સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)

નાના જખમ (ઇજા) જે કિશોરાવસ્થાની શરૂઆતમાં ધમનીની દિવાલમાં હાજર હોઈ શકે છે તે એથરોસ્ક્લેરોસિસની એસિમ્પટમેટિક શરૂઆત છે. પ્રથમ સ્થાને, એન્ડોથેલિયલ સેલ નુકસાન (કહેવાતા એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન; એન્ડોથેલિયમ = જહાજના લ્યુમેન તરફ નિર્દેશિત સૌથી અંદરની દિવાલ સ્તરના કોષો) ઓક્સિડાઇઝ્ડ સપ્લાયમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે. એલડીએલ, (નીચા-ઘનતા લિપોપ્રોટીન; જર્મન: Lipoprotein niederer Dichte) ખાસ કરીને નાના, ગાઢ LDL કણો ("નાના ગાઢ LDL") દ્વારા. એથેરોજેનેસિસના આગળના પગલાં (ધમની કેલ્સિફિકેશનનો વિકાસ) છે:

• નો જોડાણ મોનોસાયટ્સ (શ્વેતનું છે રક્ત કોષો; મેક્રોફેજના અગ્રદૂત, જે "સ્કેવેન્જર કોશિકાઓ" તરીકે રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે) અને પ્લેટલેટ્સ (રક્ત પ્લેટલેટ્સ; રક્ત કોશિકાઓ જે લોહી ગંઠાઈ જવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે) નિષ્ક્રિયને એન્ડોથેલિયમ.
• ઇન્ટિમામાં મોનોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટનું ઇમિગ્રેશન (જહાજની દિવાલની સૌથી અંદરનું સ્તર)
• મોનોસાઇટ્સ મેક્રોફેજ બની જાય છે અને એલડીએલ કણોને ઇન્જેસ્ટ કરે છે
• મ Macક્રોફેજેસ ફોમ સેલ્સ (ફોમ-સેલ) ને ઉત્તેજન આપે છે, જે ઇંટીમા અને મીડિયા (ધમનીઓનો મધ્યમ સ્તર, જહાજના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે, જેમાં વધુ કે ઓછા સ્પષ્ટ સ્નાયુ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે) બને છે અને બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે (→ ફેટી) છટાઓ; ફેટી છટાઓ)
• એન્ડોથેલિયલ કોષો અને મોનોસાઇટ્સ વધતી સાયટોકિન્સ અને વૃદ્ધિના પરિબળો ઉત્પન્ન કરે છે (smooth મીડિયાના સરળ સ્નાયુ કોષોનો પ્રસાર)
• ના આંતરિક અને સંશ્લેષણમાં સરળ સ્નાયુ કોષોનું સ્થળાંતર કોલેજેન અને પ્રોટોગ્લાયકેન્સ (એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ; એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ, ઇન્ટરસેલ્યુલર પદાર્થ, ઇસીએમ, ઇસીએમ) તંતુમય તકતીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે.
• તંતુમય તકતીઓમાં ફીણના કોષોનું અવસાન (→ પ્રકાશન લિપિડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલ); સીએ 2 + સમાવિષ્ટ પરિણામો કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકોમાં.
• અંતિમ તબક્કામાં ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાથી મીડિયા સંપૂર્ણપણે પ્રભાવિત છે અને તેથી તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે

અસ્થિર તકતીઓ ખાસ કરીને ખતરનાક છે, જેનું ભંગાણ થઈ શકે છે લીડ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર માટે અવરોધ (દા.ત., મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન /હૃદય હુમલો). ખાસ કરીને ખતરનાક અસ્થિર તકતીઓ છે જેનું ભંગાણ થઈ શકે છે લીડ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર માટે અવરોધ (દા.ત., મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન /હૃદય હુમલો). પેથોજેનેસિસમાં, એડવેન્ટિઆ (બહારના જહાજની આસપાસની પેશીઓ) હાલમાં સંશોધનનું કેન્દ્ર છે. આ ઉપયોગી છે કારણ કે વ્યક્તિગત સ્ટ્રોમલ વિસ્તારોના વિભેદક સંડોવણીને સમજવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ સંશોધનનું બીજું સંશોધન કેન્દ્ર એથરોસ્ક્લેરોસિસના સુક્ષ્મજીવાણુ કારણોની તપાસ છે. જવાબો શોધવાના પ્રશ્નો છે: વાસા વાસorરમ (નાના નાના ધમનીઓ અને નસો મોટામાં દિવાલમાં જોવા મળતા ચેપનું કારણ શું છે) રક્ત વાહનો) અને શા માટે તેમને નુકસાન થયું છે? એરોટા (મુખ્ય) જેવા સ્થાનીકૃત ચેપ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા વાહણોને કેમ અસર કરે છે ધમની)? પર્યાવરણીય ઝેર, ચેપ અને અન્ય પરિબળો નુકસાનની સમાન પદ્ધતિને કેવી રીતે ટ્રિગર કરી શકે છે? હાવરીચ, કાર્ડિયોથોરોસિક માટે ક્લિનિકના ડિરેક્ટર, પ્રત્યારોપણ અને એમએચએચમાં હેન્નોવરમાં વેસ્ક્યુલર સર્જરી, પાછલા સિદ્ધાંતને પડકાર આપે છે અને દલીલ કરે છે કે ફેટી થાપણો. કહેવાતી તકતીઓ, ના આવે નહીં રક્ત, પરંતુ વહાણની દિવાલના મૃત કોષોનાં અવશેષો છે. તે આને કારણે થતી બળતરા પ્રતિક્રિયાઓને કારણે જુએ છે વાયરસ, બેક્ટેરિયા અને કણ પદાર્થ, જે લીડ માટે અવરોધ વાસા વાસોરમનું અને આમ ટ્યુનિકા મીડિયા (મીડિયા; વહાણ/સ્નાયુ સ્તરની મધ્ય દિવાલ સ્તર) ની મૃત્યુ સુધી. આમ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઓફ એડવેન્ટિટિયા (જહાજની બહારથી આસપાસની પેશી) ધમનીઓની બહારની દિવાલ દ્વારા મીડિયા અને ઇન્ટિમામાં જશે. આમ તે એડવેન્ટિઆનો માઇક્રોવાસ્ક્યુલર રોગ હશે. અને તકતીઓનું પરિણામ હશે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર સમારકામ પ્રક્રિયાઓ.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

• કૌટુંબિક ઈતિહાસ - કોરોનરી આર્ટરી ડિસીઝ (CAD) અથવા નજીકના સંબંધીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (1લી ડિગ્રી) - ખાસ કરીને જો પુરુષો 55 વર્ષની ઉંમર પહેલાં અથવા સ્ત્રીઓ 65 વર્ષની ઉંમર પહેલાં, અનુક્રમે આ રોગ વિકસાવે છે; એથરોસ્ક્લેરોસિસ-સંબંધિત વેસ્ક્યુલર રોગની હાજરી
• ઉંમર - વધતી ઉંમર

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • કુપોષણ અને અતિશય આહાર, દા.ત., વધુ પડતા કેલરી સેવન અને ઉચ્ચ ચરબી આહાર (સંતૃપ્ત ચરબીનું પ્રમાણ વધારે છે).
  • સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) - સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો સાથે નિવારણ જુઓ.
• ઉત્તેજકોનો વપરાશ
  • દારૂ (સ્ત્રી: > 40 ગ્રામ/દિવસ; પુરુષ: > 60 ગ્રામ/દિવસ) - (હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ).
  • તમાકુ (ધૂમ્રપાન) - એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે અને તેથી તમામ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો માટે ધૂમ્રપાન એ કેન્દ્રીય જોખમ પરિબળોમાંનું એક છે.
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ
  • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
• માનસિક-સામાજિક પરિસ્થિતિ
  • માનસિક તાણ
  • તણાવ
  • Leepંઘની અવધિ ≤ 6 કલાક વિ 7-8 કલાકની sleepંઘ (+ 27% વેસ્ક્યુલર પ્લેક બનાવવાનું જોખમ)
• વધારે વજન (BMI ≥ 25; સ્થૂળતા).
• એન્ડ્રોઇડ બોડી ફેટ ડિસ્ટ્રિબ્યુશન, એટલે કે પેટ/વિસેરલ, ટ્રંકલ, સેન્ટ્રલ બોડી ફેટ (સફરજનનો પ્રકાર) - કમર-થી-હિપ રેશિયો (કમર-થી-હિપ રેશિયો) હોય છે; પેટની વધેલી ચરબી મજબૂત એથેરોજેનિક અસર ધરાવે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપે છે ("બળતરા પ્રક્રિયાઓ") જ્યારે ઈન્ટરનેશનલ ડાયાબિટીસ ફેડરેશન માર્ગદર્શિકા (IDF, 2005) અનુસાર કમરનો પરિઘ માપવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેના પ્રમાણભૂત મૂલ્યો લાગુ પડે છે:
  • પુરુષ <94 સે.મી.
  • સ્ત્રીઓ <80 સે.મી.

  જર્મન જાડાપણું 2006 માં સોસાયટીએ કમરના પરિઘ માટે કેટલાક વધુ મધ્યમ આંકડા પ્રકાશિત કર્યા: પુરુષો માટે <102 સે.મી. અને સ્ત્રીઓ માટે <88 સે.મી.

રોગ સંબંધિત કારણો

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
• હતાશા
• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર)
• હાઈપરલિપિડેમિયા/ ડિસલિપિડેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર) - હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા; હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ.
• હાયપોથાઇરોડિઝમ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ) - આ સામાન્ય રીતે એલિવેટેડ સીરમ કોલેસ્ટરોલ સ્તર સાથે હોય છે; સુપ્ત (સબક્લિનિકલ) હાઈપોથાઇરોડિઝમ એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેનું જોખમ પરિબળ પણ છે
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ
• ઑસ્ટિયોપોરોસિજ઼ - કોરોનરી માટે નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ હૃદય રોગ (સીએચડી): આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે કહેવાતા teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ (અસ્થિ-અધોગતિ કોષો) - ધમનીઓના સ્ક્લેરોસિસ (કેલસિફિકેશન) ને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.
• પેરિઓડોન્ટિસિસ (પીરિયડંટીયમની બળતરા).
• સબક્લિનિકલ બળતરા (અંગ્રેજી “શાંત બળતરા”) - કાયમી પ્રણાલીગત બળતરા (આખા જીવતંત્રને અસર કરતી બળતરા), જે ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના આગળ વધે છે.

પ્રયોગશાળા નિદાન - પ્રયોગશાળા પરિમાણો જે સ્વતંત્ર માનવામાં આવે છે જોખમ પરિબળો.

• એપોલીપોપ્રોટીન ઇ - જીનોટાઇપ 4 (એપોઇ 4).
• સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન)
• કોલેસ્ટરોલ - કુલ કોલેસ્ટરોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ, એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ.
• ફાઈબ્રિનોજેન
• હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિઆ
• લિપોપ્રોટીન (એ)
• ઉપવાસ ઇન્સ્યુલિન
• ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

• હવાના પ્રદૂષકો: રજકણ

અન્ય કારણો

• ચેપ:
  • ક્લેમીડિયા ન્યુમોનિયા
  • સાયટોમેગાલોવાયરસ (સીએમવી)
  • પોર્ફિરોમોનાસ જીંગિવલિસ (પિરિઓરોડાઇટિસ સૂક્ષ્મજીવ).
• લાંબી ચેપ - ઉદાહરણ તરીકે, યુરોજેનિટલ માર્ગ, શ્વસન માર્ગ.