને એક મહિના કરતાં ઓછા અંતરે ન હોય; અથવા ઓછામાં ઓછા છ મહિનામાં રોગની સતત અથવા ક્રમિક પ્રગતિ, જો ત્યાં સહવર્તી ચોક્કસ પ્રયોગશાળા ફેરફારો હોય. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ નિર્ણાયક માનવામાં આવે છે જો ક્લિનિકલી આઇસોલેટેડ સિન્ડ્રોમના ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના પછી નવા જખમ શોધી શકાય છે.
5. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અન્ય રોગ સાથે સાંકળી શકતા નથી.

બહુવિધ સ્કલરોસિસ માં ઉપરોક્ત માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત થયેલ છે.

• ચોક્કસ MS - તમામ પાંચ માપદંડો પૂર્ણ થાય છે.
• સંભવિત MS - તમામ પાંચ માપદંડો પૂરા થાય છે સિવાય કે (a) બે લક્ષણોવાળું એપિસોડ હોવા છતાં માત્ર એક ઉદ્દેશ્ય ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અથવા (b) બે ઉદ્દેશ્ય ન્યુરોલોજિક તારણો હોવા છતાં માત્ર એક લક્ષણવાળું એપિસોડ.
• જોખમી વ્યક્તિ - માપદંડ 1, 2 અને 5 પૂર્ણ થાય છે; વ્યક્તિને માત્ર એક લક્ષણવાળું એપિસોડ અને એક ઉદ્દેશ્ય વિકાર હોય છે.

* જો આ પ્રશ્નનો જવાબ "હા" સાથે આપવામાં આવ્યો હોય, તો તાત્કાલિક ડ theક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે! (ગેરંટી વગરનો ડેટા)