વ્યાખ્યા
ની દિવાલમાં સંપૂર્ણ આંસુ એરોર્ટા મહાધમની ભંગાણ કહેવાય છે. એઓર્ટિક ભંગાણ અત્યંત દુર્લભ છે અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જિકલ સારવાર કરવી જોઈએ, અન્યથા તે એકદમ જીવલેણ છે. એક નાનકડું આંસુ પણ એરોર્ટા ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં શરીરમાં મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. નું ભંગાણ એરોર્ટા તે જહાજની દિવાલમાં પ્રગતિશીલ ફેરફારોને કારણે થઈ શકે છે (દા.ત આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ) અથવા મંદબુદ્ધિના આઘાતના પરિણામે.
કારણ
સ્વયંસ્ફુરિત એઓર્ટિક ભંગાણ અને આઘાતજનક એઓર્ટિક ભંગાણ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. સ્વયંસ્ફુરિત એઓર્ટિક ભંગાણ થઈ શકે છે જો મહાધમની પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા એન્યુરિઝમ (ધમની મણકા) અથવા મહાકાવ્ય ડિસેક્શન (એઓર્ટિક વિભાજન). એરોર્ટાની દિવાલમાં ત્રણ સ્તરો હોય છે: વેસ્ક્યુલર કોષોનું આંતરિક સ્તર (ઇન્ટિમા), મધ્ય સ્નાયુ સ્તર (મીડિયા) અને બાહ્ય સ્તર. સંયોજક પેશી (એડવેન્ટિશિયા).
એન્યુરિઝમ આ ત્રણ વેસ્ક્યુલર સ્તરોને ફૂંકાય છે, એટલે કે રક્ત જહાજ વિસ્તરે છે. આ ઘણીવાર ધમનીની દિવાલને ધમનીની દિવાલના ક્રોનિક નુકસાનને કારણે થાય છે.આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ) અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર (ધમનીનું હાયપરટેન્શન). જો સેક્યુલેશન ખૂબ મોટું થઈ જાય, તો દિવાલના સ્તરો સંપૂર્ણપણે ફાટી શકે છે અને એરોટા ફાટી જાય છે.
એક કિસ્સામાં મહાકાવ્ય ડિસેક્શન, એક આંસુ દિવાલના વ્યક્તિગત સ્તરોને વિભાજીત કરવા અને સ્તરો વચ્ચે અનુગામી રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. સામાન્ય રીતે, રક્ત એરોટામાંથી માત્ર સૌથી અંદરના સ્તર, ઇન્ટિમા સાથે વહે છે. આ રક્ત પછી મીડિયા અને એડવેન્ટિટા વચ્ચે વિભાજન થાય છે, જેના કારણે એઓર્ટા વિસ્તરે છે અને સંપૂર્ણપણે ફાટી જાય છે (એઓર્ટિક ભંગાણ).
આઘાતજનક એઓર્ટિક ભંગાણ થોરેક્સ પર લાગુ પડતા મંદ બળને કારણે પરિણમી શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વધુ ઝડપે અકસ્માતો (દા.ત. કાર અકસ્માતો, ખૂબ ઊંચાઈ પરથી પડવા અથવા વડાઅથડામણ પર) છાતી પર અસર કરે છે. આવી અસરમાં, આત્યંતિક શીયર ફોર્સ તેના પર કાર્ય કરે છે વાહનો, જે એરોટા ફાટી શકે છે.
નિદાન
મહાધમની ભંગાણ એ સંપૂર્ણ કટોકટી છે જેની શક્ય તેટલી ઝડપથી સારવાર થવી જોઈએ. દરમિયાન શારીરિક પરીક્ષા, ડૉક્ટર નોંધ કરશે, ગંભીર ઉપરાંત છાતીનો દુખાવોમાં તફાવત લોહિનુ દબાણ હાથ અને પગ વચ્ચે અથવા હાથ વચ્ચે. વધુમાં, રક્ત પુરવઠાના અભાવને કારણે શરીરના નીચેના અડધા ભાગની ત્વચા નિસ્તેજ દેખાઈ શકે છે. અન્ય ચિહ્નો ઘટે છે શ્વાસ અવાજો અને બેભાનતા. જો મહાધમની ભંગાણની શંકા હોય, તો તરત જ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થવી જોઈએ જેમ કે એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT).
સંકેતો
સ્વયંસ્ફુરિત એઓર્ટિક ભંગાણના ચિહ્નો અચાનક, ભંગાણ હોઈ શકે છે પીડા માં છાતી વિસ્તાર, જે લાક્ષણિક રીતે વિનાશની ઊંડા બેઠેલી પીડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. ભંગાણના સ્થાન પર આધાર રાખીને, લોહિનુ દબાણ નુકશાન અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જેમ કે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને લકવો થઈ શકે છે. એરોટા ફાટવાથી મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ થાય છે છાતી અથવા પેટ.
લોહીની ખોટ ઝડપથી ડ્રોપનું કારણ બને છે લોહિનુ દબાણ, જેનો અર્થ છે કે ઓક્સિજન પુરવઠો મગજ હવે ખાતરી આપી શકાતી નથી. પરિણામે, દર્દી ઘણીવાર ચેતના ગુમાવે છે અને બેહોશ થઈ જાય છે. શરીરના સતત રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ પણ અન્ય અવયવોને પુરવઠામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, જે પછી પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત મેળવતા નથી અને નુકસાન થાય છે.
આઘાતજનક એઓર્ટિક ભંગાણમાં સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર ઇજાઓનો સમાવેશ થાય છે આંતરિક અંગો (પોલિટ્રોમા). નિયમિત પ્રક્રિયા તરીકે, સીટી સ્કેન તેના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે આઘાત પોલીટ્રોમેટિક દર્દીઓમાં રૂમની સારવાર. શ્વાસનળી અને અન્નનળીનું અવ્યવસ્થા તેમજ એઓર્ટાના અસ્પષ્ટ સમોચ્ચ એઓર્ટિક ભંગાણના સંકેતો હોઈ શકે છે. માં ભારે રક્તસ્ત્રાવને કારણે છાતી અથવા પેટમાં, એઓર્ટાની બાજુમાં ઉચ્ચારિત હેમેટોમા પણ શોધી શકાય છે.
