મગજ રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી કિરણોત્સર્ગી રૂપે લેબલવાળા ન્યુરોટ્રાન્સમીટર્સ (નર્વ કોશિકાઓ વચ્ચેના બાયોકેમિકલ સંદેશવાહક) દ્વારા ચેતા કોષો વચ્ચેની માહિતીના પ્રસારણની કલ્પના કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પરમાણુ દવા પ્રક્રિયા છે. કેન્દ્રીય કોષો નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ચેતાક્ષ (લાંબા સેલ એક્સ્ટેંશન) થી સજ્જ છે જેના દ્વારા માહિતી/ઉત્તેજના વિદ્યુત સંભવિત તરીકે પ્રસારિત કરી શકાય છે. જો કે, ચેતા કોશિકાઓ વચ્ચેના જોડાણ બિંદુઓને ફક્ત વિદ્યુત ચાર્જ દ્વારા પસાર કરી શકાતા નથી, જેથી વિદ્યુત ઉત્તેજનાને બાયોકેમિકલમાં રૂપાંતરિત કરવું આવશ્યક છે. આ સિનેપ્સ (ઉત્તેજના ટ્રાન્સમિશન કાર્ય સાથે સેલ-સેલ સંપર્ક) પર થાય છે, જ્યાં કોષની આવનારી ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે. ન્યુરોટ્રાન્સમીટર માં પ્રકાશિત સિનેપ્ટિક ફાટ. આ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર દ્વારા ફેલાય છે સિનેપ્ટિક ફાટ અને પોસ્ટસિનેપ્ટિક (ડાઉનસ્ટ્રીમ) ચેતાકોષ પર ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, તેને ઉત્તેજક બનાવે છે. ઉત્તેજના આ કોષમાં ફરીથી વિદ્યુત રીતે પ્રસારિત થઈ શકે છે અથવા, જો જરૂરી હોય તો, અન્ય સેલ્યુલર પ્રતિભાવોને ટ્રિગર કરી શકે છે. ત્યાં વિવિધ સેન્ટ્રલ નર્વસ રોગો છે જે માહિતીના યોગ્ય પ્રસારણમાં ખલેલ સાથે સંકળાયેલા છે ચેતોપાગમ (દા.ત. પાર્કિન્સન રોગ). ની ક્રિયાના વિવિધ તબક્કાઓ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર જેમ કે તેની રચના, ચોક્કસ રીસેપ્ટર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અથવા પુનઃઉપટેક ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે, પરિણામે અતિશય ઉત્તેજના અથવા ડાઉનસ્ટ્રીમનું ઓછું ઉત્તેજન ચેતા કોષ. ન્યુક્લિયર મેડિસિન પરીક્ષાનો સિદ્ધાંત કિરણોત્સર્ગી રીતે લેબલવાળા રીસેપ્ટર લિગાન્ડ્સ (રીસેપ્ટર્સના બંધનકર્તા ભાગીદારો) સાથે સિનેપ્ટિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશનની કલ્પના પર આધારિત છે. સંકેત પર આધાર રાખીને, ટ્રાન્સમીટર સિસ્ટમ માટે યોગ્ય લિગાન્ડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, નસમાં લાગુ કરવામાં આવે છે (વહીવટ કરવામાં આવે છે), અને પછી ઉત્સર્જિત રેડિયોએક્ટિવિટીનો ઉપયોગ કરીને તેનું સંચય માપવામાં આવે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
ની ઇમેજિંગ મગજ રીસેપ્ટર્સ ન્યુરોટ્રાન્સમિશનના યોગ્ય કાર્ય વિશે નિવેદન કરવાની મંજૂરી આપે છે. કાર્યાત્મક વિકાર આ રીતે ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં મોર્ફોલોજિક ફેરફારો અથવા તો ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાય તે પહેલાં. મગજ રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ આ માટે થઈ શકે છે (આશંકા છે):
- મૂળભૂત ganglia રોગો: પાર્કિન્સન રોગ, પાર્કિન્સન સિન્ડ્રોમ્સ, વિલ્સનનો રોગ, હંટીંગ્ટન રોગ, ધ્રુજારી સિન્ડ્રોમ્સ.
- ના રોગો મૂળભૂત ganglia ચળવળ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. સ્થાનિકીકરણ અને નુકસાનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વિવિધ ક્લિનિકલ લક્ષણો પ્રભુત્વ ધરાવે છે: કઠોરતા (સ્નાયુના સ્વરમાં વધારો), ધ્રુજારી (ધ્રૂજવું), એકિનેસિયા (ઉચ્ચ-ગ્રેડ હલનચલનનો અભાવ) અથવા ઓવરશૂટિંગ હલનચલન (લાક્ષણિક હંટીંગ્ટન રોગ).
- કઠોરતાની ત્રિપુટી, ધ્રુજારી અને એકિનેસિયા એ એક લાક્ષણિક લક્ષણ સંકુલ છે જે પાર્કિન્સનિઝમ તરીકે ઓળખાય છે. કારણ સામાન્ય રીતે છે પાર્કિન્સન રોગ, પરંતુ અન્ય ન્યુરોડીજનરેટિવ રોગો પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. કારણ પર આધાર રાખીને, અલગ મૂળભૂત ganglia ભાગો અસરગ્રસ્ત છે.
- મગજ રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી શક્યતા પ્રદાન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડોપામિનેર્જિક સિસ્ટમની ઇમેજિંગ દ્વારા (ચેતોપાગમ જેમાં ડોપામાઇન નો ઉપયોગ ચેતાપ્રેષક તરીકે થાય છે), બેસલ ગેન્ગ્લિયા ડિસઓર્ડરનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરવા અને આમ પરવાનગી આપે છે વિભેદક નિદાન ચળવળ વિકૃતિઓ.
- એપીલેપ્સી (જપ્તી ડિસઓર્ડર): રેડિયોલેબલ્ડ બેન્ઝોડિયાઝેપિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેણે જપ્તી-પ્રેરિત ફોકસમાં રીસેપ્ટર બંધન ઘટાડ્યું છે જેથી તે તેના સ્થાનિકીકરણમાં શોધી શકાય. આ સ્થાનિક દ્વારા આંશિક રીતે સમજાવવામાં આવ્યું છે ચેતા કોષ નુકસાન.
બિનસલાહભર્યું
સંબંધિત contraindication
- સ્તનપાન કરાવવાનો તબક્કો (સ્તનપાનનો તબક્કો) - બાળકને જોખમ ન થાય તે માટે સ્તનપાન 48 કલાક માટે અવરોધવું આવશ્યક છે.
- પુનરાવર્તિત પરીક્ષા - પુનરાવર્તન નહીં સિંટીગ્રાફી કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવવાને કારણે ત્રણ મહિનાની અંદર થવું જોઈએ.
સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ
- ગુરુત્વાકર્ષણ (ગર્ભાવસ્થા)
પરીક્ષા પહેલા
તપાસ હેઠળની ચેતાપ્રેષક પ્રણાલીના આધારે, સમયસર લેવામાં આવતી કોઈપણ દવાઓને બંધ કરવા માટે કાળજી લેવી જ જોઇએ. દાખ્લા તરીકે, ડોપામાઇન ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સના નિષ્પક્ષ મૂલ્યાંકનને મંજૂરી આપવા માટે, જો શક્ય હોય તો, મગજ રીસેપ્ટર સિંટીગ્રાફી કરવામાં આવે તેના એક અઠવાડિયા પહેલા પાર્કિન્સન રોગમાં ઉપયોગમાં લેવાતા રીસેપ્ટર વિરોધીઓને બંધ કરવું જોઈએ.
પ્રક્રિયા
- રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ (ટ્રેસર) દર્દીને નસમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગે કિરણોત્સર્ગી લેબલવાળા રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (રીસેપ્ટરને જોડે છે અને તેને અટકાવે છે) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે અને કુદરતી લિગાન્ડ્સ (રીસેપ્ટર બંધનકર્તા ભાગીદારો) કરતાં વધુ ધીમેથી અધોગતિ પામે છે. વધુમાં, રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલને પાર કરવા માટે પૂરતી લિપોફિલિસિટી (ચરબીની દ્રાવ્યતા)ની જરૂર છે. રક્ત- મગજનો અવરોધ.
- અરજી કર્યા પછી, પર્યાપ્ત વિતરણ ટ્રેસરનો સમય અવલોકન કરવો જોઈએ. પસાર થયા પછી રક્ત-મગજની અવરોધ, મોટાભાગના રીસેપ્ટર લિગાન્ડ્સ શરૂઆતમાં પરફ્યુઝન-આશ્રિત (રક્ત પ્રવાહ-આધારિત) સંચયમાંથી પસાર થાય છે, જે, જો કે, અભ્યાસ માટે અપ્રસ્તુત છે. એપ્લિકેશન અને માપન વચ્ચે, સમય અંતરાલ તેથી ઘણીવાર કેટલાક કલાકો હોય છે.
- સૈદ્ધાંતિક રીતે, રેડિયોલેબલ્ડ લિગાન્ડ્સ લગભગ તમામ ટ્રાન્સમીટર સિસ્ટમ્સ માટે ઉપલબ્ધ છે અને કેટલાકનો ઉપયોગ સંશોધન હેતુઓ માટે થાય છે. સૌથી વધુ તબીબી રીતે સંબંધિત છે ડોપામાઇન રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓ ([18F]FDOPA,FP-CIT) અને બેન્ઝોડિયાઝેપિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ ([123I] iomazenil).
- માપી શકાય તેવી વૃદ્ધિની તીવ્રતા પ્રાદેશિક પર આધાર રાખે છે ઘનતા અને હાજર ન્યુરોસેપ્ટર્સની સંલગ્નતા, જે બદલામાં રોગના પ્રકાર અને ગંભીરતા સાથે સંબંધ ધરાવે છે.
- એક ફોટોન ઉત્સર્જનનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોએક્ટિવિટી શોધી કાઢવામાં આવે છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ ક્રોસ-વિભાગીય ઇમેજિંગના ફાયદા સાથે (SPECT) સિસ્ટમ્સ.
શક્ય ગૂંચવણો
- રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલની નસોના ઉપયોગથી સ્થાનિક વેસ્ક્યુલર અને ચેતા જખમ (ઇજાઓ) થઈ શકે છે.
- વપરાયેલ રેડિઓનક્લાઇડમાંથી રેડિયેશન એક્સપોઝર તેના કરતા ઓછું છે. તેમ છતાં, રેડિયેશન-પ્રેરિત અંતમાં જીવલેણતાના સૈદ્ધાંતિક જોખમમાં વધારો થાય છે, જેથી જોખમ-લાભ આકારણી થવી જોઈએ.
