માત્રાત્મક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
માટેનો ત્રીજો અને છેલ્લો વિકલ્પ હાડકાની ઘનતા માપન માત્રાત્મક છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ક્યૂયુએસ), જેમાં એક્સ-રેની જગ્યાએ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો શરીર દ્વારા મોકલવામાં આવે છે. પરિણામે, આ પ્રક્રિયામાં રેડિયેશનનો સંપર્ક શૂન્ય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો વિવિધ ઘનતાના પેશીઓ દ્વારા વિવિધ ડિગ્રીમાં પણ સંતુલિત થાય છે અને તેથી તે અસ્થિની ઘનતા વિશેની માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. આ પરીક્ષા કરવા માટેના શ્રેષ્ઠ પ્રદેશો એ કેલ્કેનિયસ અને નાના ફhaલેંજ છે. જો કે, આ પ્રદેશો માટે પણ હજી સુધી તે સાબિત થયું નથી કે રોગ સંબંધિત સંબંધિત હેતુ માટે ક્યૂયુએસનો અર્થપૂર્ણ રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે હાડકાની ઘનતા માપ.
અસ્થિની ઘનતાના માપનું મૂલ્યાંકન:
પ્રસ્તુત કાર્યવાહી તેમના દ્વારા કરી શકાય તેવા નિવેદનોના સંદર્ભમાં અલગ છે. ડEXક્સAએનો ઉપયોગ હાડકાં, સ્નાયુઓ અને ચરબી પેશીઓની શરીર રચનાની આકારણી માટે થાય છે. જો કે, તે હાડકાની શારીરિક ઘનતાને માપતું નથી, જેમ કે હાડકાના ત્રિ-પરિમાણીય આકાર વિશે કોઈ નિવેદન આપી શકાતું નથી.
જો કે, તે અસ્થિની સપાટીનું પ્રતિનિધિત્વ પ્રદાન કરે છે, જેને સપાટીની ઘનતા (કિગ્રા / એમ 2) તરીકે પણ વર્ણવી શકાય છે. બીજી બાજુ, ક્વોન્ટિટેટિવ કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી, ડેક્સા કરતા વધુ ચોક્કસ છે. જો કે, ક્યુસીટી શરીરની આખી રચનાને કેપ્ચર કરી શકશે નહીં.
આ ફક્ત સ્થાનિક રૂપે જ શક્ય છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ હાડકાની ચોક્કસ શારીરિક ઘનતા નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે. તેથી ક્યૂસીટીનો ઉપયોગ હાડકાના ગુણધર્મો જેવા કે વાળવાની શક્તિ અને હાડકાની શક્તિને ખૂબ જ સચોટ રીતે આકારણી માટે કરી શકાય છે.
આ ઉપરાંત, વિવિધ અસ્થિ સ્તરોની ખનિજ મીઠાની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન વ્યક્તિગત રીતે કરી શકાય છે. ડેક્સા સાથે, મૂલ્ય આખા હાડકાના સરેરાશ મૂલ્ય તરીકે રજૂ થાય છે. આમ, ક્યુસીટી હાડકામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો માટે વધુ સંવેદનશીલ છે અને તે સૂચવી શકે છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ડીએક્સએ કરતાં પહેલાં.
પરિણામો
જો કે, ઉપરોક્ત બધી પદ્ધતિઓ સાથે, પ્રાપ્ત કરેલ મૂલ્યો અન્ય ઉપકરણો (અથવા એકબીજા સાથે) ના પરિણામો સાથે તુલનાત્મક નથી. આ કારણોસર, પરિણામ તરીકે સંપૂર્ણ ઘનતાના મૂલ્યો ન આપવાની, પરંતુ તેના બદલે ટી-વેલ્યુ અથવા ઝેડ-મૂલ્યનો ઉપયોગ કરવાની પ્રથા બની ગઈ છે. ટી-વેલ્યુનો ઉપયોગ વારંવાર થાય છે.
આ એક પરિમાણહીન જથ્થો છે જે સૂચવે છે કે પ્રમાણભૂત વિચલનના ગુણાંકમાં માપ સામાન્યથી કેટલા હદે ભંગ થાય છે. નું ટી-વેલ્યુ હાડકાની ઘનતા માપન સૂચવે છે કે કેમ અને, જો એમ હોય તો, માપેલા હાડકાની ઘનતા તેમના જીવનના 30 મા વર્ષમાં તંદુરસ્ત પુરુષો અથવા સ્ત્રીઓ માટે નિર્ધારિત સરેરાશ મૂલ્યથી કેટલી હદે ભંગ થાય છે. આ મૂલ્ય જેટલું ઓછું છે, હાડકામાં પીડાતાનું જોખમ વધારે છે અસ્થિભંગ.
વ્યાખ્યા દ્વારા (WHO મુજબ) ઓસ્ટીયોપોરોસિસ જ્યારે ટી-વેલ્યુ -2.5 કરતા ઓછી અથવા તેના સમાન હોય ત્યારે હાજર હોય છે, એટલે કે સરેરાશ કરતા 2.5 અથવા વધુ પ્રમાણભૂત વિચલનો. -1 અને -2.5 ની વચ્ચેના મૂલ્યોને teસ્ટિઓપેનિઆ કહેવામાં આવે છે અને -1 કરતા વધારે બધા મૂલ્યોને સામાન્ય માનવામાં આવે છે. ટી-વેલ્યુના વ્યવહારિક નિયંત્રણમાં એક ગેરલાભ એ છે કે તે ફક્ત 30 વર્ષના તંદુરસ્તને લાગુ પડે છે.
જો કે, વૃદ્ધાવસ્થામાં હાડકાંની ઘનતા કુદરતી રીતે ઓછી થાય છે, તેથી આ વય જૂથોનું ખૂબ highંચું પ્રમાણ કોઈક સમયે “બીમાર” માનવામાં આવશે. ઉદાહરણ તરીકે, 70 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં, આ ફક્ત અડધાથી નીચે હશે! આ કારણોસર, બીજું મૂલ્ય વિકસાવવામાં આવ્યું છે, ઝેડ-વેલ્યુ, જે સ્વસ્થ મહિલાઓ અથવા સમાન વયની પુરુષોનો સંદર્ભ આપે છે.
આનાથી હાડકાની ઘનતા વય (અને સેક્સ) સાથે અનુરૂપ છે કે કેમ તે અનુમાન લગાવવાનું શક્ય બનાવે છે .A-Z કરતા વધારેનો અર્થ એ છે કે હાડકાની ઘનતા વય માટે લાક્ષણિક છે, તેનાથી નીચેના મૂલ્યો પેથોલોજીકલ છે. એવા લોકોમાં જેમની પાસે ટી-વેલ્યુ ઓછી હોય છે પરંતુ સામાન્ય શ્રેણીમાં ઝેડ-વેલ્યુ હોય છે, હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો એ વૃદ્ધાવસ્થાની સામાન્ય નિશાની માનવામાં આવે છે, અને તેથી આ કિસ્સાઓમાં, ડ્રગ થેરેપી સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. કયા કિસ્સાઓમાં, જો હાડકાની ઘનતા માપવામાં આવે તે સમજાય છે?
આ પ્રક્રિયાઓની અરજીનો મુખ્ય ક્ષેત્ર એ નિદાન છે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ. Teસ્ટિઓપોરોસિસ એ એક રોગ છે જેને હાડકાંની ખોટ પણ કહેવામાં આવે છે. તે હાડકાંની ઘનતામાં ઘટાડો અને અસ્થિ પદાર્થની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે હાડકાંના અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે.
પ્રાથમિક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (એટલે કે teસ્ટિઓપોરોસિસને એક અલગ રોગ તરીકે; આ ફોર્મ 95સ્ટિઓપોરોસિસ દર્દીઓમાં લગભગ XNUMX% હિસ્સો ધરાવે છે) અને ગૌણ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે, જે અન્ય અંતર્ગત રોગોના સંદર્ભમાં જોવા મળે છે. હાડકાની ઘનતા કુદરતી રીતે વય સાથે ઓછી થાય છે, ખાસ કરીને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વૃદ્ધાવસ્થાનો રોગ છે, મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓને ખાસ કરીને હોર્મોનલ પ્રભાવોને કારણે અસર થાય છે. હાડકાના ડેન્સિટોમેટ્રીનો ઉપયોગ પહેલાથી નિદાન, જાણીતા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ બંને માટે થાય છે, જેથી હાલના જોખમને આકારણી શકાય અસ્થિભંગ અને લોકો માટે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ હોવાની શંકા છે.
જો પહેલા તંદુરસ્ત વ્યક્તિ અસ્થિવાનાં અસ્થિભંગ જેવા સ્પષ્ટ રીતે ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સૂચવે તેવા લક્ષણો બતાવે છે (ખાસ કરીને જો તેઓ અગાઉના અકસ્માત દ્વારા સમજાવી ન શકાય તો), હાડકામાં દુખાવો અથવા હંચબેક, હાડકાની ડેન્સિટોમેટ્રી ઉપયોગી થઈ શકે છે. જે લોકો દુરુપયોગ કરે છે તેમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું જોખમ વધારે છે નિકોટીન અથવા આલ્કોહોલ. ભલે ત્યાં હોય વિટામિનની ખામી (એટલે કે ક્યાં તો શરતોમાં કુપોષણ તરીકે મંદાગ્નિ નર્વોસા અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો જેમ કે ખોરાકના ઘટકોને ઘટાડેલા ઇન્ટેક સાથે સંકળાયેલ છે આંતરડા રોગ ક્રોનિક, કેલ્શિયમ ની મીઠું સામગ્રી હાડકાં ઘણીવાર ઘટાડો થાય છે.
અસ્થિ પદાર્થનું બિલ્ડ-અપ અને ભંગાણ પણ દ્વારા નિયંત્રિત છે હોર્મોન્સ, કેટલીક હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર હાડકાની ઘનતાને પણ અસર કરે છે. હાઇપરથાઇરોડિઝમ, ઉદાહરણ તરીકે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, અને સામાન્ય રીતે, મેનોપોઝલ વર્ષોમાં મહિલાઓ (મેનોપોઝ) ખાસ કરીને આ ક્લિનિકલ ચિત્રથી પ્રભાવિત થાય છે, કારણ કે સ્ત્રી શરીરના એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે. ભલે પરિવારમાં teસ્ટિઓપોરોસિસના ઘણા જાણીતા કેસો હોય અથવા જો ત્યાં કોઈ અંતર્ગત રોગ હોય ડાયાબિટીસ મેલીટસ, આ teસ્ટિઓપોરોસિસના વિકાસની સંભાવના છે. ગૌણ ઓસ્ટીયોપોરોસિસના વિકાસ માટેના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંની એક છે લાંબા ગાળાની સારવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (સ્ટીરોઇડ્સ) જેમ કે કોર્ટિસોલ. ના અર્થમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસની સારવારમાં પણ હાડકાની ડેન્સિટોમેટ્રી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે મોનીટરીંગ તેની પ્રગતિ, સારવાર અસરકારક છે કે નહીં અને આ રોગ કેવી રીતે પ્રગતિ કરે છે તે આકારણી કરવા માટે સક્ષમ બનવા માટે.
