સ્કાફોઇડ ફ્રેક્ચરની ઉપચાર

થેરપી

બધા અસ્થિભંગની જેમ, સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ એક રૂ conિચુસ્ત સારવાર કરી શકાય છે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા. રૂ conિચુસ્ત અભિગમ માટે સંકેત બિન-વિસ્થાપિત છે સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ. ની ખૂબ જ ધીમી હીલિંગને કારણે અસ્થિભંગ, ની અવધિ પ્લાસ્ટર ઉપચાર અત્યંત લાંબી હોય છે.

પ્રથમ 6 અઠવાડિયા માટે ઉપલા હાથ પ્લાસ્ટર અંગૂઠો સમાવેશ સાથે લાગુ થવું જોઈએ. જો એક્સ-રે છબી બતાવે છે કે અસ્થિભંગ મટાડ્યું છે, એક પ્લાસ્ટર કાસ્ટ આગળ અંગૂઠો સમાવેશ સાથે વાપરી શકાય છે. પેઇનકિલર્સ સારવાર માટે પણ વાપરી શકાય છે સ્કેફોઇડ પીડા.

એક દિવસ પછી, એક અઠવાડિયા પછી, પછી છઠ્ઠા અને 6 મા અઠવાડિયા પછી, એક્સ-રે લેવી જોઈએ. શ્રેષ્ઠ અનુવર્તી સારવાર હોવા છતાં, એવા કિસ્સાઓ છે કે જેમાં રૂ conિચુસ્ત સારવાર અસ્થિભંગને મટાડવાની મંજૂરી આપતી નથી. વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના કેસોમાં, ખાસ કરીને ત્રાંસી અને ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર્સના કિસ્સામાં સર્જિકલ સારવાર થવી જોઈએ, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં ફ્રેક્ચર હીલિંગની સંભાવના વધારે છે.

જો ફ્રેક્ચર ગેપમાં કેપ્સ્યુલ અથવા અસ્થિબંધન ઘટકો હોય જે ફ્રેક્ચર હીલિંગમાં દખલ કરી શકે હોય તો પણ સર્જિકલ સારવાર કરવી જોઈએ. સર્જિકલ ઉપચાર માટેનો વધુ સંકેત એ છે કે રૂ weeksિચુસ્ત ઉપચારના 12 અઠવાડિયા પછી ફ્રેક્ચર હીલિંગનો અભાવ અથવા નજીકના ઉકળતા ભાગની રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ. કાંડા (નિકટવર્તી ટુકડો). ની પ્રારંભિક સર્જિકલ સારવાર માટે ખાસ સ્ક્રૂ હવે ઉપલબ્ધ છે સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ.

પહેલા બંને હાડકાના ભાગોને વાયરથી થ્રેડેડ કરવામાં આવે છે અને ફરીથી એક આદર્શ ફિટ (એકસાથે મૂંઝાયેલા) માં એક સાથે લાવવામાં આવે છે અને પછી એક હોલો સ્ક્રુ (કેન્યુલેટેડ સ્ક્રુ) ઉપર ડ્રિલ્ડ કરવામાં આવે છે અને બંને ટુકડાઓ ટ્રેક્શન સ્ક્રુ તરીકે એક સાથે દબાવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર duringપરેશન દરમિયાન વાયરનો ઉપયોગ થતો નથી અને ટુકડાઓ સીધી સ્ક્રૂ થાય છે (દા.ત. હર્બર્ટ સ્ક્રુ) જો કે, આને અનુસરવાની સારવાર તરીકે પ્લાસ્ટરમાં 4 - 6 અઠવાડિયાના સ્થિરતા દ્વારા પણ અનુસરવામાં આવે છે.

એક સામાન્ય સ્થિતિસ્થાપકતા લગભગ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. 10 અઠવાડિયા. મહત્તમ રમતગમત લોડ સામાન્ય રીતે ફક્ત 4 - 6 મહિના પછી જ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક અને વ્યવસાયિક ઉપચાર તરત જ શરૂ થવો જોઈએ. જૂના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં જે મહિનાઓ અથવા વર્ષોથી એક સાથે વધતા નથી (કહેવાતા) સ્યુડોર્થ્રોસિસ), સ્ક્રુ કનેક્શન હવે પૂરતું નથી. આ કિસ્સાઓમાં, જીવંત હાડકા દર્દી પાસેથી "ઉધાર" હોવું આવશ્યક છે ઇલિયાક ક્રેસ્ટ.

જૂની ડાઘ પેશીને અસ્થિભંગ અંતરાલથી દૂર કરવામાં આવે છે અને હાડકાનો તાજો ભાગ પેલ્વિક હાડકામાંથી બોલ્ટ થાય છે. પ્રારંભિક વર્ણન પછી સર્જિકલ તકનીકને મેટ્ટી-રસેસ કહેવામાં આવે છે, જેને કેટલીકવાર મેટ્ટી-રસેલ પ્લાસ્ટિક સર્જરી પણ કહેવામાં આવે છે. ચેપ જેવી સર્જિકલ ઉપચારના "શાસ્ત્રીય જોખમો" ઉપરાંત, ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર, થ્રોમ્બોસિસ, એમબોલિઝમ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને લકવો, સુડેકનો રોગ હાથ વિસ્તારમાં ભય છે. વિશે વધુ સુડેકનો રોગ વનસ્પતિ રીફ્લેક્સ ડિસ્ટ્રોફી હેઠળ મળી શકે છે.