સંકળાયેલ લક્ષણો
તીવ્રનું મુખ્ય લક્ષણ એઓર્ટિક ભંગાણ અચાનક, આત્યંતિક છે પીડા માં છાતી અને પેટનો ઉપલા ભાગ. દર્દીઓ વર્ણવે છે પીડા "વિનાશની છરીના દુ painખ" તરીકે, જે પાછળની બાજુ ફરે છે. માં ફાડી એરોર્ટા મોટા પ્રમાણમાં આંતરિકનું કારણ બને છે રક્ત નુકસાન, જે રુધિરાભિસરણ અસ્થિરતા અને પતન પણ થઈ શકે છે.
દર્દીઓ હેમોરેજિકના લક્ષણો દર્શાવે છે આઘાત. ગંભીર રક્ત નુકસાન શરીરમાં લોહીનું પરિભ્રમણ ઘટાડે છે, પરિણામે એક ડ્રોપ ઇન લોહિનુ દબાણ અને પલ્સ, એક્સિલરેટેડ ધબકારા (ટાકીકાર્ડિયા) અને ડિસપ્નીઆ. પેટની પોલાણમાં લોહી નીકળવું ભારેનું કારણ બને છે ઉઝરડા (હિમેટોમા), જે આજુબાજુના અવયવો પર દબાવશે અને તેથી આગળ આવી શકે છે પીડા.
સ્થાન પર આધાર રાખીને, ચેતા સંકોચનશીલતા અને લકવો ગુમાવવાનું કારણ પણ સ્ક્વિઝ્ડ થઈ શકે છે. હિમેટોમાના કદના આધારે, તે પેટની દિવાલ દ્વારા પલ્સટિંગ નોડની જેમ બહારથી પણ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. એક ભંગાણ એરોર્ટા ની અંદર પેરીકાર્ડિયમ, જે આસપાસ છે હૃદય એક ઝંખના શેલ તરીકે બહારથી સંયોજક પેશી, કહેવાતા તરફ દોરી શકે છે પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન.
આ કિસ્સામાં, છટકી રક્ત માં વહે છે પેરીકાર્ડિયમછે, જે લવચીક નથી. પરિણામે, આ હૃદય સંકુચિત છે (પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ) અને હવે હરાવ્યું નહીં. એ પેરીકાર્ડિયલ ફ્યુઝન ખૂબ જ ઝડપથી રક્તવાહિની ધરપકડ તરફ દોરી જાય છે અને તાત્કાલિક સારવાર લેવી જ જોઇએ.
લોકો ટાઇપિકો - સ્થાનિકીકરણ
સ્વયંભૂની લાક્ષણિક સ્થિતિ એઓર્ટિક ભંગાણ પેટના પોલાણ (પેટ) માં છે, કારણ કે આ ભાગ છે એરોર્ટા જ્યાં વારંવાર એન્યુરિઝમ થાય છે. 70% થી વધુ આઘાતજનક છે એઓર્ટિક ભંગાણ કિસ્સાઓમાં, લોકો ટાઇપોકો એઓર્ટિક ઇથ્મસ પર સ્થિત છે, એરોટાના ભાગની શરૂઆત, નીચેથી નીચે ઉતરતી હોય છે. હૃદય માં છાતી.
થેરપી
જો એઓર્ટિક ભંગાણની શંકા હોય, તો તાત્કાલિક તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી આવશ્યક છે. પ્રથમ પ્રતિસાદકર્તા પ્રતિબંધિત કપડા (ટાઇ, સ્કાર્ફ અથવા સાંકળો) કા andી શકે છે અને દર્દીને બનાવવા માટે એક સીધી સ્થિતિમાં મૂકી શકે છે શ્વાસ સરળ. બેભાન વ્યક્તિઓ માં મૂકવા જોઈએ સ્થિર બાજુની સ્થિતિ એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી.
સામાન્ય રીતે, એઓર્ટિક ભંગાણવાળા દર્દીઓ સઘન તબીબી સારવાર મેળવે છે. અહીં આવશ્યક પાસાં ઓક્સિજન વહીવટ છે, ઇન્ટ્યુબેશન અને કૃત્રિમ શ્વસન. મહત્વપૂર્ણ કાર્યો, એટલે કે શ્વાસ, શરીરનું તાપમાન, લોહિનુ દબાણ અને નાડી પર સતત નજર રાખવામાં આવે છે.
પ્રવાહીના મોટા નુકસાનની ભરપાઇ કરવા માટે, કટોકટીની તબીબી ટીમે નસોમાં પ્રવેશ દાખલ કરે છે, જેના દ્વારા ઝડપી વોલ્યુમ સપ્લાય થઈ શકે છે. એરોર્ટિક ભંગાણની સારવાર કરતી વખતે, સૌથી વધુ પ્રાધાન્યતા દર્દીને શક્ય તેટલી નજીકની હોસ્પિટલમાં લઈ જવી, જ્યાં ભંગાણને ઇમરજન્સી ઓપરેશનના ભાગ રૂપે ગણવામાં આવે છે. એઓર્ટિક ફાટી જવું શક્ય તેટલું ઝડપથી ઓપરેશન કરવું આવશ્યક છે, અન્યથા દર્દી ખૂબ ટૂંકા સમયમાં મૃત્યુ પામે છે.
એઓર્ટિક ભંગાણની સર્જિકલ સારવારની બે પદ્ધતિઓ છે: શાસ્ત્રીય ડાયરેક્ટ એરોટિક પુનર્નિર્માણ અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર સ્ટેન્ટ કૃત્રિમ રોપણ. સર્જિકલ ટીમ આખરે કઈ પદ્ધતિની પસંદગી કરે છે તે ભંગાણના કદ અને સ્થાન અને એકંદરે આધાર રાખે છે સ્થિતિ દર્દીની. ક્લાસિક સર્જિકલ તકનીકમાં, છાતી ડાબી બાજુએ ખોલવામાં આવે છે અને એઓર્ટા ખુલ્લી પડે છે.
પછી એરોર્ટામાં છિદ્ર સીધું sutured અથવા સરળ નળીઓવાળું કૃત્રિમ અંગ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ મુશ્કેલ પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીને સંપૂર્ણ એનેસ્થેસીયાત કરવામાં આવે છે. એન્ડોવાસ્ક્યુલર સ્ટેન્ટ કૃત્રિમ રોપ એઓર્ટીક ભંગાણની ઉપચાર માટે વધુ આધુનિક અભિગમ પ્રદાન કરે છે.
આ નજીવી આક્રમક સારવારમાં, એ સ્ટેન્ટ એરોટામાં પેલ્વિક ધમનીઓ ઉપર અદ્યતન છે. સ્ટેન્ટ એક રોપવું છે જે વાસણમાં આગળ વધવામાં આવે છે જ્યાં તે એઓર્ટિક દિવાલની ફેરબદલનું કામ કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં સામાન્ય એનેસ્થેટિકની જરૂર હોતી નથી અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સામાન્ય રીતે પૂરતું હોય છે.
એઓર્ટા અને એઓર્ટિક કમાન પરના તમામ મોટા કાર્યો a ની મદદથી કરવામાં આવે છે હાર્ટ-ફેફસાં મશીન. આ એક ઉપકરણ છે જે આને બદલે છે હૃદયનું કાર્ય અને દર્દીના હૃદયમાંથી લોહી મશીનમાં ફેરવીને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ફેફસાં. ત્યાં લોહી કૃત્રિમ રીતે ઓક્સિજનયુક્ત હોય છે અને હૃદયને બાયપાસ કરીને પાછું શરીરમાં પમ્પ કરે છે. આ ઉપરાંત, શરીર લગભગ 25 ડિગ્રી સુધી ઠંડુ થાય છે, કારણ કે ઠંડકવાળા કોષો સામાન્ય શરીરના તાપમાન કરતા oxygenક્સિજનનો ઉપયોગ કરે છે. આ પગલાંથી સર્જનોને હાલના લોહીહીન એરોટામાં છિદ્ર કાપવા અથવા કૃત્રિમ કૃત્રિમ શાખા દાખલ કરવા માટે પૂરતો સમય મળે છે.
