સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: મોલ્ડ એલર્જી ઘણા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, સામાન્ય રીતે શ્વસન માર્ગ, ત્વચા અથવા પાચનતંત્રને અસર કરે છે.
- કારણો: મોલ્ડ એલર્જી ફૂગના વિવિધ ઘટકો પ્રત્યે સંવેદનશીલતાને કારણે થાય છે; સઘન સંપર્ક (વધારો એક્સપોઝર) એલર્જીના વિકાસની તરફેણ કરે છે.
- નિવારણ: ઘાટ સાથેના સંપર્કને ઘટાડવા માટે, ઘરની અંદર સારી હવાનું પરિભ્રમણ પ્રદાન કરો; ઘાટ, બાગકામ, પાંદડા અને ખાતરના નિશાનો સાથે ખોરાક ટાળો.
- સારવાર: ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે એન્ટિ-એલર્જિક દવાઓ સાથે તીવ્ર મોલ્ડ એલર્જીની સારવાર કરે છે; લાંબા ગાળાની ઉપચાર માટે હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન શક્ય છે.
- નિદાન: ચિકિત્સક લક્ષણોનું વિશ્લેષણ કરીને અને ત્વચા, રક્ત અથવા ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ દ્વારા પુષ્ટિ કરીને મોલ્ડની એલર્જી નક્કી કરે છે.
- ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું: જો મોલ્ડ એલર્જીની શંકા હોય અને લક્ષણો ગંભીર હોય તો તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
મોલ્ડ એલર્જીના લક્ષણો શું છે?
મોલ્ડ એલર્જીના લક્ષણો વિવિધ છે. એક તરફ, આ એ હકીકતને કારણે છે કે લગભગ એક મિલિયન વિવિધ પ્રકારના ઘાટ છે, બીજી તરફ, પ્રતિક્રિયાઓ ખૂબ જ અલગ રીતે બહાર આવે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અથવા ઝેર (ઝેરી પ્રતિક્રિયા) ફૂગના જુદા જુદા ભાગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. કેટલાક લોકો માત્ર ફૂગના બીજકણ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, અન્ય લોકો ફંગલ થ્રેડો (માયસેલિયમ) પર પણ પ્રતિક્રિયા આપે છે.
મોલ્ડ એલર્જીના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા (MMI, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઇરિટેશન).
- ઉધરસ, નાસિકા પ્રદાહ, છીંક આવવી, ભરાયેલા નાક
- ક્રોનિક સિનુસાઇટિસ
- એલર્જિક શ્વાસનળીની અસ્થમા
- એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ (રાઇનોકોન્જક્ટીવિટીસ)
- ખંજવાળ, લાલ અને પાણીયુક્ત આંખો
- ન્યુરોોડર્મેટાઇટિસ (એટોપિક ખરજવું)
- શિળસ (અર્ટિકticરીયા)
સામાન્ય રીતે, મોલ્ડના ભાગો સાથે બાહ્ય સંપર્ક (દા.ત. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને શ્વસન માર્ગ દ્વારા) અને ખોરાક દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશતા લક્ષણો વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા સંપર્કના કિસ્સામાં, પરિણામોમાં પાણીયુક્ત આંખો, વહેતું નાક અને સોજો વાયુમાર્ગોનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે ફૂગ ખોરાક દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે ઘણીવાર જઠરાંત્રિય માર્ગ (ઉબકા, અસ્વસ્થતા, ઝાડા) અથવા ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે શિળસમાં લક્ષણો પેદા કરે છે.
મોલ્ડ એલર્જીના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક પ્રતિક્રિયાઓ (એલર્જી પ્રકાર 1), પણ સમય વિલંબિત, ગંભીર બીમારીઓ શક્ય છે (એલર્જી પ્રકાર 3 અને 4, એલર્જી લેટ પ્રકાર). અહીં વિવિધ પ્રકારની એલર્જી વિશે વધુ જાણો.
શું મોલ્ડ એલર્જી ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી શકે છે?
મોલ્ડ માટે ક્રોસ એલર્જી સામાન્ય રીતે મોલ્ડના અન્ય સ્વરૂપો તરફ નિર્દેશિત થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે જો કોઈ ચોક્કસ પ્રકારના ફૂગને મોલ્ડ એલર્જી હોય, તો અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે સમાન પ્રકારના ઘાટ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેથી ઘણી વખત સ્પષ્ટપણે ઓળખવું શક્ય નથી હોતું કે મૂળ એલર્જી કઈ છે અને કઈ ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા છે. આ એક ભૂમિકા ભજવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિશિષ્ટ ઇમ્યુનોથેરાપી (હાયપોસેન્સિટાઇઝેશન) માં, જેના માટે ચિકિત્સકને એલર્જીનું પ્રારંભિક કારણ જાણવું આવશ્યક છે.
એન્ટિબાયોટિક્સના કેટલાક જૂથો જેમ કે પેનિસિલિન અથવા એમ્પીસિલિન અને એમોક્સિસિલિન બાયોકેમિકલ રીતે મોલ્ડ પર વિકસાવવામાં આવ્યા હતા અને મોલ્ડ એલર્જીવાળા દર્દીઓમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. આ દવાઓ લેતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરને તમારી એલર્જી વિશે જાણ કરવાની ખાતરી કરો!
મોલ્ડ એલર્જી કેવી રીતે વિકસે છે?
ખતરનાક તરીકે વર્ગીકૃત કરેલ પદાર્થ સાથે વારંવાર સંપર્ક કર્યા પછી, અચાનક સંરક્ષણ ચાલુ થાય છે, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. પ્રતિક્રિયાઓ વિગતવાર કેવી દેખાય છે તે એલર્જીના પ્રકાર પર આધારિત છે.
તાત્કાલિક પ્રકારમાં, રોગપ્રતિકારક તંત્ર ઘાટ સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, IgE) બનાવે છે, જે તેના સંપર્કમાં સક્રિય થાય છે અને થોડીવારમાં લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. એલર્જી પ્રકાર 4 માં, બીજી તરફ, રોગપ્રતિકારક કોષો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સંરક્ષણ કોષો (ટી કોશિકાઓ) ઘાટ દ્વારા સક્રિય થાય છે અને ઘણી વખત ખાસ કરીને મજબૂત પ્રતિક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે.
નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ, સારવાર માટે મુશ્કેલ શરદી (નાસિકા પ્રદાહ) અથવા સાઇનસાઇટિસ એલર્જીના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. અસ્થમાની સારવાર કરવામાં મુશ્કેલી, વારસાગત અતિસંવેદનશીલતા (એટોપિક વલણ), અને એલર્જીનો ઇતિહાસ પણ મોલ્ડ એલર્જીનું જોખમ વધારે છે.
- કચરો વ્યવસ્થાપન (કચરો નિકાલ, અલગ, ભસ્મીકરણ, રિસાયકલ કરી શકાય તેવા પદાર્થોનું વર્ગીકરણ અને ખાતર)
- ખેતી (પરાગરજ, પશુપાલન)
- ફીડ ઉત્પાદન
- છોડની પ્રક્રિયા (બાગાયત, લાકડાકામ અને ફ્લોરીકલ્ચર)
- વિટીકલ્ચર અને બ્રુઅરી
- લોટ પ્રોસેસિંગ (મિલર, બેકર, કન્ફેક્શનર)
- વેન્ટિલેશન અને એર કન્ડીશનીંગ
જો તમને મોલ્ડથી એલર્જી હોય તો શું ન ખાવું જોઈએ?
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ટાળવા માટે, પીડિતો માટે મોલ્ડથી અસરગ્રસ્ત ખોરાક ન ખાવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. દૃશ્યમાન ઘાટ સૂચવે છે કે ખોરાક બગડ્યો છે અને હવે ખાવા યોગ્ય નથી. જો મોલ્ડની એલર્જી ન હોય તો પણ તે સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક છે. ખાદ્ય પદાર્થો ખાસ કરીને મોલ્ડના ઉપદ્રવ માટે સંવેદનશીલ છે:
- આથો પીણાં (બિયર, વાઇન, કીફિર)
- ફળનો રસ
- મોલ્ડેડ ચીઝ (બ્લુ ચીઝ જેમ કે બ્રી, કેમમ્બર્ટ, રોકફોર્ટ) અને સલામી
- બ્રેડ (ખાસ કરીને રાઈ બ્રેડ)
- અનાજ
મોલ્ડ એલર્જીની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?
મોલ્ડ એલર્જીની સારવાર કરવામાં સક્ષમ થવા માટે, સૌ પ્રથમ તેના સ્ત્રોતો શોધવા જરૂરી છે. તબીબી પરીક્ષાઓ ઉપરાંત, એલર્જી પીડિતના ઘર અને કાર્યસ્થળ પર એક નજર નાખવી યોગ્ય છે. કારણ કે મોલ્ડને ટાળવું એ ઉપચારનું એક મહત્વપૂર્ણ માપ છે. ફરિયાદોના કાયમી સુધારણા માટે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં રહેવાની અથવા વ્યવસાયિક પરિસ્થિતિમાં ફેરફાર મદદરૂપ અથવા જરૂરી છે (ચાલવું, રહેવાની જગ્યાનું નવીનીકરણ, નોકરીમાં ફેરફાર).
મોલ્ડ એલર્જીની સારવાર માટે, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે લક્ષણોની તીવ્ર રાહત માટે એન્ટિ-એલર્જિક દવાઓ સૂચવે છે. તેઓ ગોળીઓ, સ્પ્રે અથવા ટીપાંના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. મલમ અથવા ગોળીઓના રૂપમાં ફૂગ (એન્ટિમાયકોટિક્સ) સામે લડવા માટે સક્રિય પદાર્થો પણ સારવારનો એક ભાગ છે. પ્રકાર 1 મોલ્ડ એલર્જીના લાંબા ગાળાના ઉપચાર માટે હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન પણ શક્ય છે.
હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન માટે, એલર્જન જે એલર્જીને ઉત્તેજિત કરે છે તે ઓળખી કાઢવું અને કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન કરવું આવશ્યક છે. હાલમાં, 30 થી 40 મોલ્ડ એલર્જન માટે હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન શક્ય છે. ઉપચાર માટે સક્રિય ઘટક ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે (SCIT, સબક્યુટેનીયસ ઇમ્યુનોથેરાપી) અથવા ટેબ્લેટ અથવા ટીપાં (SLIT) દ્વારા જીભ હેઠળ લઈ શકાય છે.
મોલ્ડ કેવી રીતે ટાળી શકાય?
તમારા ઘરમાં મોલ્ડ ટાળવા માટેના કેટલાક રસ્તાઓ છે. મોલ્ડ, તમામ પ્રકારની ફૂગની જેમ, ભેજવાળી અને ગરમ આબોહવામાં શ્રેષ્ઠ રીતે ફેલાય છે. તેથી, રહેવાની જગ્યાઓમાં ભેજ શક્ય તેટલો ઓછો રાખવો મહત્વપૂર્ણ છે. મોલ્ડના ઉપદ્રવ માટે ખાસ કરીને જોખમ ધરાવતા વિસ્તારો છે:
- લાકડું (દા.ત. કબાટની પાછળની દિવાલો)
- વોલપેપર
- કાર્ડબોર્ડ (કાર્ટન)
- કાર્પેટીંગ
એપાર્ટમેન્ટમાં મોલ્ડને રોકવા માટે તમે શું કરી શકો?
- નિયમિતપણે વેન્ટિલેટ કરો! દિવસમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત પાંચથી 15 મિનિટ માટે વેન્ટિલેટીંગ કરવું આદર્શ છે.
- સ્નાનગૃહ અને રસોડામાં વારંવાર સ્નાન અને રસોઈને કારણે ઘણો ભેજ એકઠો થાય છે. પર્યાપ્ત હવા પરિભ્રમણ ખાતરી કરો!
- ઉપયોગ કર્યા પછી શાવર કેબિન અને ટબને સૂકા રાખો.
- પૂરતી ગરમી પ્રદાન કરો! આ ભીની ઠંડી હવાને બારીઓ પર ઘટ્ટ થવાથી અથવા ઘરની અન્ય સપાટી પર સ્થિર થવાથી અટકાવે છે.
- હવાના પરિભ્રમણને મંજૂરી આપવા માટે ફર્નિચરને સીધું બાહ્ય દિવાલોની સામે ન મૂકો.
- જો શક્ય હોય તો, હ્યુમિડિફાયર અથવા એર કંડિશનર્સને સંપૂર્ણપણે ટાળો અથવા નિયમિત જાળવણી કરો.
- ઇન્ડોર છોડ પણ ભેજ વધારે છે અને એલર્જીના લક્ષણોને વધારે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે તેમને ટાળો, ખાસ કરીને બેડરૂમમાં.
- તમામ કચરાપેટીઓ નિયમિતપણે ખાલી કરો.
- ધૂળ વારંવાર (ખાસ કરીને પરાગ ઋતુ દરમિયાન).
- અભ્યાસો દર્શાવે છે કે એપાર્ટમેન્ટનું નવીનીકરણ કરીને, ભેજ અને આ રીતે ઘાટનો ફેલાવો સમાયેલ છે. આ શ્વસન માર્ગ અને અસ્થમાને અસર કરતી વિવિધ એલર્જીઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.
મોલ્ડ હંમેશા સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક હોય છે. પછી ભલે તે હજી પણ સક્રિય રીતે વિકસી રહ્યા છે અથવા સુકાઈ ગયા છે.
મોલ્ડ એલર્જી પીડિતોએ બહારથી શું જાણવું જોઈએ?
બહાર મોલ્ડ સાથે સંપર્ક ટાળવો મુશ્કેલ છે. જો કે, આ ટિપ્સ એલર્જી પીડિતોને ન્યૂનતમ સંપર્કમાં રાખવામાં મદદરૂપ છે.
- બાગકામ અને ખાતર, ભીના પાંદડા અથવા લૉન ક્લિપિંગ્સની નજીક રહેવાનું ટાળો.
- કેલેન્ડર મોલ્ડ એલર્જીમાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે: ઉનાળાના અંતમાં અને પાનખરમાં ભીના હવામાનમાં બહાર વિસ્તારવામાં સમય પસાર કરવાનું ટાળો.
- વરસાદી વાતાવરણ પછી જંગલમાં ચાલવાનું ટાળો.
ઘાટ કેવી રીતે ફેલાય છે?
કેટલાક પ્રકારના ઘાટ મોટાભાગે ઘરની અંદર જોવા મળે છે, જ્યારે અન્ય મોટાભાગે બહાર જોવા મળે છે. તબીબી નિષ્ણાતોને શંકા છે કે તમામ મોલ્ડ એલર્જીનો મોટો ભાગ ફૂગની પ્રજાતિઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જે બહાર થાય છે.
ઉનાળાના અંતથી પાનખરની શરૂઆતમાં, તાજી હવામાં ઘાટનું ઉચ્ચતમ સ્તર માપવામાં આવે છે. આ વર્ષના આ સમય દરમિયાન ગરમી અને વરસાદ અથવા ઉચ્ચ ભેજના ફેરબદલને કારણે છે.
તમે મોલ્ડ એલર્જીને કેવી રીતે ઓળખશો?
મોલ્ડ એલર્જીમાં ઘણા સંભવિત લક્ષણોને લીધે, હાજરી આપતા ચિકિત્સક માટે તેનું સ્પષ્ટ નિદાન કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. પરામર્શ (એનામેનેસિસ) દરમિયાન, ડૉક્ટર મોલ્ડ એલર્જીના કારણ વિશે વધુ જાણવા અને લક્ષણોના અન્ય ટ્રિગર્સને બાકાત રાખવાનો પ્રયાસ કરે છે. આમ કરવાથી, તે કેટલાક પ્રશ્નો પૂછે છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- લક્ષણો ક્યારે શરૂ થયા?
- શું લક્ષણો જુદી જુદી જગ્યાએ બદલાય છે?
- શું લક્ષણો આખું વર્ષ જોવા મળે છે અથવા તે મોસમ પર આધાર રાખે છે?
- શું તમારી પાસે પાળતુ પ્રાણી છે અને જો એમ હોય, તો શું તેમના સંપર્ક પછી લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે?
શારીરિક તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર શ્વસન માર્ગ, આંખો અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ચામડીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
વિવિધ પરીક્ષણો ડૉક્ટરને મોલ્ડ એલર્જીને ઓળખવામાં અને તેને અન્ય એલર્જીથી અલગ કરવામાં મદદ કરે છે. તે મોલ્ડ એલર્જી છે કે ધૂળના જીવાત, ઘાસ અને જડીબુટ્ટીઓના પરાગની એલર્જી છે તે પારખવા માટે, ડૉક્ટર ઘણીવાર નિદાન માટે ત્વચા, લોહી અથવા ઉશ્કેરણી પરીક્ષણોનો આશરો લે છે.
જો વરસાદ અને જોરદાર પવનમાં લક્ષણો વધુ બગડે છે, તો આ ઘણીવાર સંકેત આપે છે કે તે મોલ્ડ એલર્જી છે અને પરાગની એલર્જી નથી.
ત્વચા પરીક્ષણ
લક્ષણો સામાન્ય રીતે 15 થી 20 મિનિટ પછી ટોચ પર આવે છે અને સામાન્ય રીતે બે કલાક પછી ફરીથી ઓછા થાય છે. આને ડોકટરો તાત્કાલિક પ્રકારની પ્રતિક્રિયા કહે છે. આ થોડો વિલંબ સાથે પણ થઈ શકે છે. વિલંબિત પ્રકારની પ્રતિક્રિયા એ છે જ્યારે લક્ષણો પરીક્ષણના કલાકોથી દિવસો પછી દેખાય છે.
અત્યાર સુધી, ત્વચા પર એલર્જી પરીક્ષણ માટે 30 થી 40 વિવિધ પ્રકારના ઘાટ માટે ઉકેલો છે. જો એલર્જી અન્ય પ્રકારના ફૂગ માટે અસ્તિત્વમાં છે, તો તે ત્વચા પરીક્ષણ દ્વારા શોધી શકાતી નથી.
દવા લેવાથી (એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અથવા કોર્ટિસોન ધરાવતા એજન્ટો) પરિણામને ખોટા બનાવી શકે છે.
બ્લડ ટેસ્ટ
ઉશ્કેરણી પરીક્ષણો
ઉશ્કેરણી પરીક્ષણોનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે રક્ત અને ચામડીના પરીક્ષણોએ સ્પષ્ટ પરિણામો આપ્યા નથી. આ પરીક્ષણો આંખો, શ્વાસનળીની નળીઓ અથવા નાક પર કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સક ખાસ કરીને પસંદ કરેલ બોડી સાઇટને મોલ્ડ સોલ્યુશનમાં ખુલ્લું પાડે છે અને તેની પ્રતિક્રિયાનું અવલોકન કરે છે. આ પ્રકારના પરીક્ષણ સાથે, કોઈપણ વિલંબિત પ્રતિક્રિયાઓ પર પણ દેખરેખ રાખવા માટે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પરીક્ષણ પછી ઓછામાં ઓછા અડધા કલાક સુધી તબીબી સંભાળ હેઠળ રહેવું જરૂરી છે.
ઉશ્કેરણી પરીક્ષણો કરવામાં આવતાં નથી જો:
- નાકમાં તીવ્ર સોજો આવે છે
- હાલમાં ગંભીર લક્ષણો છે
- અન્ય અવયવોના તીવ્ર એલર્જીક રોગો હાજર છે
- દર્દીની ઉંમર પાંચ વર્ષથી નાની છે, કારણ કે તેઓ સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં જીવલેણ એલર્જીના હુમલાને મજબૂત બનાવી શકે છે.
- અમુક દવાઓ લેવામાં આવી રહી છે (બીટા બ્લોકર, ACE અવરોધકો)
- વ્યક્તિને ભૂતકાળમાં ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ હોય (એનાફિલેક્ટિક આંચકો)
મોલ્ડ એલર્જી શું છે?
મોલ્ડ એલર્જીના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત લોકો મોલ્ડના ઘટકો (ફંગલ બીજકણ અથવા ફિલામેન્ટ્સ) સાથે સંપર્ક કરવા માટે વિવિધ લક્ષણો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. કોઈપણ એલર્જીની જેમ, આના પરિણામે રોગપ્રતિકારક તંત્રના એવા પદાર્થ પ્રત્યે અતિશય પ્રતિક્રિયા થાય છે જે પોતે જ હાનિકારક નથી. લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, પરંતુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોની બળતરા ખાસ કરીને સામાન્ય છે.
જો મોલ્ડ ખોરાક દ્વારા લેવામાં આવે છે, તો ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અથવા ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ જેમ કે શિળસ ઘણા કિસ્સાઓમાં થાય છે.
મારે મોલ્ડ એલર્જીવાળા ડૉક્ટરને ક્યારે જોવાની જરૂર છે?
મોલ્ડ એલર્જી સૂચવતા લક્ષણો સાથે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લો. જો તમને માત્ર હળવા લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટર નિદાન પર પહોંચવા માટે સમયાંતરે લક્ષણોના વિકાસનું અવલોકન કરવાની સલાહ આપી શકે છે.
