મલ્ટિડ્રrugગ-રેઝિસ્ટન્ટ જંતુઓ અથવા મલ્ટિડ્રેગ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સ (એમઆરઇ) (આઇસીડી-10-જીએમ યુ 81.-!: ચોક્કસ રોગનિવારક અથવા આરોગ્યપ્રદ પગલાંની જરૂર હોય તેવા ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક રેઝિસ્ટન્સવાળા ગ્રામ-નેગેટિવ પેથોજેન્સ છે) જંતુઓ અથવા પેથોજેન્સ (બેક્ટેરિયા or વાયરસ) કે જે ઘણા વિવિધ માટે સંવેદનશીલ હોય છે એન્ટીબાયોટીક્સ અથવા એન્ટિવાયરલ્સ. બેક્ટેરિયા ના staphylococcus જૂથ (સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ) મેથિસિલિન પ્રત્યે પ્રતિરોધક હતા તે 1960 ના દાયકામાં પ્રથમ વખત દેખાયા હતા. સ્ટેફાયલોકૉકસ ત્યારબાદ ureરેયસ બીજા ઘણા લોકો માટે પ્રતિરોધક બની ગયો છે એન્ટીબાયોટીક્સ. મેથિસિલિન પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકૉકસ (= એમઆરએસએ) હોસ્પિટલનો પર્યાય બની ગયો છે જંતુઓ, ખોટી રીતે એવી છાપ છોડીને કે આ રોગકારક માત્ર હોસ્પિટલોમાં જ જોવા મળે છે. હકીકતમાં, મનુષ્ય ઘણીવાર આ રોગકારક સૂક્ષ્મ વાહક હોય છે, જેને જાણ્યા વિના અને તેનાથી બીમાર પડ્યા વિના. મલ્ટિડ્રેગ-રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટેફાયલોકoccકસ એપિડર્મિડિસ (એસ. એપિડર્મિડિસ) ના ત્રણ પ્રકારો પણ હવે જાણીતા થઈ ગયા છે. અન્ય મહત્વપૂર્ણ મલ્ટિડ્રેગ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સમાં વીઆરઇ (વેનકોમીસીન-અરોધક એન્ટરકોકોસી) અને ઇએસબીએલ (વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ બીટા-લેક્ટેમસે-પ્રોડ્યુસિંગ) બેક્ટેરિયા). “પેથોજેનેસિસ - ઇટીઓલોજી” પેટા વિષય હેઠળ, હાલમાં જાણીતા બધા મલ્ટિડ્રrugગ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સનું સંપૂર્ણ વર્ણપટ સૂચિબદ્ધ છે. વધુને વધુ, કોલિસ્ટિન પ્રતિકારના પ્રથમ પુરાવા અહેવાલ છે અને તે હજુ પણ દુર્લભ છે પણ તેમાં વધારો એ ઇ કોલી અને ક્લેબીસિએલામાં કાર્બાપેનેમ પ્રતિકાર છે. યુરોપમાં પ્રતિકારની મુશ્કેલીઓ ઝડપથી વધી રહી છે. પ્રથમ વખત, ત્યાં રોગના સમાયોજિત જીવન વર્ષો (DALY) ના આંકડાઓ છે જે વ્યક્તિગત દેશોમાં પેથોજેન્સના કારણે થાય છે. અનિવાર્યપણે, 8 સૂક્ષ્મજંતુ તમામ પ્રકારના ચેપને રજૂ કરે છે જેમ કે સેપ્સિસ, યુરોલોજિક ચેપ, શ્વસન ચેપ અને સર્જિકલ ચેપ:
- એસિનેટોબેક્ટર, એન્ટરકોકસ ફેકાલીસ અને ફેકીયમ, અને ઇ.કોલી અને ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા (બધા કોલિસ્ટિન, કાર્બાપેનેમ, ત્રીજી પે generationી માટે પ્રતિરોધક) સેફાલોસ્પોરિન્સ).
- સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સ્ટેફ. ureરિયસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોક. ન્યુમોનિયા (મેટિસિલિન પ્રત્યે પ્રતિરોધક, મેક્રોલાઇન્સ અને પેનિસિલિન).
માટે પેથોજેન જળાશય એમઆરએસએ એવા માનવીઓ છે કે જે સૂક્ષ્મજીવાણુ વાહક છે (માંદા અથવા તબીબી રીતે તંદુરસ્ત) છે, ભાગ્યે જ પાળતુ પ્રાણી (કૂતરાં, બિલાડીઓ, ઘોડાઓ, ડુક્કર) છે. ચાર દર્દીઓમાં યુ.એસ. પુનર્વસન સુવિધામાં દાખલ થતાં, તેમના હાથ પર મલ્ટિડ્રેગ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સ (એમઆરઈ) હતા. વિયેનામાં અડધાથી વધુ ઉંદરો (.59.7 percent. multi ટકા) મલ્ટિડ્રrugગ-રેઝિસ્ટન્ટ વહન કરે છે સ્ટેફાયલોકોસી. પેથોજેન્સ એરોજેનિકલી (એરબોર્ન) ફેલાય છે ટીપું ચેપ), સંપર્ક અથવા સમીયર ચેપ, ફેકલ-મૌખિક રીતે (ચેપ જેમાં મળ દ્વારા ઉત્સર્જિત જીવાણુઓ (ફેકલ)) ગ્રહણ થાય છે મોં (મૌખિક), દા.ત., દૂષિત પીવાના દ્વારા પાણી અને / અથવા દૂષિત ખોરાક) અથવા પેરેન્ટલીલી (જાતીય સંભોગ દ્વારા ચેપ, રક્ત બેગ અથવા દૂષિત ઇન્જેક્શનની સોય), પેથોજેનના પ્રકારને આધારે. પેથોજેનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પ્રવેશ પ્રવેશદ્વાર હોય છે (પેથોજેન આંતરડા અથવા બેક્ટેરિયા દ્વારા પ્રવેશ કરે છે, કારણ કે ફેકલ મેટર શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે) મોં), એટલે કે, તે એક ફેકલ-ઓરલ ઇન્ફેક્શન છે, પેરેન્ટલીલી (પેથોજેન આંતરડામાં પ્રવેશતું નથી), એટલે કે, તે દ્વારા પ્રવેશ કરે છે મોં. એટલે કે, તે અસંખ્ય માર્ગો દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશે છે: દ્વારા ત્વચા (પર્ક્યુટેનિયસ ઇન્ફેક્શન), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (પ્લુકોસ ચેપ) દ્વારા, શ્વસન માર્ગ (ઇન્હેલેશન ચેપ), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (યુરોજેનિટલ ઇન્ફેક્શન) દ્વારા, અથવા જનનેન્દ્રિય દ્વારા (પ્રજનન અંગો દ્વારા રક્ત; જીની ચેપ). મેથિસિલિન-પ્રતિરોધક સ્ટેફાયલોકોકસ (=.) ના ચેપ માટેના સેવનનો સમયગાળો એમઆરએસએ) 4-10 દિવસ છે. જો કે, અંતoપૃષ્ઠ ચેપ પ્રારંભિક વસાહતીકરણના મહિનાઓ પછી થઈ શકે છે. સમગ્ર જર્મનીમાં એમઆરએસએનું વ્યાપ (રોગની આવર્તન) 0.8 થી 2.8% ની વચ્ચે છે (વ્યાપક અભ્યાસના ડેટા દર્દીઓને સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવે છે; કોલોનાઇઝેશનના પુરાવા). યુરોપમાં, -3-%% તંદુરસ્ત રહેવાસીઓ એન્ટરોબેક્ટેરિયાથી વસાહત કરે છે જે "વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ" પેટાલેક્ટેમ્સ (ઇએસબીએલ; એક્સ્ટેંડેડ સ્પેક્ટ્રમ બીટા-લેક્ટેમેઝ ઉત્પાદક બેક્ટેરિયા) ઉત્પન્ન કરે છે. મલ્ટિડ્રrugગ-પ્રતિરોધક સૂક્ષ્મજંતુઓ સાથે વસાહતીકરણ અથવા ચેપનું પૂલ વ્યાપક પ્રમાણ 6% હતું. સ્થળાંતર કરનારાઓનો એકંદર જૂથ અને શરણાર્થીઓ અથવા આશરો લેનારાઓમાં 25.4%. જર્મનીની લગભગ દરેક દસમી હોસ્પિટલના દર્દી તેની સાથે ક્લિનિકમાં મલ્ટિરેસ્ટિનેટીવ જંતુઓ (ઇએસબીએલ એન્ટરબobક્ટેરિયા) લાવે છે. આ સમજાવે છે કે કેમ મોટાભાગના એમઆરએસએ સંક્રમણ હોસ્પિટલમાં થાય છે. જ્યારે કોઈ દર્દી ફરીથી હોસ્પિટલમાંથી નીકળી જાય છે, ત્યારે સામાન્ય વ્યવસાયીએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે એમઆરએસએનું નિદાન માટે સ્મીમર ટેસ્ટ યોગ્ય રહેશે કે કેમ. મલ્ટિ-રેઝિસ્ટન્ટ જીવાણુઓની ઘટના (નવા કેસોની આવર્તન) આશરે છે. દર વર્ષે 33.0 રહેવાસીઓ દીઠ 5 કેસ. અગાઉના વસાહતીકરણ અથવા એમઆરએસએ ચેપ પછી કોઈ પ્રતિરક્ષા વિકસિત થતી નથી. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: ઘણા એમ.આર.એસ.એ. ટ્રાન્સમિશન્સ કોઈનું ધ્યાન દોરતા નથી, જે પેથોજેનના વધુ ફેલાવાની તરફેણ કરે છે. જો રોગકારક એમઆરએસએ શોધી કા isવામાં આવે, તો સ્વચ્છતા શરૂ કરવી જોઈએ. જો બે કંટ્રોલ સ્વેબ્સ (પ્રથમ 100,000-3 મહિના પછી કરવામાં આવે છે અને બીજો 6 મહિના પછી) નકારાત્મક છે, તો દર્દીને સ્વચ્છતા માનવામાં આવે છે. યુરોપમાં રોગ નિવારણ અને નિયંત્રણ (ઇસીડીસી) અને યુરોપિયન મેડિસીન એજન્સી (EMA) ના આંકડાઓને આધારે યુરોપમાં દર વર્ષે એન્ટિબાયોટિક પ્રતિરોધક પેથોજેન્સના ચેપને કારણે 12 મૃત્યુ થાય છે. યુએસ માટે, યુ.એસ. સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (સીડીસી) એ એન્ટીબાયોટીક-પ્રતિરોધક જંતુઓથી ઓછામાં ઓછા 25,000 લોકોના મોતનો અંદાજ લગાવ્યો છે. મલ્ટિડ્રrugગ-પ્રતિરોધક સૂક્ષ્મજંતુઓ (સાર્વજનિક) ની જાણ કરવાની આવશ્યકતા છે આરોગ્ય વિભાગ). મલ્ટિડ્રrugગ-પ્રતિરોધક સૂક્ષ્મજંતુઓની મહત્તા પ્રસ્તુત કરવા માટે નીચેની સિસ્ટમ રોગની રૂપરેખા પર આધારિત છે.
