સબકોર્ટિકલ આર્ટિઅરોસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સબકોર્ટિકલ આર્ટેરીયોસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી (SAE) એ એનું નામ છે મગજ રોગ તેને બિન્સવેન્જર રોગ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી શું છે?

સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી (SAE) એ એક રોગ છે મગજ જે વેસ્ક્યુલર ફેરફારો જેમ કે ધમનીઓ સખ્તાઇ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ). સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ હેઠળના સબકોર્ટિકલ વિસ્તારમાં નુકસાન થાય છે. આ રોગને મલ્ટી-ઇન્ફાર્ક્ટ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે ઉન્માદ, વેસ્ક્યુલર એન્સેફાલોપથી અને બિન્સવેન્જર રોગ. સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીનું સૌપ્રથમ વર્ણન 19મી સદીના અંતમાં મનોચિકિત્સક અને સ્વિટ્ઝર્લેન્ડના ન્યુરોલોજીસ્ટ ઓટ્ટો લુડવિગ બિન્સવેન્ગર (1852-1929). સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી વેસ્ક્યુલરના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ઉન્માદ. તે એન્સેફાલોપથીમાંની એક છે અને તે ધમની સાથે સંકળાયેલ છે હાયપરટેન્શન. તે માઇક્રોએન્જિયોપેથીમાં પણ પરિણમે છે.

કારણો

સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી વર્ષોના પ્રગતિશીલ ધમનીઓનું પરિણામ છે હાયપરટેન્શન જેમાં arterioles કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ફાઈબ્રિનોઈડ દ્વારા સતત નુકસાન પામે છે નેક્રોસિસ. આ પેશીના મૃત્યુમાં પરિણમે છે. કારણ કે નાના રક્ત વાહનો અસરગ્રસ્ત છે, અસરગ્રસ્ત માળખાં હવે યોગ્ય રીતે સપ્લાય કરી શકાશે નહીં. આ મેડ્યુલરી કેનાલના વ્યાપક ડિમાયલિનેશન તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક માઇક્રોઇન્ફાર્ક્ટ્સ મેડ્યુલરી કેનાલમાં, વેન્ટ્રલમાં થાય છે. મગજ, અને મૂળભૂત ganglia. અગાઉના વર્ષોમાં, મેડ્યુલરી કેનાલના ડિમીલિનેશનને વિકાસનું એકમાત્ર કારણ માનવામાં આવતું હતું ઉન્માદ લક્ષણો જો કે, તાજેતરના સંશોધન મુજબ, મેડ્યુલરી કેમ્પના નુકસાન સાથે ડિમેન્શિયાનો વિકાસ થતો નથી. તેના બદલે, સમાન ન્યુરોપેથોલોજીકલ ફેરફારો અલ્ઝાઇમર રોગ થાય છે. હજુ સુધી, જો કે, રોગનું ચોક્કસ મૂળ નક્કી કરવું શક્ય નથી. ઘણીવાર, સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી સાથે અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ પહેલેથી જ પીડાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ધમની હાયપરટેન્શન, અથવા બહુવિધમાં ઇન્ફાર્ક્ટ મગજ વિભાગો.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી એક કપટી કોર્સ લે છે અને એપિસોડમાં આગળ વધે છે. પાર્કિન્સોનિયન જેવા લક્ષણોને SAE નું સૌથી પહેલું લક્ષણ ગણવામાં આવે છે. આમાં ધ્રુજારી, સ્થિરતા અને કઠોરતાનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, જ્ઞાનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ જેમ કે એકાગ્રતાધ્યાન અને જાળવણીમાં ઘટાડો થાય છે. જો કે, જૂના મેમરી ભાગ્યે જ અસર પામે છે. બીજી બાજુ, નવી માહિતી માત્ર અપૂરતી રીતે પ્રક્રિયા કરી શકાય છે. તેથી અસરગ્રસ્ત લોકો નવી પરિસ્થિતિઓનો સામનો કરવામાં ભાગ્યે જ સક્ષમ છે. જો કે, તેઓ હજી પણ નિયમિત કાર્યોમાં સફળ થાય છે અને તેમને કાળજીપૂર્વક કરે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ન્યુરોસાયકોલોજિકલ ડિસઓર્ડર સાથે, કેટલાક વર્ષો પછી લાગણીશીલ અને બૌદ્ધિક ફ્લેટનિંગ થાય છે. જેમ જેમ સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી પ્રગતિ કરે છે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ઘણીવાર વિકસે છે. SAE ના અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે મૂત્રાશય ડિસફંક્શન, જેમાં દર્દીઓ પેશાબના લિકેજથી પીડાય છે અને પેશાબની અસંયમ, અને ચાલવામાં વિક્ષેપ. બાદમાં અણઘડ, પહોળા પગવાળું અને અસ્થિર હીંડછા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુમાં, સ્નાયુઓના સ્વરમાં સ્પાસ્ટિક વધારો છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ સબકોર્ટિકલ ડિમેન્શિયાથી પીડાય છે, જે પાર્કિન્સોનિયન જેવી ડ્રાઇવ ગુમાવવા તેમજ મંદી તરફ દોરી જાય છે. અવારનવાર નહીં, પેરાનોઇયા અને ભ્રામકતા પણ સ્પષ્ટ બને છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીનું નિદાન ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે જેમ કે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) અથવા એમ. આર. આઈ (MRI). આ પદ્ધતિઓ વડે, મેડ્યુલરી લેયર તેમજ લેક્યુનર ઇન્ફાર્ક્ટ્સનું વ્યાપક ડિમાયલિનેશન સરળતાથી શોધી શકાય છે. આ વેન્ટ્રિકલ્સની આસપાસના સફેદ ફોસી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. વિભેદક નિદાન પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, સમાન લક્ષણો આવી શકે છે અલ્ઝાઇમર રોગ, મલ્ટી-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, HIV એન્સેફાલોપથી, સેરેબ્રલ એડીમા, અથવા રેડિયેશન નુકસાન, અન્ય વચ્ચે. જો સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા તરફ આગળ વધે છે, તો તે દર્દીની આયુષ્યને ટૂંકી કરે છે. આમ, મૃત્યુદર ની સરખામણીમાં વધારે છે અલ્ઝાઇમરની ઉન્માદ.તે ઘણીવાર ગંભીર પતન અથવા પથારીવશમાં પરિણમે છે.

ગૂંચવણો

સબકોર્ટિકલ આર્ટેરિસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી હંમેશા ગંભીર ગતિશીલતા મર્યાદાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ચાલવા માટે ઓછી સક્ષમ બની શકે છે કારણ કે રોગ આગળ વધે છે અને છેવટે સ્થિર થઈ જાય છે. પડવું અને અકસ્માતો પણ વારંવાર થાય છે, જે દર્દીને પથારીવશ બનાવે છે. વિલંબિત ઘા હીલિંગ અને સતત જૂઠું બોલવાથી ગૌણ ફરિયાદો થઈ શકે છે જેમ કે સોજો, રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ અને બળતરા. લાંબા સમય સુધી પથારીવશ જ્ઞાનાત્મક ગ્રહણ ક્ષમતાને પણ બગાડે છે અને, અલબત્ત, માનસિક ફરિયાદો અને વ્યક્તિત્વમાં ફેરફારનું કારણ બને છે. આ સિવાય સબકોર્ટિકલ આર્ટેરિસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી થઈ શકે છે મૂત્રાશય નિષ્ક્રિયતા પેશાબ લિકેજ અને પણ અસંયમ વારંવાર થાય છે. ત્યારબાદ, ઉન્માદ પ્રગતિ કરે છે અને પેરાનોઇડ-આભાસના લક્ષણોનું કારણ બને છે. દર્દીનું આયુષ્ય સામાન્ય રીતે ઓછું થાય છે. મગજના રોગની સારવાર સામાન્ય રીતે મોટી ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે. જો કે, નિયત શામક ગંભીર આડઅસર થઈ શકે છે. હાલની માનસિક બિમારીઓના સંબંધમાં, વ્યસનયુક્ત વર્તન પણ વિકસી શકે છે. વ્યવસાય ઉપચાર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં હતાશા અને ચિંતાનું કારણ બની શકે છે, કારણ કે પ્રગતિ સામાન્ય રીતે ઘણી ધીમી હોય છે. શારીરિક ઉપચાર કામચલાઉ તણાવ અથવા ઉઝરડાનું જોખમ વહન કરે છે, પરંતુ અન્યથા લક્ષણો વિના આગળ વધે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

If મેમરી વિક્ષેપ ચાલુ રહે છે અથવા ધીમે ધીમે વધે છે, ચિંતાનું કારણ છે. નિયંત્રણ માટે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ જેથી કરીને કારણની સ્પષ્ટતા કરી શકાય. ધ્યાન પર પ્રતિબંધો, સામાન્ય પ્રતિકૂળતા અને માનસિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડોની તપાસ થવી જોઈએ. જો વ્યક્તિનો સામનો કરવાની ક્ષમતા હોય છે તણાવ ઘટે છે, તેના વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર થાય છે, અથવા વર્તનમાં અસામાન્યતાઓ સ્પષ્ટ થાય છે, એક ચિકિત્સકની જરૂર છે. અંગો ધ્રૂજવા, ચાલવાની અસ્થિરતા અથવા હલનચલન ક્રમમાં ખલેલ એ એનાં વધુ સંકેતો છે. આરોગ્ય ક્ષતિ ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે જેથી કારણની તપાસ શરૂ કરી શકાય. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પેશાબની અનિયંત્રિત ખોટ અનુભવે છે, શરમની લાગણીમાં વધારો કરે છે અથવા સામાજિક જીવનમાંથી ઉપાડ દર્શાવે છે, તો પગલાં લેવાની જરૂર છે. શરીરની કઠોરતા અથવા અસ્થિરતાના કિસ્સામાં, તરત જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એમ્બ્યુલન્સને ચેતવણી આપવી આવશ્યક છે. ભ્રામકતા, સુસ્તી, તેમજ સ્નાયુબદ્ધ તંત્રની અનિયમિતતા એ સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીની અન્ય ફરિયાદો છે. તેમને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચિકિત્સકને રજૂ કરવાની જરૂર છે જેથી કરીને તબીબી સંભાળ લઈ શકાય. ચક્કર, પથારીવશ અને સતત થાક પરીક્ષા માટે ચિકિત્સકને રજૂ કરવું જોઈએ. માનસિક અને ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ, સુખાકારીમાં ઘટાડો અને માંદગીની સામાન્ય લાગણી વિશે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો દૈનિક જવાબદારીઓ હવે સ્વતંત્ર રીતે નિભાવી શકાતી નથી, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને મદદની જરૂર છે.

સારવાર અને ઉપચાર

કારણ કે સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીના કારણો હજુ પણ મોટાભાગે અજ્ઞાત છે, કોઈ ચોક્કસ ઉપચાર તેની સારવાર માટે અસ્તિત્વમાં છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ સુધારો લાવવામાં નિષ્ફળ જાય છે. સાથે પણ સારવાર દવાઓ ભાગ્યે જ સફળતા તરફ દોરી જાય છે. આ કારણોસર, લાંબા- અથવા ટૂંકા ગાળાના હાયપરટેન્શનને ટાળવું એ મોખરે છે ઉપચાર. આમ, આ સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીના નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. વધુમાં, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડરની સારવાર કરવામાં આવે છે, જે SAE નું વિશિષ્ટ લક્ષણ છે. નું ધ્યાન ઉપચાર ચાલવામાં વિક્ષેપ માટે વળતર છે, સંતુલન વિકારો અને સંકલન નબળાઈઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. SAE ઉપચારનો બીજો આધારસ્તંભ છે વ્યવસાયિક ઉપચાર. ની સારવાર માટે તે ખાસ કરીને ઉપયોગી માનવામાં આવે છે સંકલન વિકારો વળી, અસંયમ પરામર્શ અને વહીવટ યોગ્ય ઉપાયો થાય છે. ની સપ્લાય અસંયમ સામગ્રી દર્દીના જીવનને સરળ બનાવવામાં મદદ કરે છે, જે તેમના સંબંધીઓને પણ લાગુ પડે છે. જો દર્દી બેચેનીથી પીડાય છે, શામક જેમ કે દવાઓ હlલોપેરીડોલ, મેલ્પેરોન અથવા ક્લોમેથિયાઝોલ રાત્રે તેમને શાંત કરવા માટે સંચાલિત કરી શકાય છે. સારવારનો બીજો મહત્વનો ઘટક છે જ્ઞાનાત્મક તાલીમ.આ વ્યવસાયિક ચિકિત્સકો અને મનોવૈજ્ઞાનિકો દ્વારા સંયુક્ત રીતે પણ કરી શકાય છે. ઉદ્દેશ્ય દર્દીને બહેતર અભિગમ અને વધુ સ્વતંત્રતા અને વ્યક્તિગત જવાબદારી આપવાનો છે. જો વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ હાજર હોય, તો ચિકિત્સકો હવે બિન-ઔષધીય હસ્તક્ષેપને પસંદ કરે છે. જો આ સારવાર પગલાં પર્યાપ્ત નથી, દર્દીને યોગ્ય દવા આપવામાં આવે છે.

નિવારણ

સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીના કારણો મોટાભાગે અજાણ્યા હોવાથી, લક્ષિત નિવારણ લગભગ અશક્ય છે. ઉપરાંત, એવી કોઈ દવાઓ નથી કે જે SAE અથવા વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાને રોકી શકે અથવા ઓછામાં ઓછું વિલંબ કરી શકે. અમુક તૈયારીઓ ઉપલબ્ધ હોવા છતાં, તેમના નુકસાન મોટે ભાગે તેમના ફાયદા કરતાં વધી જાય છે.

અનુવર્તી

SAE સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી. દવા રોગની પ્રગતિને માત્ર થોડી અસર કરી શકે છે. તેના ક્રોનિક સ્વભાવને કારણે, સહવર્તી સંભાળ ઉપયોગી છે. આફ્ટરકેર થેરાપી અભિગમોનું ધ્યેય મોટે ભાગે સામાન્ય જીવન છે. દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા સ્થિર હોવી જોઈએ અને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી તેની સ્વતંત્રતા જાળવી રાખવી જોઈએ. સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીના કિસ્સામાં, ફોલો-અપ સંભાળ શારીરિક અને મનોરોગ ચિકિત્સા છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સહવર્તી સંભાળની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે. ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતોએ દર્દીની ગતિશીલતામાં સુધારો કરવો જોઈએ. હાલના વેસ્ક્યુલર રોગોને તબીબી સારવારની જરૂર છે. આનાથી SAEનું જોખમ ઘટશે. જ્યારે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નિષ્ણાતે તેમની સહનશીલતા તપાસવી જોઈએ. પ્રારંભિક તબક્કે આડઅસરો ઓળખી અને સારવાર કરવી જોઈએ. આફ્ટરકેરમાં પરિવારના સભ્યો પણ સામેલ છે. તેઓ દરરોજ દર્દી સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે અંગે ચિકિત્સક પાસેથી સલાહ મેળવે છે. દર્દીને પોતાને સાવચેતી રાખવાની તક મળે છે: તંદુરસ્ત જીવનશૈલી SAE ની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે. વૈવિધ્યસભર આહાર અને દૂર રહેવું નિકોટીન or આલ્કોહોલ અનુકૂળ અસર છે. માં ફેરફાર આહારબીજી બાજુ, ફોલો-અપ સંભાળનો એક ભાગ છે. દર્દીઓએ સિગારેટ કે વધારે પીવાથી દૂર રહેવું જોઈએ આલ્કોહોલ નિદાન પ્રાપ્ત કર્યા પછી.

તમે જાતે શું કરી શકો

એકવાર આ રોગનું નિદાન થઈ જાય પછી, ઉપચાર માત્ર લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે અને રોગની કોઈપણ પ્રગતિને ધીમું કરી શકે છે. આ કરવા માટે, દર્દીઓએ તેમના સારવાર કરતા ચિકિત્સકોની સારવાર યોજનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું જોઈએ, તેમની સૂચિત દવાઓ નિયમિતપણે લેવી જોઈએ અને તેમની શારીરિક ઉપચાર નિમણૂંકો એવું બની શકે છે કે ટૂંકા ગાળાના ઘટાડાને કારણે ખાસ કરીને નિમણૂકો રાખવી મુશ્કેલ છે મેમરી, તેથી દર્દીઓને શરૂઆતમાં મદદ અને દેખરેખની જરૂર પડે તે અસામાન્ય નથી. મનોવિજ્ઞાનીની મુલાકાત લેવી અથવા મનોચિકિત્સક પણ મદદ કરી શકે છે. એક તરફ, તણાવપૂર્ણ રોગની પરિસ્થિતિનો સામનો કરવા માટે, અને બીજી તરફ, તેમાં ભાગ લેવા માટે જ્ઞાનાત્મક તાલીમ અટકાવવા અથવા વધુ ધીમું કરવા માટે મેમરી નુકશાન. પરિવારના સભ્યોને પણ સંલગ્નતાથી ફાયદો થઈ શકે છે મનોરોગ ચિકિત્સા, કારણ કે સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથી ધરાવતી વ્યક્તિની સંભાળ રાખવી ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ હોઈ શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, હાયપરટેન્શન કે જે રોગનું કારણ બની શકે છે તેને વધુ નુકસાન અટકાવવા માટે કાયમી ધોરણે અને સતત ઘટાડવું જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે, યોગ્ય દવાઓ લેવા ઉપરાંત, દર્દીઓ તેમની પરિસ્થિતિ સુધારવા માટે ઘણી વસ્તુઓ જાતે કરી શકે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, તેનાથી દૂર રહેવું શામેલ છે આલ્કોહોલ અને નિકોટીન. નિકોટિન ખાસ કરીને બંધ કરે છે વાહનો અને આમ સબકોર્ટિકલ ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક એન્સેફાલોપથીને વધારે છે. ઓમેગા -3 લેવું ફેટી એસિડ્સ, બીજી બાજુ, સલાહભર્યું છે. માછલીનું તેલ શીંગો આ સમાવે છે ફેટી એસિડ્સ વ્યવસાયિક રીતે ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ શણ તેલ પણ ઓમેગા-3નો સારો સ્ત્રોત છે ફેટી એસિડ્સ.