ક્વિનીન

પ્રોડક્ટ્સ

ક્વિનાઇનને ઘણા દેશોમાં સ્વરૂપમાં મંજૂર કરવામાં આવે છે ખેંચો માટે મલેરિયા ઉપચાર (ક્વિનાઇન સલ્ફેટ 250 હેન્સેલર). જર્મનીમાં, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 200 મિલિગ્રામ ક્વિનાઇન સલ્ફેટ વાછરડાની સારવાર માટે વ્યાવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ છે ખેંચાણ (લિમ્પતાર એન).

માળખું અને ગુણધર્મો

ક્વિનાઇન (સી₂₀H₂₄N₂O₂, એમ_r = 324.4 g/mol) સામાન્ય રીતે ક્વિનાઇન સલ્ફેટ તરીકે અસ્તિત્વમાં છે, જે સફેદ સ્ફટિકીય છે પાવડર અથવા ઝીણી રંગહીન સોય કે જે થોડી માત્રામાં દ્રાવ્ય હોય છે પાણી. ક્વિનાઇનમાં ખૂબ કડવું હોય છે સ્વાદ. તે ક્વિનાઈન વૃક્ષની છાલમાં જોવા મળતું ક્વિનોલિન વ્યુત્પન્ન છે.

અસરો

ક્વિનાઇન (ATC P01BC01, ATC M09AA02) માં એન્ટિપેરાસાઇટીક, સ્નાયુઓને આરામ આપનાર અને એન્ટિપ્રાયરેટિક ગુણધર્મો છે. સ્નાયુ પર, ક્વિનાઇન પ્રત્યાવર્તન અવધિને લંબાવે છે, મોટર એન્ડપ્લેટ પર ઉત્તેજના ઘટાડે છે અને અસર કરે છે. વિતરણ of કેલ્શિયમ માં સ્નાયુ ફાઇબર. આમ, તે ઉત્તેજના માટે સ્નાયુના પ્રતિભાવ માટે થ્રેશોલ્ડમાં વધારો કરે છે. ટિપ્પણી: ક્વિનાઇન સલ્ફેટનો ઉપયોગ આઇડિયોપેથિક વાછરડાની સારવાર માટે દાયકાઓથી કરવામાં આવે છે ખેંચાણ. જો કે, તેના કારણે પ્રતિકૂળ અસરો, ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે સંભવિત, અને ઓવરડોઝમાં સંભવિત ઝેરીતા, આ સંકેત માટે તેના ઉપયોગની વિવેચનાત્મક રીતે ચર્ચા કરવામાં આવી છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુએસમાં, વાછરડાની સારવાર માટે મંજૂરી ખેંચાણ 1995માં એફડીએ એ તારણ કાઢ્યું કે સંભવિત લાભો જોખમો કરતા વધારે નથી તે પછી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી. યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ વહીવટ અને કેટલાક પ્રકાશનો આ હેતુ માટે તેના ઉપયોગ સામે સલાહ આપે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

મેલેરિયા:

• ના તીવ્ર હુમલાની સારવાર માટે ઘણા દેશોમાં ક્વિનાઇનને મંજૂરી આપવામાં આવી છે ક્લોરોક્વિનપ્રતિરોધક મલેરિયા કારણે ચેપ.

રાત્રિના સમયે વાછરડાની ખેંચાણ:

• જર્મનીમાં, ક્વિનાઇનને નિવારણ અને સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે નિશાચર વાછરડાની ખેંચાણ પુખ્ત વયના લોકોમાં. ઘણા દેશોમાં, આ હવે નોંધાયેલ સંકેત (ઑફ-લેબલ) નથી.

કડવા ઉપાય તરીકે:

• ક્વિનાઇનનો ઉપયોગ કડવો એજન્ટ તરીકે પણ ઓછી માત્રામાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ભારતીય તૈયારી માટે ટોનિક પાણી (દા.ત. શ્વેપ્સ).

ડોઝ

વ્યાવસાયિક માહિતી અનુસાર. ની સારવાર માટે પગની ખેંચાણ, રાત્રિભોજન પછી 200 મિલિગ્રામની એક ગોળી લેવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા બે છે ગોળીઓ દિવસ દીઠ.

બિનસલાહભર્યું

• અત્યંત સંવેદનશીલતા
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
• ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજનની ઉણપ
• માયહૅથેનિયા ગ્રેવીસ
• ટિનિટસ
• ઓપ્ટિક નર્વનું પૂર્વ-નુકસાન
• સારવાર ન કરાયેલ હાયપોકલેમિયા
• જાણીતા બ્રેડીકાર્ડિયા અને અન્ય તબીબી રીતે સંબંધિત કાર્ડિયાક એરિથમિયા.
• ગંભીર વિઘટન થયેલ હૃદયની નિષ્ફળતા
• જન્મજાત લાંબા QT સિન્ડ્રોમ અથવા અનુરૂપ કુટુંબ ઇતિહાસ.
• જાણીતા હસ્તગત QT અંતરાલ લંબાણ.
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો

સંપૂર્ણ સાવચેતી માટે, ડ્રગ લેબલ જુઓ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ક્વિનાઇન એ CYP3A4 નું સબસ્ટ્રેટ છે અને અન્ય CYP450 આઇસોઝાઇમ્સ ચયાપચયમાં સામેલ છે. અનુરૂપ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ CYP અવરોધકો અને ઇન્ડ્યુસર્સ સાથે થઈ શકે છે. ક્વિનાઇન QT અંતરાલને લંબાવી શકે છે અને અન્ય સાથે જોડવું જોઈએ નહીં દવાઓ જે તેને લંબાવશે. અન્ય કેટલીક દવા-દવા ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ વર્ણવેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે સ્નાયુ relaxants, એન્ટિઆરેથિમિક્સ, પેશાબના ક્ષારયુક્ત એજન્ટો, પાયરીમેથેમાઇન, વિટામિન કે વિરોધી, અને એન્ટાસિડ્સ (પસંદગી).

પ્રતિકૂળ અસરો

સંભવિત પ્રતિકૂળ અસરોમાં (પસંદગી) શામેલ છે:

• ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા
• અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ
• લોહીની ગણતરીમાં ફેરફાર, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા
• હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ
• યકૃત નિષ્ક્રિયતા
• વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ
• ટિનિટસ, સાંભળવાની વિકૃતિઓ, ચક્કર
• કાર્ડિયાક એરિથમિયા, સ્પષ્ટ હૃદયના ધબકારા.