ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડ છાલ (ટીસીએ છાલ) એ એક રાસાયણિક છાલ કા methodવાની પદ્ધતિ છે (અંગ્રેજીથી છાલ - અબઝુશäલેન), જેનો ઉપયોગ નાના અશુદ્ધિઓના ઉપચાર માટે કોસ્મેટિક અથવા ત્વચારોગવિજ્ procedureાન પ્રક્રિયા તરીકે થાય છે અને કરચલીઓ ના ત્વચા. સિદ્ધાંતમાં મૃતકોને દૂર કરવામાં સમાવિષ્ટ છે ત્વચા ભીંગડા ની આક્રમક ગુણધર્મો દ્વારા ત્વચાના ઉપરના ભાગમાંથી (બાહ્ય ત્વચા) ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડ (સી 2 એચસીએલ 3 ઓ 2; ટીસીએ). પ્રક્રિયા "મધ્યમ-depthંડાઈના છાલ" ની છે; તે ત્વચા (ચામડા) સુધી પણ પહોંચે છે ત્વચા). રાસાયણિક અસર છાલ કાર્યવાહી લક્ષ્યાંકિત નુકસાન પર આધારિત છે ત્વચા ત્યાં પુનર્જીવન પદ્ધતિઓ ઉત્તેજીત કરવા માટે. પ્રક્રિયામાં, સ્ટ્રેટમ કોર્નેયમ (બાહ્ય ત્વચા / ત્વચાની ઉપરની બાજુ) નિદર્શનત્મક રીતે પાતળા બને છે, પણ વધુ કોમ્પેક્ટ પણ બને છે. વધુમાં, રાસાયણિક છાલ ત્વચા માઇક્રોબાયોમ (ત્વચાના તમામ સુક્ષ્મસજીવોની સંપૂર્ણતા) ના ડિસબાયોસિસ (ત્વચાના વનસ્પતિનું અસંતુલન) ના નિયમનમાં ફાળો આપી શકે છે .પી.સી.એ. છાલ ત્વચાની ત્વચા (ત્વચારોગ) સુધી પણ પહોંચે છે અને ત્વચાનો પ્રારંભ કરી શકે છે. ઘા હીલિંગ ત્યાં કોગ્યુલેશન દ્વારા પ્રક્રિયાઓ પ્રોટીન. રાસાયણિક છાલનું આ સ્વરૂપ ચિકિત્સક દ્વારા થવું જોઈએ, કારણ કે ટીસીએ કેરાટોલિટીક એજન્ટ છે અને ત્વચાને પ્રમાણમાં તીવ્ર બર્નનું કારણ બની શકે છે. આ એકાગ્રતા એસિડ ઘૂંસપેંઠની depthંડાઈને નિર્ધારિત કરે છે, જેને સુપરફિસિયલ, માધ્યમ અથવા ઠંડા (ડ aક્ટર દ્વારા વિશિષ્ટ રીતે પ્રદર્શિત કરવામાં આવે છે) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. છાલનો ઉપયોગ ડર્માબ્રેશન (ત્વચાની ઘર્ષણ) અથવા સાથે સંયોજનમાં પણ થાય છે લેસર ત્વચા રીસર્ફેસીંગ ઉપચાર (શારીરિક છાલ)
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ખીલ - ખીલ વલ્ગરિસ, ખીલ કdમેડોનિકા, ખીલ બાહ્ય.
- ખરેખર ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા (પ્રકાશ-ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા).
- એક્ટિનિક કેરેટોસિસ - પ્રકાશમાં નુકસાન થયેલી ત્વચા પર થતી ત્વચામાં પરિવર્તન. તે પૂર્વવર્તી હોઈ શકે છે ત્વચાના સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા, તેથી જ તેને એક પૂર્વગ્રસ્ત જખમ માનવામાં આવે છે (પૂર્વગ્રહયુક્ત જખમ; કેઆઇએન (કેરાટિનોસાઇટિક ઇન્ટ્રાએપિડર્મલ નિયોપ્લાસિયા)).
- ક્લોઝ્મા (સમાનાર્થી: મેલાસ્મા) - અવ્યવસ્થિત હાયપરપીગમેન્ટેશન જે ચહેરા પર થાય છે અને હોર્મોનલ રીતે થાય છે.
- ડિસ્ક્રromમિયા (રંગદ્રવ્ય વિકાર)
- કરચલીઓ
- સ્કાર્સ - ખાસ કરીને ખીલના ડાઘ
- હાયપરકેરેટોઝ - સ્ક્વામસના કેરાટિનાઇઝેશનમાં વધારો ઉપકલા ત્વચા.
- પોસ્ટિંફ્લેમેટરી (બળતરા પછી) હાયપરપીગમેન્ટેશન અથવા અન્ય પિગમેન્ટરી ડિસઓર્ડર.
- સેબોરેહિક કેરેટોસિસ (વય મસાઓ).
- વેરુરુસી વલ્ગારિસ (મસાઓ)
બિનસલાહભર્યું
- સક્રિય હર્પીઝ સિમ્પલેક્સ ચેપ
- એલર્જીઓ - એક્સફોલિએટિંગ ઘટકો માટે.
- ત્વચાના બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ
- બાહ્ય અને પ્રણાલીગત રીતે રેટિનોઇડ્સ સાથેની સારવાર - 12 મહિના પછી છાલ ન કરો પદ્ધતિસર ઉપચાર, બાહ્ય સારવારના કિસ્સામાં, એક અઠવાડિયા પહેલાં ડ્રગ બંધ કરો.
- ટેકિંગ મૌખિક ગર્ભનિરોધક (ગોળી) અથવા હોર્મોન ઉપચાર - રંગદ્રવ્ય વિકારનું જોખમ.
- તાજા ડાઘ અને ઘા
- કેલોઇડ્સ માટે વૃત્તિ (હાયપરટ્રોફિક સ્કારિંગ)
- નિયોપ્લાઝમ (નિયોપ્લાઝમ્સ) અને ગાંઠો (ત્વચા કેન્સર) ત્વચા.
- પેથોલોજીકલ બળતરા ત્વચાની સ્થિતિ - દા.ત. સોજો ખીલ pustules
- કોલેજેનોસ (સંયોજક પેશી રોગો).
- ફોટોસેન્સીટીવીટી (ત્વચાની પ્રકાશ સંવેદનશીલતા).
- રેડિએટિઓ / રેડિયેશન ઉપચાર - ત્વચાના વિસ્તારમાં છેલ્લા છ મહિનામાં સારવાર આપવામાં આવશે.
- સ્ટેરોઇડ્સનું નિયમિત સેવન
- ગર્ભાવસ્થા
- ખૂબ જ ઘાટા ત્વચા પ્રકાર
- ટેલિઆંગેક્ટેસીઆ (નાના સુપરફિસિયલ ત્વચાનું વિસર્જન) વાહનો).
- પહેલાં કરેલા (ઓ)
- ત્વચાકોપ (મિકેનિકલ છાલ; ત્વચાનો ઘર્ષણ).
- ત્વચાની લેસર ટ્રીટમેન્ટ (લેસર ત્વચા રીસર્ફેસીંગ; શારીરિક છાલ)
- Deepંડા છાલ
- ઘાના ઉપચાર વિકાર
સારવાર પહેલાં
ટીસીએની છાલની શરૂઆતમાં, માહિતીપ્રદ દર્દીનો ઇન્ટરવ્યૂ અને તબીબી ઇતિહાસ કોઈપણ એલર્જી અથવા રોગોને નકારી કા necessaryવા માટે જરૂરી છે (દા.ત., હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ) જે સારવારમાં સમાધાન કરી શકે છે. મધ્યમ-deepંડા છાલ માટે, ફળોના એસિડ છાલ જેવા પ્રકાશ સુપરફિસિયલ છાલની પૂર્વ-સારવાર યોગ્ય છે. છાલની નિમણૂક પહેલાં ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા પહેલાં સૂર્યના મજબૂત સંસર્ગને ટાળવો જોઈએ. પ્રક્રિયા પહેલાં ત્વચાને સારી રીતે સાફ અને નિરાશાજનક થવી જોઈએ. નોંધ: પ્રોફીલેક્સીસ હર્પીસ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં ફરીથી સક્રિયકરણ (400 મિલિગ્રામ) એસાયક્લોવીર સંપૂર્ણ પુનર્નિર્ધારણકરણ સુધી છ દિવસ છાલ કરવા પહેલાં 24 કલાક શરૂ કરીને દરરોજ ત્રણ વખત.
પ્રક્રિયા
ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડ છાલ, ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ફક્ત એક ચિકિત્સક દ્વારા જ થવી જોઈએ, નહીં તો બળે કાયમી ફેરફાર સાથે (ડાઘ, કદરૂપું પિગમેન્ટેશન) થઈ શકે છે. રાસાયણિક છાલની ંડાઈ ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડની સાંદ્રતા દ્વારા સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે:
- સુપરફિસિયલ છાલ - 10-15% ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડ બાહ્ય ત્વચા (ત્વચાની ટોચનો સ્તર) ની સુપરફિસિયલ છાલનું કારણ બને છે. આ સામાન્ય અને વાસ્તવિક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત (પ્રકાશ ક્ષતિગ્રસ્ત) કેરાટિનોસાઇટ્સ (શિંગડા કોષો) ને દૂર કરે છે અને બાહ્ય ત્વચાના નવીકરણને ઉત્તેજિત કરે છે.
- મધ્યમથી deepંડા છાલ - 15-25- (35)% ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડ પેપિલેરી ત્વચાનો (ત્વચારોગ) ની મધ્યમ-deepંડા છાલનું કારણ બને છે. જો કે, આડઅસરો અહીં વધુ સામાન્ય છે.
ટીસીએની છાલ પસંદ કરેલી ઘૂંસપેંઠની depthંડાઈને આધારે ઇચ્છિત ડોઝમાં સારવાર માટે ત્વચા પર લાગુ કરવામાં આવે છે. અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે ચાર સ્તરો સુધી શક્ય છે. ત્યારથી ટ્રાઇક્લોરોએસિટીક એસિડ ત્વચામાં સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે, પ્રિમિંગ (ઓગળવાની પૂર્વ-સારવાર ક callલસ) સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી, તેમ છતાં, ઉપર મુજબ, નીચી સાથે પૂર્વ-સારવાર એકાગ્રતા ફળોના એસિડનો ઉપયોગ કેટલીકવાર થાય છે. નોંધ: ચહેરાના છાલ માટે, આંખના વિસ્તારો અને હોઠને ચીકણા બાહ્ય ભાગ દ્વારા છાલના સોલ્યુશન સાથેના આકસ્મિક સંપર્કથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ (દા.ત., મલમ, ક્રિમ). જો ચામડીના વિસ્તારોમાં તીવ્ર બળતરા અથવા ચેપ લાગ્યો હોય તો સારવાર માટે છાલનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. જો ફરીથી છાલ લગાવવી જરૂરી હોય, તો ઓછામાં ઓછા 4 થી 6 અઠવાડિયાની ગ્રેસ અવધિ અવલોકન કરવી જોઈએ.
સારવાર બાદ
છાલને પગલે, ડ્રેસિંગ જરૂરી હોઈ શકે છે. ચીકણું મલમ અથવા ખાસ ઘા અને હીલિંગ ક્રીમ્સ ઘાના ઉપચારને ટેકો આપી શકે છે
નોંધ: મધ્યમ-depthંડાઈ અને peંડા છાલ માટે, યુવી સંવેદનશીલતામાં વધારો કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહેશે. જટિલ ઉપચારને ટાળવા માટે, મજબૂત સૂર્ય રક્ષણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ટીસીએની છાલ પછી, સારવાર પછીના દિવસોમાં નજીકથી ફોલો-અપ કરવું જરૂરી છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- સોજો
- એરિથેમા (ત્વચાની લાલાશ)
- હાયપોપીગમેન્ટેશન (રંગદ્રવ્યનું નુકસાન)
- મિલીયાની રચના
- સ્કાર્સ
- બળતરા પછીના હાયપરપીગમેન્ટેશન; ખાસ કરીને ઘાટા ત્વચા પ્રકારના લોકોમાં (ત્વચા પ્રકાર III-IV ફિટ્ઝપટ્રિક)
- પ્ર્યુરિટસ (ખંજવાળ)
- દૃશ્યમાન સીમાંકન રેખાઓ (રેખાઓ કે જે સૂચવે છે કે ચહેરાના કયા ભાગની સારવાર કરવામાં આવી છે અને જેનો નથી.)
- હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ તેમજ બેક્ટેરિયલ ચેપ.
વધુ નોંધો
- સુપરફિસિયલ રાસાયણિક છાલ માટે, શિયાળો એ યોગ્ય seasonતુ છે. ઘાટા ત્વચાના પ્રકારો (ત્વચા પ્રકાર III-IV ફિટ્ઝપટ્રિક) આવા કિસ્સાઓમાં જટિલતાના દર (3.8%) ઓછા હોય છે. તેનાથી વિપરીત, કાળી ત્વચાથી કાળી ત્વચા (ફિટ્ઝપpatટ્રિક અનુસાર ત્વચા પ્રકાર IV) ધરાવતા લોકોમાં સૌથી વધુ ગૂંચવણો હોય છે (12.5%).
- રાસાયણિક છાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય પદાર્થો છે: 35-70% ગ્લાયકોલિક એસિડ, 88% લેક્ટિક એસિડ, 40% મેન્ડેલીક એસિડ અને 10-30% સૅસિસીકલ એસિડ, તેમજ આ પદાર્થોના સંયોજનો.
લાભો
ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડ છાલ એ ત્વચાના દેખાવને સુધારવા માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કોસ્મેટિક પદ્ધતિ છે. જો કોઈ અનુભવી પ્રેક્ટિશનર દ્વારા યોગ્ય પ્રદર્શન કરવામાં આવે તો તે દર્દીના આત્મગૌરવ અને સુખાકારીમાં સુધારો કરી શકે છે.
