મેટાટર્સલ ફ્રેક્ચરની ઉપચાર

તીવ્ર સારવાર ધાતુ અસ્થિભંગ અસ્થિભંગની હદ અને આસપાસની રચનાઓની સંડોવણી પર ખૂબ આધાર રાખે છે. નીચેનામાં, ઉપરોક્ત ઉપરોક્ત વર્ગીકરણના સંબંધમાં રજૂ કરવામાં આવે છે અસ્થિભંગ.

રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર

ની સારવાર ધાતુ અસ્થિભંગ રૂ conિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ રીતે કરી શકાય છે. ની સારવાર ધાતુ અસ્થિભંગ એ નિર્ધારિત કરે છે કે પાંચમાંથી કયા મેટાટર્લ્સ તૂટી ગયા છે, ફ્રેક્ચર કેવી રીતે વિકસ્યું છે અને ફ્રેક્ચર કેટલું ગંભીર છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેટાટર્સલ્સ II, III, IV સામાન્ય રીતે શાફ્ટ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં રૂ conિચુસ્ત રીતે માનવામાં આવે છે.

જો હાડકાં અસ્થિભંગમાં સંકળાયેલા એકબીજા અથવા ડાઇવર્ઝની તુલનામાં વિસ્થાપિત થાય છે, અસ્થિભંગ એક "જટિલ ફ્રેક્ચર" (જેને "અવ્યવસ્થિત ફ્રેક્ચર" તરીકે પણ ઓળખાય છે) છે અને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની સારવારની જરૂર પડે છે, કારણ કે હાડકાના ભાગો તેમની તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં પાછા આવે છે (= સ્થાનાંતરણ) ) અને ત્યાં નિશ્ચિત હોવું આવશ્યક છે (સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જુઓ). જો કે, જો અસ્થિભંગ અનિયંત્રિત છે, તો તે રૂ itિચુસ્ત રીતે સારવાર કરી શકાય છે. થાકના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે: અસ્થિભંગ કે જે અસ્થિ કાયમી ધોરણે વધુપડતો થઈ ગયો હોય ત્યારે થાય છે), સામાન્ય રીતે રૂ conિચુસ્ત સારવારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આ સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ છે: પ્રથમ, ઘાયલ પગ એ માં મૂકવામાં આવે છે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા છથી આઠ અઠવાડિયા માટે ખાસ જૂતા, જેમાં સખત સોલ હોવો જોઈએ. આમાં સ્થિરતા શામેલ છે સાંધા. પાછળથી, સ્થિરતા માટે સખત બૂટ પૂરતું છે.

સહેજ અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ટેપ સાથેની પટ્ટી પૂરતી હોઈ શકે છે. વધુમાં, પગને રાહત આપવી જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો ફક્ત એમાં લોડ કરવું જોઈએ પીડા-એડેપ્ટેડ રીતે. દર્દી આપી શકાય છે crutches તાણ દૂર કરવા માટે.

અસ્થિભંગ પછી પગ સામાન્ય રીતે સોજો થતો હોવાથી, સોજો ઘટાડવા માટે વધારાના પગલાં લેવામાં આવે છે. આમાં અસરગ્રસ્ત પગને ઠંડક આપવી અને એલિવેટ કરવું શામેલ છે. લસિકા ડ્રેનેજ પણ લાગુ કરી શકાય છે.

છેલ્લા ત્રણ મહિના પછી, અસ્થિભંગ મટાડવું જોઈએ. આ સમયગાળા સુધી રમત અને અન્ય મુખ્ય તાણથી બચવું જોઈએ. સ્નાયુઓને નબળા અથવા ટૂંકાવાથી બચાવવા માટે ઉપચારની પ્રક્રિયા દરમિયાન અથવા તો ઉપચારની પ્રક્રિયા દરમિયાન પણ કરી શકાય છે.

કહેવાતા ચુંબકીય ક્ષેત્ર અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અસ્થિભંગ માટે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે જે નબળી રૂઝાય છે; જો કે, આ સામાન્ય રીતે કાનૂની દ્વારા આવરી લેવામાં આવતાં નથી આરોગ્ય વીમા. આ ઘણીવાર મેટrsટરસલ ફ્રેક્ચરને સ્થિર કરવા માટે તેના પોતાના પર પૂરતું નથી. આને જોડવા માટે પ્રશ્નમાં હાડકામાં સ્ક્રૂ નાખવું શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિના બરડ હાડકાના ટુકડા.

આ 2 વાયર છે જે બે હાડકાના ટુકડાને એકસાથે પકડવા માટે એક સાથે ગૂંથેલા છે. આ જરૂરી છે જ્યારે વિવિધ સ્નાયુઓ આ હાડકાના ટુકડા સાથે જોડાય છે અને અસરગ્રસ્ત હાડકાને અલગ ખેંચે છે, જેનાથી ઉપચાર શક્ય નથી. કિર્શનેર વાયર નખ જેવું જ છે.

જો કે, તેઓ પાતળા, કંઈક અંશે મોબાઇલ છે અને તેનો કોઈ થ્રેડ નથી. તેઓ અસ્થિર અસ્થિભંગને સ્થિર કરવા માટે વપરાય છે. આ ઉપરાંત, મેટrsટર્સલ ફ્રેક્ચર્સમાં કિર્શનેર વાયરનું નિવેશ એ પેશીઓ પર ખૂબ નમ્ર છે.

સમાવિષ્ટ નરમ પેશીઓ શાંત ન થાય અને સર્જિકલ સારવાર અનુસરી શકે ત્યાં સુધી આ મેટાએટર્સલ ફ્રેક્ચરની અસ્થાયી સારવાર છે. તે બહારથી કોઈ ફ્રેમના માધ્યમથી ફિક્સેશન છે. આ ઇચ્છિત સ્થિતિમાં ફ્રેક્ચર પકડવાનો હેતુ છે, પરંતુ હલનચલનમાં સ્થિર નથી.

જો જરૂરી હોય તો, બંધ ફ્રેક્ચર ફરીથી સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવામાં આવે છે (ઘટાડો) જો બંધ અસ્થિભંગ અસ્થિર છે, તો મેટાટેર્સલ ફ્રેક્ચર કહેવાતા કિર્શનર વાયર સાથે સુધારેલ છે. આ શક્ય છે અને તેને ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી.

જો કે, અસ્થિભંગ કે જે બહારથી ઘટાડી શકાતા નથી તે સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવું આવશ્યક છે અને સંભવત sur સર્જીકલ રીતે નિશ્ચિત કરવું જોઈએ. ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, અસ્થિભંગને બંધ અસ્થિભંગની જેમ જ ઘટાડવું જોઈએ અને તેને ઠીક કરવું જોઈએ. જો કે, ખુલ્લા મેટાટેર્સલ ફ્રેક્ચરથી થતાં ચેપને ટાળવા માટે એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સીસ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

નરમ પેશીઓ ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં તીવ્ર અસર કરે છે, તેથી ફક્ત પ્રારંભિક ઘટાડો અને એન્ટિબાયોટિક સારવાર થવી જોઈએ. એકવાર શામેલ નરમ પેશી શાંત થઈ જાય, પછી અંતિમ ઉપચાર અનુસરે છે. આમાં સામાન્ય રીતે એનો ઉપયોગ કરીને ઘટાડો અને ફિક્સેશન શામેલ છે બાહ્ય ફિક્સેટર (બહારથી ફિક્સેશન) અથવા કિર્શનેર વાયર.સોફ્ટ પેશીની સંડોવણી ક્લિનિકલ ઇમરજન્સી હોઈ શકે જો તે કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ હોય.

કાયમી ટાળવા માટે આને 6 કલાકની અંતર્ગત ઇન્ટ્રાકોમ્પોર્ટલ દબાણ માપન દ્વારા બાકાત રાખવું અથવા ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે ચેતા નુકસાન. શંકાના કિસ્સામાં, તમામ નવ ભાગોને એક મેડિયલ (પગની અંદરથી) અને બે ડોરસલ (પાછળથી) કાપ દ્વારા રાહત આપવી જોઈએ. લગભગ તમામ કેસોમાં, કિર્શ્નર વાયરને 6 અઠવાડિયા પછીની પોસ્ટઓરેટિવ દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે અસ્થિમાં પણ છોડી શકાય છે.

જો એકલ મેટાટાર્સલ હાડકું તૂટી જાય, તો અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે સ્થિર હોવાથી ઘણીવાર ફિક્સેશન જરૂરી હોતું નથી. જો કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ નકારી કા ,વામાં આવે તો, જો જરૂરી હોય તો મેટાએટરસલ ફ્રેક્ચર ઘટાડવામાં આવે છે અને તે પછી પરંપરાગત રીતે ટેપ પાટો અથવા વ્યક્તિગત રૂપે અનુકૂળ ઇનસોલ. આ ઉપચારની અવધિ સામાન્ય રીતે 6 અઠવાડિયા હોય છે.

એક વધારો પીડા-આશ્રિત લોડ, ખાસ કરીને હીલ ઉપર, શક્ય છે. આ માટે અપવાદ એ 1 લી મેટાટેર્સલ હાડકાંનું અસ્થિભંગ છે. આ કિસ્સામાં, ઉપચારમાં નીચલા ભાગનો સમાવેશ થાય છે પગ પ્લાસ્ટર લગભગ 3 થી 4 અઠવાડિયા સુધી અનુકૂળ ઇનસોલે સાથે કાસ્ટ કરો.

આ પછી 6 થી 8 મી અઠવાડિયા સુધી સંપૂર્ણ વજન બેરિંગમાં ધીમી સંક્રમણ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. જો બે કે તેથી વધુ અડીને આવેલા મેટાટારસલ હાડકાં તૂટેલા છે, આ એક સીરીયલ ફ્રેક્ચર છે. આ અંશત un અસ્થિર છે અને પછી ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ તેને ઘટાડવું અને સુધારવું આવશ્યક છે.

અહીં પણ, લોડિંગ છે પીડાનિર્ભર અને ધીમું. કિર્શ્નર વાયરને આશરે 6 અઠવાડિયા પોસ્ટrativeપરેટિવલી દૂર કરવામાં આવે છે. લક્ઝરી ફ્રેક્ચર ઘટાડવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો કિર્શનર વાયર સાથે સુધારેલ છે.

એકવાર નરમ પેશીઓ શાંત થયા પછી, સ્થિર osસ્ટિઓસિન્થેસિસ ઘણીવાર જરૂરી છે. આ પ્લેટો અથવા સ્ક્રૂથી કરવામાં આવે છે અને આમ અસ્થિને કાયમી ધોરણે સ્થિર કરે છે. અંતિમ teસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી નીચલા સાથે ઓછામાં ઓછા 6 અઠવાડિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે પગ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ.

ભાર ધીમે ધીમે લાગુ પડે છે, પીડા-અનુકૂલિત થાય છે અને હીલ દ્વારા થાય છે. બેઝ ફ્રેક્ચર તરીકે મેટટાર્સલ ફ્રેક્ચર એ સામાન્ય રીતે લક્ઝરી ફ્રેક્ચર હોય છે અને વિરોધી સાબિતી આપવામાં આવે ત્યાં સુધી તેવું માનવામાં આવે છે. સ્થિર અસ્થિભંગ ઘટાડવામાં આવે છે, અસ્થિર લોકો ઘટાડે છે અને નિશ્ચિત થાય છે.

નીચલાની મદદથી ઉપર મુજબ વર્ણવેલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે પગ કાસ્ટ અને ધીમી લોડિંગ. શાફ્ટના અસ્થિભંગ પણ સામાન્ય રીતે વિસ્થાપિત થતા નથી. જો જરૂરી હોય તો તે પણ ઘટાડવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત પણ કરવામાં આવે છે.

જો મેટાટર્સલ ફ્રેક્ચર કમ્યુન્યુટેડ અસ્થિભંગ હોય, તો તેઓ ઘણીવાર કિર્શનેર વાયરનો ઉપયોગ કરીને અડીને મેટાટેર્સલ્સમાં સુધારેલ છે. સબકેપિટલ અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે અવ્યવસ્થિત અને અસ્થિર હોય છે, એટલે કે ઘટાડો કર્યા પછી તે ઇચ્છિત સ્થિતિમાં રહેતો નથી. તેથી, અક્ષીય રીતે શામેલ કિર્શનર વાયર સાથે ફિક્સેશન જરૂરી છે.

આ કાં તો 4 થી 6 અઠવાડિયા પછી કા removedી નાખવામાં આવે છે, અથવા અસ્થિમાં સંપૂર્ણપણે ડૂબી જાય છે અને ત્યાં જીવનભર રહી શકે છે. પ્લાસ્ટરના કાસ્ટ અને ભારમાં ધીમી વૃદ્ધિ દ્વારા ઉપર મુજબ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સંયુક્ત જગ્યાની અંદર નાના અસ્થિભંગની સારવાર છતની ટાઇલ પટ્ટીથી કરવામાં આવે છે.

સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે અહીં અડીને ટોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. પાટોના આ સ્વરૂપને બડી ટેપીંગ કહેવામાં આવે છે. જો ફ્રેક્ચર્ડ ટુકડો ખૂબ મોટો છે, તો અસ્થિરતા પરિણમી શકે છે.

આવા કિસ્સામાં, કિર્શનર વાયર અથવા સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને teસ્ટિઓસિંથેસિસ સૂચવવામાં આવે છે. આ પછી પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અને લગભગ 6 અઠવાડિયા સુધી સ્થિરતા આવે છે.