સ્કાફોઇડ પીડા - મારે શું છે?

પરિચય

પીડા માં કાંડા તે સામાન્ય છે અને તાણ અથવા અસ્થિભંગનું પરિણામ હોઈ શકે છે. ઘણીવાર હાથની હથેળી, જેના હેઠળ કહેવાતા સ્કેફોઇડ અસ્થિ અથવા ઓએસ સ્કેફોઇડિયમ સ્થિત છે, સૌથી પીડાદાયક છે. સ્કેફોઇડ 8 કાર્પલમાંથી એક છે હાડકાં જે અલ્ના અને ત્રિજ્યા અને મેટાકાર્પલ્સ વચ્ચે જોડાણ બનાવે છે.

તેના ઉચ્ચ સ્થાનને કારણે, સ્કેફોઇડ અસ્થિ ખાસ કરીને ઇજાઓ માટે ભરેલું છે. જ્યારે હાથની હથેળી પર પડવું, તે સામાન્ય રીતે છે સ્કેફોઇડ અસ્થિ, જે પાનખર દરમિયાન સૌથી વધુ ઊર્જાને શોષી લે છે, જે મોટાભાગે ઊંડા પડોશીને બદલે ઇજાગ્રસ્ત થાય છે. હાડકાં. પીડા માં સ્કેફોઇડ તેથી ધોધ પછી ખાસ કરીને વારંવાર થાય છે.

બિનતરફેણકારી રીતે, ધ રક્ત માટે સપ્લાય સ્કેફોઇડ - સામાન્યથી વિપરીત - આંગળીઓની દિશામાંથી આવે છે. વધુમાં, પુરવઠો વાહનો સ્કેફોઇડની જાતો એકબીજામાં એનાસ્ટોમોઝ (જોડાણો) બનાવતા નથી. આ જટિલ કામગીરી અને જટિલ ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે.

સ્કેફોઇડ પીડાનાં કારણો

સ્કેફોઇડનું સૌથી સામાન્ય કારણ પીડા હાથના સપાટ પર પડી રહ્યો છે. આ રમતગમત દરમિયાન તેમજ વૃદ્ધાવસ્થામાં પણ થઈ શકે છે. તે રક્ષણ કરવા માટે શરીરની એક કુદરતી રક્ષણાત્મક પદ્ધતિ છે વડા અને ગરદન, તેથી જ્યારે આપણે પડીએ છીએ ત્યારે અમે પ્રતિબિંબિત રીતે અમારા હાથ લંબાવીએ છીએ.

તૂટેલા સ્કેફોઇડ ઘણીવાર એ સાથે હોય છે અંતર ત્રિજ્યા ફ્રેક્ચર, માનવ શરીરનું સૌથી સામાન્ય અસ્થિભંગ. ની નજીકના ત્રિજ્યાના ભાગો કાંડા નજીકના કાંડાની સંડોવણી સાથે અથવા વિના, બ્રેક. આવા અસ્થિભંગ વિસ્તરેલા હાથ પર પડી જવાને કોલ્સ ફ્રેક્ચર કહેવાય છે.

સ્કેફોઇડના અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે માત્ર થોડો દુખાવો અને દબાણ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું કારણ બને છે, પરંતુ અસ્થિભંગથી ઉપયોગમાં લેવાતી તીવ્ર પીડા નથી. તેથી, સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગને ઘણીવાર અવગણવામાં આવે છે, અને "બહાર બેઠા". જ્યાં સુધી અસ્થિભંગ ટુકડાઓ એકબીજાની ટોચ પર યોગ્ય રીતે સ્થિત છે, પીડામાંથી મુક્તિ મેળવવાનું શક્ય છે.

જો કે, જો ટુકડાઓ એકસાથે કુટિલ રીતે વધે છે, તો આ સ્કેફોઇડમાં કાયમી પીડા અને હલનચલનમાં પ્રતિબંધ તરફ દોરી શકે છે. ત્યારબાદ ઓપરેશન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ હોય છે, કારણ કે હાડકાના નવા ઉગાડેલા ટુકડાને ફરીથી અલગ કરીને યોગ્ય રીતે ગોઠવવું પડે છે. કોઈપણ કિસ્સામાં, સ્કેફોઇડની સારવાર અસ્થિભંગ એક ખાસ પડકાર છે: જટિલ વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનને લીધે, અસ્થિભંગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, સપ્લાય કરતા જહાજને પણ નુકસાન થાય છે અને તે હવે ટુકડો સપ્લાય કરી શકતું નથી. તેથી ઘણા સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ સંપૂર્ણપણે મટાડતા નથી. આ સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ તરીકે ઓળખાય છે.

સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ, ખાસ કરીને માં કાંડા, સમગ્ર કાંડા પરના સ્નાયુઓની બદલાયેલ બળ અસરમાં પરિણમે છે. આ અંગ્રેજીમાંથી કહેવાતા SNAC-કાંડા સિન્ડ્રોમમાં પરિણમી શકે છે: SNAC: Scaphoid Nonunion Advanced Collaps, મુક્ત રીતે અનુવાદિત: સ્કેફોઈડ સાજા ન થયા પછી વિસ્તૃત પતન [કાંડાનું]. આ બદલાયેલ બળ અસરોના પરિણામે કાંડાના સ્ટેટિક્સના પતન તરફ દોરી શકે છે.

SNAC-કાંડા સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે આર્થ્રોસિસ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, એટલે કે અકાળે, અતિશય ઘસારો અને સાંધા ફાટી જાય. હાડકાના તમામ પોલાણ અને વિસર્જનને હાડકાના કોથળીઓ તરીકે સારાંશ આપવામાં આવે છે. મૂળની એક સામાન્ય પદ્ધતિ એ વધતી જતી છે ગેંગલીયન, જે કાંડાના કંડરા અથવા અસ્થિબંધનમાંથી ઉદ્દભવે છે.

કંડરાની નાની ખંજવાળ અને બળતરાના કિસ્સામાં, આસપાસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વધેલી માત્રામાં લુબ્રિકન્ટ બનાવે છે, જે કંડરાના આવરણ અને કાંડાના માળખામાંથી બહાર નીકળી શકતું નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કંડરાના આવરણ બહાર નીકળી જાય છે, જે બહારથી દેખાઈ શકે છે ગેંગલીયન અને કાંડા પર ગઠ્ઠો. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જોકે, પ્રવાહી હાડકા પર દબાય છે અને તેને સતત હોલો કરે છે.

પ્રવાહીથી ભરેલા ફોલ્લો કદમાં ભિન્ન હોઈ શકે છે અને તેથી તેની સારવાર અલગ રીતે કરી શકાય છે. નાના કોથળીઓને કોઈ જોખમ નથી અને તેને વધુ સારવારની જરૂર નથી. ચોક્કસ કદની ઉપર, જો કે, હાડકાની સ્થિરતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જે સરળતાથી અસ્થિ ફ્રેક્ચર તરફ દોરી શકે છે.

ફોલ્લોની સારવાર માટે, હાડકાને ખીલી વડે સ્થિર કરી શકાય છે અથવા સિમેન્ટથી ભરી શકાય છે. આ સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગની જટિલતાઓને અટકાવી શકે છે. નેક્રોસિસ સ્કેફોઇડની અપૂરતીતાને કારણે હાડકાની ખોટ છે રક્ત હાડકાને પુરવઠો.

આ રક્ત કાંડા પર પરિભ્રમણ નાના અને નાજુક દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે વાહનો, જે ઇજાઓ અને કાંડા પર ભારે તાણ દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે. લાક્ષણિક જેકહેમર દ્વારા કાયમી ભાર છે, જે સ્કેફોઇડના ધીમા વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. સ્કેફોઇડનું લાક્ષણિક લક્ષણ નેક્રોસિસ અંગૂઠાની બાજુ છે કાંડામાં દુખાવોલાંબા ગાળે, કાંડામાં દુખાવો અને પ્રતિબંધિત હલનચલન થઈ શકે છે.

સારવાર માટે ઘણી રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. અનુગામી ચળવળ ઉપચાર દ્વારા કાંડાને કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સ્થિર કરી શકાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જોકે, નેક્રોસિસ અત્યાર સુધી પ્રગતિ કરી છે કે લાંબા ગાળે પીડારહિત કાંડા ગતિશીલતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે કાંડાને આંશિક રીતે સખત કરવું આવશ્યક છે.

SLD એ સ્કેફોલ્યુનર ડિસોસિએશન છે જે SL અસ્થિબંધન ફાટવા સાથે કાંડામાં ઈજા પછી થઈ શકે છે. સ્કેફોઇડ અને ચંદ્રના હાડકાં એકબીજાથી સરકી જાય છે અને તેમની શરીરરચનાની સ્થિતિથી અલગ થઈ શકે છે. કાર્પલ હાડકાની ખરાબ સ્થિતિ અને સહવર્તી ઇજાઓના આધારે SLD ની ઘણી ડિગ્રીઓ છે.

કાંડામાં દુખાવો અને હલનચલન પ્રતિબંધો નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. આના પર આધાર રાખીને, રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ ઉપચાર પસંદ કરી શકાય છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં પુનઃસ્થાપનનો સમાવેશ થાય છે હાડકાં અને કેટલાક અઠવાડિયા માટે સ્થિરતા. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, SLD ની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા થવી જોઈએ, હાડકાંને તેમની મૂળ સ્થિતિમાં ઠીક કરીને અને ફાટેલા SL અસ્થિબંધનને સીવવા દ્વારા. અદ્યતન નુકસાનના કિસ્સામાં, કાંડાની શ્રેષ્ઠ સંભવિત પીડા-મુક્ત ગતિશીલતા પ્રાપ્ત કરવા માટે કાંડાને આંશિક સખત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.