મલ્ટિડ્રrugગ-રેઝિસ્ટન્ટ જંતુઓ: કારણો

પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)

મલ્ટિડ્રગ-પ્રતિરોધક સમસ્યા જંતુઓ છે:

• નવી દિલ્હી મેટાલો-બીટા-લેક્ટેમેઝ 1 (NDM-1) સ્ટ્રેન્સ: NDM-1 સાથે બેક્ટેરિયલ સ્ટ્રેન્સ (ગ્રામ-નેગેટિવ એન્ટરબેક્ટેરિયા એસ્ચેરીચિયા કોલી અને ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા)નો સમાવેશ થાય છે. જનીન જે બધા માટે પ્રતિરોધક હોવાનું નોંધાયું છે એન્ટીબાયોટીક્સ અપવાદ સાથે, તારીખ સુધી જાણીતું છે ટાઇગસાયક્લાઇન અને કોલિસ્ટિન.
• મેથિસિલિન પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકૉકસ ureરિયસ (એમઆરએસએ) તાણ: સમાવેશ થાય છે સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ તાણ કે જેમાં mecA હોય છે જનીન, જે બદલાયેલ એન્કોડ કરે છે પેનિસિલિન- બીટા-લેક્ટેમ માટે મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડાવાળા સ્નેહ સાથે PBP2a પ્રોટીનને બંધનકર્તા એન્ટીબાયોટીક્સ અને તેથી તે બધા માટે પ્રતિરોધક છે બીટા-લેક્ટેમ એન્ટીબાયોટીક્સ (સહિત. કહેવાતા બીટા-લેક્ટેમેઝ-સોલિડ એબી સામે: મેથિસિલિન, ઓક્સાસિલિન સહિત ફ્લુક્લોક્સાસિલીન, અને અન્ય કહેવાતા સ્ટેફાયલોકોકલ એન્ટીબાયોટીક્સ / બીટા-લેક્ટેમ એન્ટીબાયોટીક્સ) પ્રતિરોધક છે.
• વેનકોસીસિન- મધ્યવર્તી-સંવેદનશીલ સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરેયસ (VISA) સ્ટ્રેન્સ: ચિંતાઓ એમઆરએસએ તાણ કે જે ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ્સ માટે મધ્યવર્તી-સંવેદનશીલ પણ છે.
• વેનકોસીસિનપ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકૉકસ ઓરેયસ (VRSA) તાણ: આ, VISA સ્ટ્રેઈનથી વિપરીત, ગ્લાયકોપેપ્ટાઈડ રેઝિસ્ટન્સ-એન્કોડિંગ vanA ધરાવે છે જનીન માંથી તારવેલી વેનકોમીસીન/ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ-પ્રતિરોધક એન્ટરકોકી (VRE/GRE).
• કાર્બાપેનેમ-પ્રતિરોધક ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા (KPC) સ્ટ્રેન્સ: ચોક્કસ ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા તાણનો સમાવેશ થાય છે જે કાર્બાપેનેમઝ (કાર્બાપેનેમ-હાઈડ્રોલાઈઝિંગ બીટા-લેક્ટેમેઝ) પેદા કરે છે જેને KPC કહેવાય છે. આ કાર્બાપેનેમ્સ સામે પ્રતિકારનું કારણ બને છે (ઇમિપેનેમ, મેરોપેનેમ). ની હાજરીમાં ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ, carbapenemase ની પ્રવૃત્તિ દબાવવામાં આવે છે.
• વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ β-lactamase (ESBL)-ઉત્પાદક પેથોજેન્સ: સામેલ છે બેક્ટેરિયા જે β-lactamase એન્ઝાઇમને વ્યક્ત કરતા જનીનોની અંદર બિંદુ પરિવર્તનને કારણે વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ β-lactamase ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. ESBL-બેરિંગ પેથોજેન્સ આમ પ્રતિરોધક છે પેનિસિલિન્સ, સેફાલોસ્પોરિન્સ (જનરેશન 1-4), અને મોનોબેક્ટેમ્સ.
• અન્ય સમસ્યા જંતુઓ:
  • બહુ-પ્રતિરોધક ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા (MRGP/MDRGP):
    • ક્લોસ્ટ્રીડિયમ વિભાગીય (જીવન માટે જોખમી ઝાડા રોગ).
    • માયકોબેક્ટેરિયમ ક્ષય રોગ (મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ ટ્યુબરક્યુલોસિસનું કારણભૂત એજન્ટ; MDR-TB).
    • વેનકોમિસિન/ગ્લાયકોપેપ્ટાઇડ-પ્રતિરોધક એન્ટરકોકી (VRE, GRE).
    • પેનિસિલિન-પ્રતિરોધક ન્યુમોકોસી
  • મલ્ટી-ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (MRGN/MDRGN):
    • એસિનેટોબેક્ટર બૌમનની
    • કેમ્પીલોબેક્ટર જીનસના બેક્ટેરિયા
    • બેક્ટેરિયા જીનસ ની સૅલ્મોનેલ્લા (સાલ્મોનેલા એનાટમ, સાલ્મોનેલા કોલેરાસુઈસ, સાલ્મોનેલા સેન્ટપોલ, સાલ્મોનેલા ટાઇફીમુરિયમ) (ઝાડાના રોગોના કારક એજન્ટો).
    • પ્રોટીઅસ મિરાબિલિસ બેક્ટેરિયમના ઇન્ડોલ-પોઝિટિવ સ્ટ્રેન્સ.
    • સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (જર્મનીમાં સૌથી સામાન્ય હોસ્પિટલ જંતુ).
    • એન્ટરહેમોરહેજિક એસ્ચેરીચિયા કોલીના કેટલાક સેરોગ્રુપ બેક્ટેરિયા (EHEC) (ખાસ કરીને ક્રમ પ્રકાર ST41 નો પેથોજેન સ્ટ્રેન HUSEC 678, જેને સ્ટીરિયોટાઇપ O104 પણ કહેવાય છે).
  • અન્ય મલ્ટી-ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સ:
    • પ્લાઝમોડિયમ જીનસના યુનિસેલ્યુલર પરોપજીવીઓ.
      • પ્લાઝમોડિયમ ફાલ્સીપેરમ (મલેરિયા ટ્રોપિકા).
      • પ્લાઝમોડિયમ વિવેક્સ અથવા પ્લાઝમોડિયમ ઓવેલ (મલેરિયા ટર્ટિઆના).
      • પ્લાઝમોડિયમ મેલેરિયા (મેલેરિયા ક્વાર્ટાના)

જોખમ પરિબળો પ્રાપ્ત કરવાના જોખમ માટે મલ્ટિડ્રેગ-પ્રતિરોધક જંતુઓ નીચે યાદી થયેલ છે.

ઇટીઓલોજી (કારણો)

બાયોગ્રાફિક કારણો

• ઉંમર - વધતી ઉંમર (wg senile રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ).
• સામાજિક-આર્થિક પરિબળો - નીચા સામાજિક-આર્થિક ધોરણ.
• વ્યવસાય - ખેતીમાં વ્યવસાય

વર્તન કારણો

• પોષણ
  • કુપોષણ અથવા કુપોષણ
• આનંદ ખાદ્યપદાર્થો
  • દારૂ
  • તમાકુ (ધૂમ્રપાન)
• ગરીબ હાથ સ્વચ્છતા: યુ.એસ.ની પુનર્વસન સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે ચારમાંથી એક દર્દીએ તેમના હાથ પર મલ્ટિડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સ (MREs) વહન કર્યું હતું.
• હોસ્પિટલ
  • સિંગલ રૂમ કરતાં વહેંચાયેલા રૂમમાં વધુ સામાન્ય: મલ્ટિબેડમાંથી એક રૂમમાં જવાથી વેનકોમાયસીન-પ્રતિરોધક એન્ટરકોસી ચેપનું જોખમ 70% ઘટ્યું છે.
• વિદેશ પ્રવાસ (ઉદાહરણ તરીકે. દક્ષિણપૂર્વ એશિયા, પશ્ચિમ પેસિફિક, મધ્ય પૂર્વ અને સબ-સહારન આફ્રિકા):
  • 574 XNUMX મુસાફરો જે ઉષ્ણકટિબંધીય દેશોમાં પ્રવાસ કરતા પહેલા મલ્ટિડ્રેગ-પ્રતિરોધક રોગકારક જીવાણુઓથી મુક્ત હતા, તેમાંના અડધા આંતરડામાં મલ્ટિડ્રેગ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સ સાથે પાછા ફર્યા છે.
  • ભારત પાછા ફરનારા તેમનામાં મલ્ટિડ્ર -ગ-રેઝિસ્ટન્ટ બેક્ટેરિયલ સ્ટ્રેન સાથે પાછા ફર્યા સારી mcr-76 જનીન ધરાવતા કોલિસ્ટિન-પ્રતિરોધક તાણ સહિત 1% કિસ્સાઓમાં.

રોગ સંબંધિત કારણો

• ક્રોનિક ત્વચા રોગો કે લીડ થી ત્વચા ખામીઓ (દા.ત સૉરાયિસસ (સોરાયસીસ), ખરજવું).
• ડાયાબિટીસ
• ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી (રોગપ્રતિકારક ઉણપ)/રોગપ્રતિકારક ખામી

દવા

• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ - દવાઓ કે ના કાર્યો ઘટાડે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર.

સર્જરી

• કોઈપણ પ્રકારની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ

પર્યાવરણીય પ્રદૂષણ - નશો (ઝેર).

• ખાદ્ય ઉદ્યોગ: સઘન પશુધન ઉછેર (ફેક્ટરી ખેતી) પ્રાણીઓના ખોરાકમાં મિશ્રણ સાથે એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ.

અન્ય કારણો

• આયટ્રોજેનિક:
  • એન્ટિબાયોટિક્સનો વારંવાર અને વારંવાર બિનજરૂરી ઉપયોગ.
  • અગાઉના બેક્ટેરિયોલોજી વિના એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ (પેથોજેન અથવા તેના પ્રતિકારનું નિર્ધારણ).