મોતિયાની સર્જરી પ્રક્રિયા

મોતિયો શસ્ત્રક્રિયા (સમાનાર્થી) મોતની શસ્ત્રક્રિયા; હાલના મોતિયાને દૂર કરવા માટે નેત્ર ચિકિત્સા (નેત્રરોગવિજ્ )ાન) માં એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેથી દ્રષ્ટિમાં સુધારો થઈ શકે. હાલના માટે સુધારાત્મક પગલાં તરીકે મોતિયા, ત્યાં વિવિધ સર્જિકલ પદ્ધતિઓ છે. મોતિયો એક વાદળછાયું છે આંખના લેન્સ, જે શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં સ્પષ્ટ છે, સામાન્ય રીતે વયને કારણે થાય છે અને દ્રશ્ય પ્રભાવને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. મોતિયાના ઉપાયના ઉપાય તરીકે, મોતની શસ્ત્રક્રિયા છે આ સોનું ધોરણ (પસંદગીની પ્રક્રિયા). અસ્તિત્વમાં રહેલા મોતિયાને સુધારવાની વિવિધ પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે, તેથી લાંબા સમય સુધી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિની જરૂર નથી. મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા હવે એક સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે કારણ કે પ્રક્રિયા ઉચ્ચ સફળતા દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને જટિલતાઓ ફક્ત ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ થાય છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

મોતિયો

• મોતિયાના સુધારણા માટેની અગાઉની સર્જિકલ પદ્ધતિઓથી વિપરીત, આજે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દ્રશ્ય પ્રભાવ પરના વ્યક્તિલક્ષી પ્રભાવના કિસ્સામાં પહેલાથી જ વપરાય છે, જે લેન્સના ક્લાઉડિંગ પર આધારિત છે.
• અદ્યતન મોતિયોના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા થવી જોઈએ કારણ કે, જો જરૂરી હોય તો, સમયસર ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપ દ્વારા મુશ્કેલથી સાચી સેક્લેસી અટકાવી શકાય છે.

બિનસલાહભર્યું

• યુવાઇટિસ (મધ્યમ બળતરા ત્વચા આંખની (યુવેઆ), જેનો સમાવેશ થાય છે કોરoidઇડ (કોરોઇડ), રે બોડી (કોર્પસ સિલિઅર), અને મેઘધનુષ; કાલ્પનિક પણ શામેલ હોઈ શકે છે) - યુવાઇટિસ એ એક વિરોધાભાસ છે કારણ કે ઉપદ્રવની પ્રતિક્રિયા હાજર મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ભરાઈ શકે છે.
• આલ્ફા-એડ્રેનોરેસેપ્ટર બ્લocકર્સ (આલ્ફા -1 વિરોધી) - શસ્ત્રક્રિયાના થોડા સમય પહેલા અથવા તે દરમિયાન, આલ્ફા-બ્લocકરનો ઉપયોગ ઓછો કરવા માટે ન કરવો જોઇએ રક્ત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દબાણ, અન્યથા ઇન્ટ્રાએપરેટિવ ફ્લોપી મેઘધનુષ સિન્ડ્રોમ (આઈએફઆઈએસ) (મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાની ઇન્ટ્રાએપરેટિવ ગૂંચવણોના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ લક્ષણ સંકુલ. આ કારણ કદાચ સિલેક્ટિવ આલ્ફા-renડ્રેનોસેપ્ટર વિરોધીની અસર છે)ટેમસુલોસિન) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની સારવારમાં વપરાય છે સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયા (બીપીએચ). દવા આ જૂથ કારણ છે મેઘધનુષ છૂટછાટ આંખ અને મિલાસિસને કારણે આંચકો મારનાર પેપિલેય સ્નાયુના આલ્ફા-renડ્રેનોસેપ્ટર નાકાબંધીને કારણે) જોખમી છે. સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં, ફોલો-અપ સર્જરી જરૂરી છે.
• જેમ કે અન્ય રોગોની હાજરીમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વધુ સાવધાની રાખવી જરૂરી છે. જો કે, આ સામાન્ય રીતે વિરોધાભાસી નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં

• આંખનું માપન - આંખ પર શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે, ચોક્કસ લંબાઈ અથવા વોલ્યુમ માપદંડો જાણીતા હોવા જોઈએ જેથી મહત્તમ સુધારણાની ખાતરી કરી શકાય.
• દવાઓના ઇતિહાસ - એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (“રક્ત પાતળા ”પદાર્થો) જેમ કે માર્કુમાર અથવા એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) પ્રક્રિયા પહેલાં લેવી જ જોઇએ નહીં. રોગવિજ્ .ાનવિષયક કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરની હાજરી પણ સર્જનને કાં તો આયોજિત પ્રક્રિયા રદ કરવા અથવા કોગ્યુલેશનને સ્થિર કરવા માટે વધારાના પગલાં લેવાનું કહેશે. ની સહાયથી રક્ત પરીક્ષણો, લોહી ગંઠાઈ જવાની લાક્ષણિકતાઓ તપાસવી અને દર્દીને પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવા દેવાનું શક્ય છે.
• એલર્જી - એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ફક્ત સુખાકારી પરના વ્યક્તિલક્ષી પ્રભાવનું પ્રતિનિધિત્વ કરી શકે છે, પરંતુ સર્જિકલ સામગ્રીની અતિશયોક્તિભર્યા પ્રતિક્રિયાના કિસ્સામાં પ્રક્રિયાની સફળતાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
• એનેસ્થેસીયા - સર્જિકલ પ્રક્રિયા શરૂ થાય તે પહેલાં એનેસ્થેસિયા જરૂરી છે. જો કે, તે એક નાનકડી સર્જિકલ પ્રક્રિયા હોવાથી, સ્થાનિકનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા) અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. નિયમ પ્રમાણે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા ઇન્જેક્શન દ્વારા અને સ્વરૂપમાં બંને એપ્લિકેશન કારણ કે તે પસંદ થયેલ છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં સજીવ પર હળવા છે. તદુપરાંત, તે નક્કી કરવું આવશ્યક છે કે પ્રક્રિયા ઇનપેશન્ટ અથવા આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા તરીકે થવી જોઈએ. આ નિર્ણય મુખ્યત્વે વ્યક્તિગત પર આધારિત છે જોખમ પરિબળો.

સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ

ઇન્ટ્રાકapપ્સ્યુલર મોતીયાના નિષ્કર્ષણ (આઈસીસીઇ).

• આ સર્જિકલ પ્રક્રિયા હવે ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ ઉપયોગમાં લેવાય છે, કારણ કે તે તેના કેપ્સ્યુલ સહિતના લેન્સને દૂર કરવા પર આધારિત છે અને વધુમાં, કૃત્રિમ લેન્સનો કોઈ ઉપયોગ નથી. લેન્સને દૂર કરવા માટે, તે એ સાથે જોડાયેલ છે ઠંડા તપાસ અને આંખ બહાર ખેંચાય છે. આ પ્રક્રિયાને ક્રાયoeક્સટ્રેક્શન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.
• કૃત્રિમ લેન્સના ઉપયોગ વિના, “મોતિયાનો ઉપયોગ” ચશ્મા”અથવા સંપર્ક લેન્સ જરૂરી છે. કાર્યવાહીનો ઉપયોગ હવે ફક્ત ઝોન્યુલર રેસાઓની નબળાઇની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે.

એક્સ્ટ્રાકapપ્સ્યુલર મોતીયાના નિષ્કર્ષણ (ECCE).

આ સર્જિકલ વિકલ્પ મોતીયાના સુધારણા માટે હાલમાં લગભગ વિશિષ્ટ રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પદ્ધતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જેમાં પશ્ચાદવર્તી લેન્સ કેપ્સ્યુલ શારીરિક સ્થિતિમાં સચવાય છે, જેથી કૃત્રિમ લેન્સ તેમાં નિશ્ચિત થઈ શકે. વાદળછાયું લેન્સની સામગ્રીને કેપ્સ્યુલર બેગમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. વિવિધ એક્સ્ટ્રાકapપ્સ્યુલર નિષ્કર્ષણ ચલોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ફેકોઇમ્યુસિફિકેશન - આ પદ્ધતિમાં લેન્સ ન્યુક્લિયસ લિક્વિફેક્શનનો ઉપયોગ કરીને ECCE નો સમાવેશ થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોજા. પ્રક્રિયા દરમિયાન, અગ્રવર્તી ચેમ્બર કોર્નિયા (કોર્નિયા) અને સ્ક્લેરા (સ્ક્લેરા) ના જંક્શન પર ખોલવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આ હેતુ માટે કોર્નિયલ ટનલ કાપનો ઉપયોગ થાય છે. અગ્રવર્તી લેન્સ કેપ્સ્યુલ વિશેષ માઇક્રો ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને ખોલ્યા પછી, પછી લેન્સ ન્યુક્લિયસનો ઉપયોગ કરીને લિક્વિડ કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોજા. ન્યુક્લિયસની લિક્વિફેક્શન પછી, હવે તે ઉત્સુક બનવું શક્ય છે. કેપ્સ્યુલર બેગમાં બાકીની પાતળા કોર્ટીકલ સ્તર પછી સક્શન રિન્સિંગ ડિવાઇસથી ઉત્સાહિત થાય છે. પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલનું જતન કરવું એ મહત્ત્વનું મહત્વ છે, જેથી કોઈ ગુમ થયેલ લેન્સની જગ્યાએ પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બર લેન્સ લાગુ કરી શકે.
• ન્યુક્લિયસનું અભિવ્યક્તિ - ફેકોઇમ્યુસિફિકેશનથી વિપરીત, લેન્સના માળખાને કાingી નાખવા દ્વારા કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ તેના બદલે સંપૂર્ણ ઘટક તરીકે થાય છે. વધુ સારી રીતે દૂર કરવા માટે, ન્યુક્લિયસ પ્રવાહીથી બહાર કા .વામાં આવે છે. મોટા પાયે ઓપિક્ફાઇડ અને સખત લેન્સના કિસ્સામાં કાર્યવાહીનો ખાસ ફાયદો છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી આંખની પ્રત્યાવર્તન શક્તિ લક્ષ્ય અપૂર્ણાંકની નજીક છે: 90% કરતા વધારે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી રીફ્રેક્ટિવ પરિણામો દર્શાવે છે જે 1 કરતા વધુ નથી ડાયોપ્ટર (+/-) ઝેલ અપૂર્ણાંકથી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી

• શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પાટો મળે છે. Ratedપરેટેડ આંખની કોઈપણ હેરફેરને રોકવા માટે દર્દી દ્વારા કાળજી લેવી જોઈએ.
• બીજા દિવસે, સર્જન આંખની નિયંત્રણ તપાસ કરે છે, જે દરમિયાન પાટો દૂર કરવામાં આવે છે. વળી, દર્દીને કેટલી વાર અને ક્યારે અરજી કરવામાં આવે છે તેની જાણ કરવામાં આવે છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં જરૂરી અને ઉપયોગી છે.
• પ્રોફેલેક્ટીકલી, એન્ટિબાયોટિક આંખના ટીપાં સ્ટેરોઇડ ટીપાં સાથે સંયોજનમાં જો જરૂરી હોય તો, 7-14 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
• પ્રક્રિયા પછીના પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં, સ્નાન કરતી વખતે દર્દી ખાસ કરીને સાવચેત રહેવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, સાબુ અથવા શેમ્પૂ જેવા કોઈ બળતરા પદાર્થો આંખમાં પ્રવેશવા જોઈએ નહીં. તદુપરાંત, સામાન્ય ઘરકામથી આગળ કોઈ શારીરિક શ્રમ હોવો જોઈએ નહીં.
• પ્રક્રિયા પછી એક, બે અને ત્રણ મહિના પછી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા આગળ તપાસ કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

તીવ્ર ગૂંચવણો

• બળતરા - મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, આ બળતરા મધ્યસ્થીઓ (મેસેંજર પદાર્થો) માં વધારો દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
• લેન્સના પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલનું ભંગાણ - પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલ ફાટવું એ પ્રમાણમાં દુર્લભ ગૂંચવણ છે, પરંતુ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વધુ વખત આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે.
• રેટિના ડિટેચમેન્ટ (રેટિના ટુકડી) - એક ખૂબ જ દુર્લભ ગૂંચવણ એ રેટિનાની ટુકડી છે. જ્યારે ટુકડી થાય છે, ત્યારે રેટિના સર્જરી અનિવાર્ય છે.
• ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ફ્લોપી આઇરિસ સિન્ડ્રોમ (આઈએફઆઈએસ) - શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થતી ગૂંચવણ; "અનડ્યુલેટિંગ" મેઘધનુષ (આંખના મેઘધનુષની અવરોધિત ચળવળ), મેઘધનુષની લહેર અને ઇન્ટ્રાએપરેટિવ પ્રગતિશીલ મીયોસિસ (પ્રગતિશીલ) ના ત્રિમાસિક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ વિદ્યાર્થી સંકુચિતતા); પસંદગીયુક્ત આલ્ફા -1 એ રીસેપ્ટર વિરોધી સાથે જોડાણ ટેમસુલોસિન વર્ણવેલ છે. ઘટના: આશરે 1.2%. સમાપન:તામસુલોસિન મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં વહેલી તકે બંધ કરવું જોઈએ.

લાંબી ગૂંચવણો

• બાદની - આ ગૂંચવણ પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલના અસ્પષ્ટતા પર આધારિત છે, જે વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે. વિકાસનું સંભવિત કારણ બાકીનાનું પુનર્જીવન વધ્યું છે ઉપકલા.