સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: પ્રાથમિક સારવારના પગલાં (ઠંડક, ઊંચાઈ), પેઇનકિલર્સ, આરામ, ફિઝીયોથેરાપી, સંભવતઃ સર્જરી
- લક્ષણો: ઘૂંટણના સાંધાને ખસેડતી વખતે અને જ્યારે દબાણ કરવામાં આવે ત્યારે દુખાવો થાય છે, સાંધામાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં પગને ખેંચવો શક્ય નથી.
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: સામાન્ય રીતે ઘૂંટણમાં વળાંકની હિલચાલ દરમિયાન પડવું, બળ, ઘસારો, ઓવરલોડિંગ
- પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન: પ્રગતિ મેનિસ્કસ ફાટીના પ્રકાર અને સ્થાન પર ખૂબ આધાર રાખે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે પગનું રક્ષણ કરવું અને તબીબી મદદ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
- નિવારણ: વય-સંબંધિત ઘસારો માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી જ અટકાવી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકોએ સાંધા પર તાણ આવે તેવી પ્રવૃત્તિઓ અને રમતો ટાળવી જોઈએ.
મેનિસ્કસ આંસુ શું છે?
ઘૂંટણની સાંધામાં મધ્યવર્તી અને બાજુની મેનિસ્કસ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. આંતરિક મેનિસ્કસ (મેડિયલ મેનિસ્કસ) અર્ધચંદ્રાકાર આકારનું અને પ્રમાણમાં સ્થિર છે કારણ કે તે મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટ સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલું છે. તેથી તે તેના પર કામ કરી રહેલા દળોને ટાળવા માટે સક્ષમ નથી અને તેથી વધુ સરળતાથી આંસુ આવે છે.
સામાન્ય રીતે, મેનિસ્કસ ઈજા મુખ્યત્વે પતન ઈજાના કિસ્સામાં થાય છે જેમાં ઘૂંટણ વળી જાય છે. આવા આઘાતજનક મેનિસ્કસ નુકસાન ઘણીવાર સ્કીઇંગ અથવા સોકર જેવી રમતો દરમિયાન થાય છે. જો કે, મેનિસ્કસ ફાટી પણ વય-સંબંધિત ઘસારો અથવા ઘૂંટણના સાંધાના ક્રોનિક ઓવરલોડિંગના પરિણામે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે કેટલાક વ્યવસાયિક જૂથોમાં મુખ્યત્વે સ્ક્વોટિંગ પ્રવૃત્તિઓ, જેમ કે ટાઇલર્સ.
દરેક મેનિસ્કસ ઇજાને કારણે ઘૂંટણમાં તીવ્ર અસ્વસ્થતા અથવા દુખાવો થતો નથી. આંસુના કદ અને હદના આધારે, વિવિધ લક્ષણો જોવા મળે છે, જે અસરગ્રસ્તોને વિવિધ ડિગ્રીઓ સુધી અસર કરે છે. મેનિસ્કસ ફાટીની સારવાર આના પર નિર્ભર છે: કોઈ અથવા નાના પ્રતિબંધો વિનાના કિસ્સાઓમાં, મેનિસ્કસ ફાટીને રૂઢિચુસ્ત રીતે (સર્જરી વિના) સારવાર કરી શકાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર અથવા કૃત્રિમ મેનિસ્કસ જરૂરી હોઈ શકે છે.
મેનિસ્કસ જુદી જુદી રીતે આંસુ પાડે છે. તેથી જ ડોકટરો મેનિસ્કસ નુકસાનના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે:
- રેખાંશ આંસુ: આંસુ મેનિસ્કસ કોમલાસ્થિના તંતુઓની સમાંતર છે.
- બાસ્કેટ હેન્ડલ ટિયર: રેખાંશ આંસુનું વિશિષ્ટ સ્વરૂપ જેમાં મેનિસ્કસ શાબ્દિક રીતે વિભાજિત થાય છે. આ મેનિસ્કસ ફાટી અગ્રવર્તી ભાગ (અગ્રવર્તી શિંગડા) થી મેનિસ્કસ (પશ્ચાદવર્તી શિંગડા) ના પાછળના ભાગ સુધી વિસ્તરે છે અને ઘણી વખત ખૂબ પીડાદાયક હોય છે.
- ફ્લૅપ ટિયર (જીભ ફાટી): આંસુ મેનિસ્કસના આંતરિક ઝોનમાં શરૂ થાય છે અને ત્યાંથી બાહ્ય ઝોન સુધી વિસ્તરે છે. ઘણીવાર અગાઉના ડીજનરેટિવ નુકસાનને કારણે.
- આડું મેનિસ્કસ ટિયર: આંસુ મેનિસ્કસની મધ્યમાં સ્થિત છે, તેથી બોલવા માટે, અને તેને માછલીના મોંની જેમ ઉપલા અને નીચલા "હોઠ" માં વિભાજિત કરે છે.
- જટિલ આંસુ: આંસુની એક કરતાં વધુ મુખ્ય દિશા સાથે વિવિધ પ્રકારના મેનિસ્કસ ટીયરનું સંયોજન.
મેનિસ્કસ ટિયરની સારવાર/ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
સારવાર માટે નિર્ણાયક પરિબળ એ માત્ર આંસુનો આકાર નથી, પણ આંસુ મેનિસ્કસના આંતરિક અથવા બાહ્ય ઝોનમાં સ્થિત છે કે કેમ તે પણ છે. જ્યારે ત્વચા તરફનો બાહ્ય ક્ષેત્ર લોહીથી સારી રીતે પૂરો પાડવામાં આવે છે, ત્યારે ઘૂંટણની મધ્ય તરફનો આંતરિક વિસ્તાર ભાગ્યે જ રક્ત સાથે પૂરો પાડવામાં આવે છે. જો બાહ્ય ઝોનમાં મેનિસ્કસ નુકસાન થાય છે, તો તેથી તેને સીવવાનું ઘણીવાર શક્ય છે. સારા રક્ત પુરવઠાને લીધે, આંસુ ફરીથી રૂઝ આવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
પ્રાથમિક સારવાર: મેનિસ્કસ ફાટી જવાની સ્થિતિમાં શું કરવું
જો રમતગમત અથવા સહેલગાહ દરમિયાન મેનિસ્કસ ફાટી જાય, તો અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણને તરત જ ઠંડુ કરવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે આઈસ પેક અથવા ઠંડા પાણીના કોમ્પ્રેસથી. બરફ સીધો ત્વચા પર ન મૂકવો જોઈએ, પરંતુ નરમ કપડામાં લપેટીને. પગને ઉંચો કરવાની અને તેને શક્ય તેટલું ઓછું ખસેડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ ઉપાયોથી ઘૂંટણનો સોજો ઓછો થશે.
મેનિસ્કસ આંસુ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર
દરેક મેનિસ્કસ ઈજા માટે સર્જરી જરૂરી નથી. મેનિસ્કસના બાહ્ય ઝોનમાં નાના આંસુ, જે સારી રીતે લોહીથી પૂરા પાડવામાં આવે છે, ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર કરી શકાય છે. જો ઘૂંટણમાં હાડકાના અધોગતિ અથવા નોંધપાત્ર સાંધાના વસ્ત્રો (ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ) પહેલાથી જ પુરાવા હોય તો રૂઢિચુસ્ત (બિન-સર્જિકલ) ઉપચાર પણ એક વિકલ્પ છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સમાવે છે
- પેઇન દવા
- ઠંડક
- બાકીના
- સ્નાયુ નિર્માણ સાથે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક કસરતો
ઉપચાર સફળ છે કે કેમ તે નુકસાનની માત્રા, ઘૂંટણને અગાઉના કોઈપણ નુકસાન અને રોજિંદા જીવનમાં વ્યક્તિગત ભારની જરૂરિયાતો પર આધાર રાખે છે. અનિશ્ચિત કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર શરૂઆતમાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો પ્રયાસ કરી શકે છે અને જો તે અસફળ હોય તો સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિ પર સ્વિચ કરી શકે છે.
મેનિસ્કસ ટિયરનું ઓપરેશન કેવી રીતે થાય છે?
ખાસ કરીને, જો મેનિસ્કસના ભાગો આંસુથી અલગ થઈ ગયા હોય અને સંયુક્ત જગ્યામાં સ્થિત હોય, તો સામાન્ય રીતે મેનિસ્કસ સર્જરીની આસપાસ કોઈ રસ્તો નથી. આવા ઓપરેશનનો ઉદ્દેશ્ય શક્ય તેટલી વધુ મેનિસ્કસ પેશીઓને સાચવવાનો અને શક્ય તેટલી ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.
મેનિસ્કસ આંસુ માટે ઓપન સર્જરી અને આર્થ્રોસ્કોપી
આર્થ્રોસ્કોપીનો ફાયદો એ છે કે ત્વચાની નાની ઇજાઓ વધુ ઝડપથી રૂઝાય છે અને મેનિસ્કસ સર્જરી પછી કોઈ મોટા ડાઘ બાકી રહેતા નથી. ઓપન મેથડ એ એક વિકલ્પ છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો માત્ર મેનિસ્કસ ફાટી જાય તો તેની સારવાર કરવી જ નહીં પરંતુ ઘૂંટણના સાંધામાં અથવા સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં અસ્થિબંધનને પણ નુકસાન થાય છે.
મેનિસ્કસ આંસુ માટે સર્જિકલ તકનીકો
- મેનિસ્કસ રિપ્લેસમેન્ટ (કૃત્રિમ મેનિસ્કસ દાખલ કરવું): મેનિસ્કસ રિપ્લેસમેન્ટમાં, ડૉક્ટર ક્ષતિગ્રસ્ત મેનિસ્કસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે અને તેના બદલે કૃત્રિમ રિપ્લેસમેન્ટ મોડલ દાખલ કરે છે. આ પ્રક્રિયાની ગુણવત્તાનું નિશ્ચિતપણે મૂલ્યાંકન કરવા માટે હજુ સુધી પૂરતો અભ્યાસ ડેટા ઉપલબ્ધ ન હોવાથી, મેનિસ્કસ રિપ્લેસમેન્ટ મેનિસ્કસ ટિયર થેરાપીમાં હજુ સુધી પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા નથી.
મેનિસ્કસ ફાટીના લક્ષણો શું છે?
કયા મેનિસ્કસ ઘાયલ છે તેના આધારે, પીડા ઘૂંટણની બાજુ (બાજુની) અથવા અંદર (મધ્યસ્થ) તરફ વધુ સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.
મેનિસ્કસ ફાટી જવાના લક્ષણો જ્યારે બાહ્ય (બાજુની) મેનિસ્કસને નુકસાન થાય છે:
- ઘૂંટણને અંદરની તરફ ફેરવતી વખતે દુખાવો (આંતરિક પરિભ્રમણ)
- બાજુની ઘૂંટણની સાંધાના અંતર પર દબાણમાં દુખાવો (આ આંગળીઓ વડે અનુભવી શકાય છે)
- નીચે બેસતી વખતે દુખાવો
- પગને ખેંચતી વખતે સંભવતઃ દુખાવો થાય છે
આંતરિક (મધ્યસ્થ) મેનિસ્કસને નુકસાન સાથે મેનિસ્કસ ફાટી જવાના લક્ષણો:
- ઘૂંટણને બહારની તરફ ફેરવતી વખતે દુખાવો (બાહ્ય પરિભ્રમણ)
- ઘૂંટણના સંયુક્ત અંતરાલમાં દબાણનો દુખાવો (આ આંગળીઓ વડે અનુભવી શકાય છે)
- સ્ક્વોટિંગ પોઝિશનથી સીધું થાય ત્યારે દુખાવો
- ઘૂંટણ વાળતી વખતે દુખાવો થાય છે
મેનિસ્કસ ફાટી સાથે પ્રવાહ
મેનિસ્કસ ફાટીના ગંભીર લક્ષણો
ક્રોનિક પ્રગતિ સાથે મેનિસ્કસ ફાટીના લક્ષણો
પીડા ઘણીવાર મજબૂત હોય છે અને ક્યારેક ઓછી ઉચ્ચારણ થાય છે. એવું જોખમ છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો આને મેનિસ્કસ ફાટીના લક્ષણો તરીકે ઓળખશે નહીં અને તેથી તેને સરળ ન લો અથવા ડૉક્ટરની સલાહ લો નહીં. મેનિસ્કસ ફાટીને જેટલો લાંબો સમય સુધી સારવાર ન કરવામાં આવે તેટલું વધુ નુકસાન ફેલાય છે.
જેમને વારંવાર આવી ફરિયાદો જોવા મળે છે તેઓએ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સમયસર સારવાર સાથે, મેનિસ્કસને સાચવવાનું ઘણીવાર શક્ય છે. અદ્યતન મેનિસ્કસ નુકસાનના કિસ્સામાં, આ ઘણીવાર કેસ નથી અને મેનિસ્કસ દૂર કરવું જરૂરી છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
અધોગતિ
ડોકટરો મેનિસ્કસ ડિજનરેશનને મેનિસ્કસ બનાવે છે તે તંતુમય કોમલાસ્થિની વધતી જતી માળખાકીય નબળાઈ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. ઘસારાના કારણે, કોમલાસ્થિ પેશી બળની અસરો સામે ઓછી પ્રતિરોધક હોય છે અને તેથી મેનિસ્કસ ફાટી જવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આવા કોમલાસ્થિ વસ્ત્રો ચોક્કસ વયથી તદ્દન સામાન્ય છે.
ઇજા
મેનિસ્કી મજબૂત વર્ટિકલ લોડ (ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે ઓછી ઊંચાઈ પરથી કૂદકો મારતા હોય) સારી રીતે શોષી લેવામાં સક્ષમ હોય છે. જો કે, જો બળ બાજુના ખૂણા પર ફાઇબ્રોકાર્ટિલેજ પેશી પર કાર્ય કરે છે, તો તે વધુ પડતું ખેંચાય છે અને ફાટી શકે છે.
વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સમગ્ર ઘૂંટણની સીધી હિંસા મેનિસ્કસ ફાટી તરફ દોરી જાય છે. ડોકટરો પછી પ્રાથમિક આઘાતજનક મેનિસ્કસ ફાટીની વાત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે ખૂબ ઊંચાઈ પરથી પડો છો, તો ઘૂંટણ, અડીને આવેલા હાડકાં અને મેનિસ્કીને એકસાથે નુકસાન થઈ શકે છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
મેનિસ્કસ ફાટી જવાની શંકા હોય તો સંપર્ક કરવા યોગ્ય લોકો તમારા ફેમિલી ડોક્ટર અથવા ઓર્થોપેડિક નિષ્ણાત છે. દરેક મેનિસ્કસ ફાટીને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને ગંભીર રીતે અસર કરતા લક્ષણોનું કારણ બને છે તે જરૂરી નથી. નાના આંસુઓ ઘણીવાર કોઈનું ધ્યાન ન જાય અને પોતાની મેળે ફરી ઉગે છે.
- શું પીડા છે અને તે ક્યાં અને કઈ હિલચાલ સાથે થાય છે,
- પીડા કેટલા સમયથી હાજર છે
- શું ત્યાં કોઈ ઘટના હતી, ઉદાહરણ તરીકે રમત દરમિયાન, જેમાં ઘૂંટણ અસામાન્ય રીતે ઉચ્ચ તાણને આધિન હતું,
- શું વ્યાવસાયિક કારણોસર ઘૂંટણ ભારે તાણના સંપર્કમાં છે અને
- શું ઘૂંટણની સર્જરી પહેલાથી જ કરવામાં આવી છે.
શારીરિક પરીક્ષા
સ્ટેઈનમેન, એપ્લે-ગ્રાઇન્ડીંગ, બોહલર, મેકમુરે અને પેયર ટેસ્ટમાં, ડૉક્ટર નીચલા પગ અને જાંઘને ખસેડે છે. આમ કરવાથી, તે આંતરિક અથવા બાહ્ય મેનિસ્કસ પર દબાણ લાવે છે. પીડાદાયક સ્થિતિ નુકસાનના સ્થાન વિશે તારણો કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે. બાહ્ય મેનિસ્કસ કરતાં આંતરિક મેનિસ્કસ નોંધપાત્ર રીતે વધુ વારંવાર નુકસાનથી પ્રભાવિત થાય છે. જો મેનિસ્કસમાં દુખાવો થાય, તો ડૉક્ટર વધુ પરીક્ષાઓ સાથે "મેનિસ્કસ ટિયર" ના શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરશે.
વધુ પરીક્ષાઓ: એમઆરઆઈ અને આર્થ્રોસ્કોપી
મેનિસ્કસ ટિયર: એમઆરઆઈ
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) એ શંકાસ્પદ મેનિસ્કસ આંસુ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષા છે. તે ઘૂંટણની નરમ પેશી (અસ્થિબંધન, મેનિસ્કી, સ્નાયુઓ, વગેરે) ને ક્રોસ-સેક્શનલ ઇમેજમાં ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશનમાં બતાવે છે. એક સ્વસ્થ મેનિસ્કસ એમઆરઆઈમાં સતત કાળા બંધારણ તરીકે દેખાય છે. કોમલાસ્થિના વસ્ત્રોના કિસ્સામાં, છબીમાં હળવા પેચો અને આંસુના કિસ્સામાં, સ્પષ્ટ પ્રકાશ પટ્ટા જોઈ શકાય છે.
- ગ્રેડ 1 (સપાટી સાથે સંપર્ક વિના મેનિસ્કસના આંતરિક ભાગમાં પંચીફોર્મ એમઆરઆઈ સિગ્નલ): મેનિસ્કસના આંતરિક ભાગમાં ડીજનરેટિવ નુકસાન
- ગ્રેડ 2 (સપાટીના સંપર્ક વિના મેનિસ્કસના આંતરિક ભાગમાં રેખીય MRI સિગ્નલ): મેનિસ્કસના આંતરિક ભાગમાં ડીજનરેટિવ નુકસાન અથવા ફાટી
- ગ્રેડ 3 (મેનિસ્કસની સપાટીના સંપર્ક સાથેનો સંકેત): મેનિસ્કસનું સંપૂર્ણ આંસુ
મેનિસ્કસ ફાટી: આર્થ્રોસ્કોપી
MRI પર આર્થ્રોસ્કોપીનો ફાયદો એ છે કે જો જરૂરી હોય તો તે જ પ્રક્રિયામાં મેનિસ્કસના નુકસાનની તાત્કાલિક સારવાર કરી શકાય છે. સંયુક્ત જગ્યામાંથી મેનિસ્કસના અલગ પડેલા ભાગોને તાત્કાલિક દૂર કરવું પણ શક્ય છે, ખાસ કરીને બાસ્કેટ હેન્ડલ ફાટી જવાના કિસ્સામાં.
વધારાની પરીક્ષાઓ:
એક્સ-રે પરીક્ષા
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) દરમિયાન, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે મેનિસ્કીની આસપાસ ઘૂંટણને સ્થિર રાખતા અસ્થિબંધનને પણ નુકસાન થયું છે કે કેમ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ઘૂંટણની સાંધાના પ્રવાહને પણ શોધી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એ પ્રમાણભૂત પરીક્ષા નથી અને માત્ર ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જો મેનિસ્કીની બહાર વધુ નુકસાન લક્ષણો પર આધારિત હોય.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
રોગની વિવિધતાને કારણે સામાન્ય પૂર્વસૂચન શક્ય નથી. સામાન્ય નુકસાન રૂઢિચુસ્ત સારવાર અને આરામ સાથે તેના પોતાના પર રૂઝ આવે છે. જો કે, એથ્લેટ્સ અને ખાસ કરીને અમુક વ્યવસાયિક જૂથો તેમના ઘૂંટણ પર એટલો ભાર મૂકે છે કે મેનિસ્કસને સાજા થઈ ગયેલા મેનિસ્કસ ફાટી ગયા પછી કોઈપણ સમયે ફરીથી મેનિસ્કસ નુકસાન શક્ય છે.
મેનિસ્કસ ફાટીને મટાડવામાં કેટલો સમય લાગે છે?
મેનિસ્કસ ફાટી કેટલો સમય ચાલશે તે અંગે સામાન્ય રીતે માન્ય પૂર્વસૂચન કરવું શક્ય નથી. મેનિસ્કસ ટિયરથી અસરગ્રસ્ત લોકો કેટલા સમય સુધી બીમાર છે તે આંસુના કદ અને નુકસાનની માત્રા પર આધાર રાખે છે. મેનિસ્કસ ટીયર ઓપરેશન પછી, અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના ઘૂંટણ પર ફરીથી વજન મૂકી શકે તે પહેલાં લગભગ છ અઠવાડિયા લાગે છે.
રોકો
અસરગ્રસ્ત જેઓ સક્રિય રમતમાં પાછા ફરવા માંગે છે તેઓએ હંમેશા ડૉક્ટરની વ્યક્તિગત સલાહ લેવી જોઈએ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મેનિસ્કસ ફાટી અથવા મેનિસ્કસને વધુ નુકસાન ટાળવા માટે સામાન્ય રીતે સખત રમતો જેમ કે સોકર અથવા સ્કીઇંગને ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
