1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો - ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- નાના રક્તની ગણતરી [પ્લાઝ્મોસાયટોમા / મલ્ટીપલ માયલોમા: નોર્મોક્રોમિક એનિમિયા (એનિમિયા), લ્યુકોપેનિઆ (શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીમાં ઘટાડો), અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો); અંતિમ પેનસીટોપેનિઆ હોઈ શકે છે (સમાનાર્થી: ટ્રાઇસિટોપેનિઆ: લોહીમાં ત્રણેય કોષ શ્રેણીમાં ઘટાડો; સ્ટેમ સેલ રોગ)]
- વિભેદક રક્ત ગણતરી
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અથવા ઇએસઆર (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ) [પ્લાઝ્માસાયટોમા / મલ્ટીપલ માયલોમા: ↑↑↑]
- કેલ્શિયમ [પ્લાઝ્મોસાઇટોમા / મલ્ટીપલ માયલોમા: ↑]
- પેશાબની સ્થિતિ (ઝડપી પરીક્ષણ: પીએચ, લ્યુકોસાઇટ્સ, નાઇટ્રાઇટ, પ્રોટીન, રક્ત), કાંપ, પેશાબની સંસ્કૃતિ (રોગકારક તપાસ અને રેઝિગ્રામ) જો જરૂરી હોય તો.
- રેનલ પરિમાણો - યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સિસ્ટેટિન સી or ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ જો જરૂરી હોય તો [રેનલ રીટેન્શન પરિમાણોમાં વધારો].
- બ્લડ સીરમમાં કુલ પ્રોટીન
- સીરમ ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ / એમ-gradાળ
- ઇમ્યુનોફિક્સેશન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ
- માત્રાત્મક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન નિશ્ચય (આઇજીએ, આઇજીડી, આઇજીઇ, આઇજીજી, આઇજીએમ).
- માત્રાત્મક કપ્પા-લેમ્બડા લાઇટ સાંકળનો નિર્ધાર.
- યુરિક એસિડ
પ્રયોગશાળા પરિમાણો 2 જી ક્રમ - ઇતિહાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, શારીરિક પરીક્ષા અને ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરિમાણો - વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.
- પેશાબમાં પ્રોટીનનું ભિન્નતા
- બેન્સ-જોન્સ પ્રોટીન પેશાબમાં [પ્લાઝ્માસાયટોમા / મલ્ટીપલ માયલોમામાં તપાસ].
- બીટા -2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન (β2-માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન) [ઉચ્ચ સ્તરે પ્રગતિશીલ બિનતરફેણકારી હોય છે]
- એલડીએચ
- મજ્જા હિસ્ટોલોજિકલ વર્કઅપ સાથે આકાંક્ષા [10% કરતા વધુ પ્લાઝ્મા સેલ્સનું પ્રમાણ એક બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન પરિબળ માનવામાં આવે છે].
“સ્મોલ્ડરિંગ (એસિમ્પટમેટિક) એમએમ” અને અનિશ્ચિતતાના મહત્વ (એમજીયુએસ) ના મોનોક્લોનલ ગamમોપથીના સિમ્પ્ટોમેટિક મલ્ટિપલ મelઇલોમા (એમએમ) ના ડિફરન્સલ નિદાન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ:
| MGUS * | સ્મોલ્ડરિંગ એમ.એમ. | સિમ્પ્ટોમેટિક એમએમ (સારવારની આવશ્યકતા છે) | |
| મોનોક્લોનલ પ્રોટીન | સીરમમાં <30 જી / એલ | Ser 30 ગ્રામ / એલ સીરમમાં, ઓછી માત્રામાં (<1 ગ્રામ / 24 એચ) પેશાબમાં શક્ય છે | સીરમ અને / અથવા પેશાબમાં હાજર |
| અને / અથવા | |||
| માં પ્લાઝ્મા મોનોક્લોનલ કોષોની ટકાવારી મજ્જા. | <10% | % 10% | > 10% અથવા પ્લાઝ્મોસાયટોમા અને |
| સીઆરએબીના માપદંડ અનુસાર અંગનું નુકસાન (નીચે જુઓ). | કંઈ | કંઈ | અંગનું નુકસાન હાજર |
* એક એમજીયુએસ (નીચે જુઓ) લગભગ 1% કેસોમાં પ્લાઝ્માસિટોમામાં પ્રગતિ કરે છે.
જો સીએઆરએબીના ઓછામાં ઓછા એક માપદંડને પૂર્ણ કરવામાં આવે તો માયલોમા રોગની સારવારની જરૂર છે. ટૂંકું નામ CRAB માટે વપરાય છે:
- સી = સીરમ કેલ્શિયમ એકાગ્રતા > 10.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ.
- આર = રેનલ અપૂર્ણતા (રેનલ ફંક્શનમાં ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ ઘટાડો તરફ દોરી રહેલી પ્રક્રિયા)ક્રિએટિનાઇન > 2 મિલિગ્રામ / ડીએલ).
- એ = એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન એકાગ્રતા <10 ગ્રામ / ડીએલ અથવા 2 જી / ડીએલ સામાન્યથી ઓછી).
- બી = ઑસ્ટિયોપેથી (teસ્ટિઓલysisસિસ (હાડકાની ખોટ) અને / અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ).
વધુ નોંધો
- મોનોક્લોનલ ગamમોપથી અનિશ્ચિત મહત્વ (એમજીયુએસ) - અનિશ્ચિત સ્થિતિ લિમ્ફોપ્રોલિએટિવ ડિસઓર્ડર જેવા કે મલ્ટીપલ માયલોમા અથવા વાલ્ડેનસ્ટ્રöમ રોગ માટે; હિસ્ટોલોજિક ઘુસણખોરી વિના મોનોક્લોનલ આઇજીએમ ગ્લોબ્યુલિન સાથેના પેરાપ્રોટેનેમિયા મજ્જા પ્લાઝ્મા કોષો સાથે અથવા લિમ્ફોમા કોષો (એટલે કે, ત્યાં કોઈ પ્લાઝ્મેસિટોમા / મલ્ટીપલ માયલોમા અથવા વાલ્ડેનસ્ટ્રોમ રોગ નથી); અમેરિકા માં, મોનોક્લોનલ ગામોપથી અસ્પષ્ટ મહત્વ (એમજીયુએસ) એ 3.2૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના 50.૨% અને 5.3૦ વર્ષથી વધુ ઉંમરના of..70% માં જોવા મળે છે; દર વર્ષે 1.5% કેસોમાં લિમ્ફોપ્રોલિએટિવ રોગમાં પ્રગતિ નોંધ નોંધ: ક્લિનિકલ રોગ વિકસે તે પહેલાં એમજીયુએસ 30 વર્ષથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે; આ દર્દીઓમાં, ગામા ગ્લોબ્યુલિન ક્ષેત્રમાં એક વધારાનો જગ, "એમ gradાળ," જોઇ શકાય છે. આ અસ્થિ મજ્જામાં સેલ ક્લોન્સ ફેલાવવાનું સૂચવે છે.