આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

આંતરડાના અવરોધ, અથવા ileus, એક જીવલેણ તીવ્ર આંતરડા છે સ્થિતિ. તેમાં મોટા આંતરડાના અવરોધનો સમાવેશ થાય છે અથવા નાનું આંતરડું જેથી પચાયેલ ખોરાકને આગળ વહન ન કરી શકાય. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કાર્યાત્મક અથવા મેકેનિક વિકૃતિઓ કારણ છે. અવરોધના લાક્ષણિક ચિહ્નો ગંભીર છે પેટ નો દુખાવો અને ઉલટી. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેના સ્ટૂલને ખાલી કરવામાં અસમર્થ છે.

આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ) શું છે?

આંતરડાના અવરોધ, અથવા ileus, જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ જેમાં મોટા આંતરડાના કુદરતી કાર્ય અથવા નાનું આંતરડું ઓછામાં ઓછા એક પેસેજમાં સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત થાય છે. આંતરડામાં ખોરાકના પલ્પને શરીરમાંથી પસાર કરવાનું, ખોરાકમાંથી મૂલ્યવાન પોષક તત્ત્વો કાઢવા અને તેને સજીવમાં ઉમેરવાનું કાર્ય છે. બાકીનું સ્વસ્થ પ્રણાલીમાં મળ તરીકે વિસર્જન થાય છે. માં વિક્ષેપિત આંતરડાના માર્ગને કારણે આંતરડાની અવરોધ, બંને ખોરાકનો પલ્પ જે પસાર થતો નથી અને પાચક રસનો સમૂહ આંતરડાના લૂપ્સમાં એકઠો થાય છે અને આત્યંતિક કારણ બને છે. પીડા. ફસાયેલા પાણી આંતરડાના અવરોધ દરમિયાન શરીરમાં પાછું છોડી શકાતું નથી.

કારણો

આંતરડાના અવરોધને બે વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવે છે. યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ અને લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ છે. લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધમાં, આંતરડાની પ્રવૃત્તિ લકવાગ્રસ્ત થઈ જાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આવું થાય છે કારણ કે ત્યાં અગાઉનું છે પેટમાં બળતરા. આનું એક સામાન્ય કારણ છે પેરીટોનિટિસ. લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધના અન્ય કારણો જીવતંત્ર પર લકવાગ્રસ્ત અસરો સાથે ઝેર છે અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ જેના કારણે આંતરડાનો એક ભાગ કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે. માં અવરોધોને કારણે યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ થઈ શકે છે પાચક માર્ગ. આ અવરોધો ઘણા મૂળના હોઈ શકે છે, ફેકલ કચરોથી, સુધી પિત્તાશય, ગાંઠોને કારણે અથવા તેના પરિણામે અવરોધ માટે ક્રોહન રોગ. યાંત્રિક આંતરડા અવરોધના સૌથી સામાન્ય કારણો પૈકી એક છે પેટમાં એડહેસન્સ. સાજો, ગંભીર બળતરા, તેમજ આંતરિક સર્જિકલ ડાઘ, કરી શકો છો લીડ આંતરડાના આંટીઓની આસપાસ લપેટેલા વધારાના સ્ટ્રેન્ડ્સ માટે, જેના કારણે તેઓ કિંક અથવા સંકુચિત થાય છે, પાચન તંત્રના પ્રવાહને અવરોધે છે અને આંતરડામાં અવરોધ પેદા કરે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ઇલિયસના લક્ષણો આંતરડાના અવરોધના પ્રકાર અને તેના સ્થાન પર વિવેચનાત્મક રીતે આધાર રાખે છે. યાંત્રિક ઇલિયસનું મુખ્ય લક્ષણ કોલીકી અથવા ખેંચાણ છે, પેટ નો દુખાવો. આંતરડાની મસ્ક્યુલેચર વધેલી પ્રવૃત્તિ સાથે આંતરડામાં અવરોધને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. વધેલી પ્રવૃત્તિના અભિવ્યક્તિ તરીકે, સ્ટેથોસ્કોપ વડે આંતરડાના વધેલા અવાજો શોધી શકાય છે. લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસમાં પરિસ્થિતિ અલગ છે. આ કિસ્સામાં આંતરડાની પ્રવૃત્તિ ગેરહાજર હોવાથી, સામાન્ય આંતરડાના અવાજો ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે અને પીડા લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ છે. બંને કિસ્સાઓમાં, જો કે, સ્ટૂલ અને પવનની અનુગામી રીટેન્શન છે. પેટ વિખરાયેલું દેખાય છે (ઉલ્કાવાદ). અન્ય લક્ષણો, ખાસ કરીને યાંત્રિક ઇલિયસના, છે ઉબકા અને ઉલટી. આંતરડામાં અવરોધ જેટલો વધારે છે, તેટલી વહેલી અને વધુ હિંસક શરૂઆત ઉલટી. એકંદરે, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ યાંત્રિક ઇલિયસ જેવા જ લક્ષણો દર્શાવે છે, પરંતુ તે તેમની તીવ્રતામાં ઓછા નાટકીય હોય છે. વારંવાર, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ સાથે છે હાઈકપાસ. શરૂઆતમાં, આ પીડા આંતરડાના અવરોધનું સામાન્ય રીતે સારી રીતે સ્થાનિકીકરણ કરી શકાય છે. કોર્સમાં, નો ફેલાવો બેક્ટેરિયા પેટની પોલાણમાં એક તરફ દોરી જાય છે બળતરા ના પેરીટોનિયમ. આ એક બોર્ડ-સખત ખેંચાયેલી પેટની દિવાલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને સમગ્ર વિસ્તારમાં ફેલાયેલી પીડા પેટનો વિસ્તાર.

કોર્સ

આંતરડાના અવરોધમાં રોગનો લાક્ષણિક કોર્સ ગંભીર ઉલટી સાથે શરૂ થાય છે પેટ નો દુખાવો અને આંતરડાની હિલચાલની ગેરહાજરી. યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધમાં, આંતરડા ચળવળ કરી શકે છે લીડ પૂર્વવર્તી હાયપરએક્ટિવિટી કે જેમાં વાસ્તવિક આંતરડાના અવરોધની આસપાસના આંટીઓ સખત કામ કરે છે. લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધમાં, બીજી તરફ, લાક્ષણિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન આંતરડાનો કોઈ અવાજ સંભળાતો નથી. જેમ જેમ તે આગળ વધે છે તેમ, આંતરડા ગેસથી ભરે છે અને પેટ સખત અને તંગ બને છે, અને પીડા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. બિન-ઉત્સર્જન કરાયેલ ખોરાકનો પલ્પ આંતરડાની દિવાલોમાંથી પેટની પોલાણમાં પસાર થઈ શકે છે અને બેક્ટેરિયા કરી શકો છો લીડ થી પેરીટોનિટિસ તેમજ બહાર નીકળતા બેક્ટેરિયા દ્વારા શરીરના ઝેર માટે.

ગૂંચવણો

આંતરડાની અવરોધ વિવિધ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે. પ્રથમ, ત્યાં જોખમ છે કે આંતરડા અથવા પેરીટોનિયમ ફાટી શકે છે અને જીવાણુઓ આંતરડામાં પ્રવેશી શકે છે. આના પરિણામે ભગંદર, ફોલ્લાઓ અને બળતરા, તીવ્રતાથી તરફ દોરી જાય છે ઉબકા અને ઉલ્ટી. પાછળથી, ત્યાં એક જોખમ છે ક્રોનિક પીડા અને ઘા હીલિંગ સમસ્યાઓ આવી શકે છે. જ્યારે સ્ત્રાવ (હોજરીનો રસ, પિત્ત) હવે શોષી શકાતું નથી, નિર્જલીકરણ થાય છે. પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, આઘાત, અને રક્ત જાડું પરિણામ. યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે થાક આંતરડાના સ્નાયુઓ અને પરિણામે આંતરડાના કાર્યની સમાપ્તિ. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ ઝેરના ગંભીર લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે અને આખરે બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા અને રુધિરાભિસરણ આઘાત. ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની સામગ્રીનું બેક્ટેરિયલ વિઘટન થાય છે. પરિણામે, આંતરડાની દિવાલ નબળી પડી જાય છે અને ઝેર માટે ઓછી પ્રતિરોધક હોય છે અને બેક્ટેરિયા. આંતરડાની દિવાલ પર વધેલા દબાણને કારણે આંતરડાના ઓછા પુરવઠામાં પરિણમી શકે છે. પરિણામ સ્વરૂપ, પેરીટોનિટિસ થઈ શકે છે અને આંતરડાના ભાગો મરી શકે છે. વારંવાર, આંતરડાની આંટીઓ અને અન્ય પેટના અવયવોના સંલગ્નતા પણ થાય છે. પરિણામે, વધુ આંતરડાની અવરોધ આવી શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

પેટમાં દબાણ અથવા સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી કે જે ઘણા દિવસો સુધી રહે છે તેની તપાસ ડૉક્ટર દ્વારા કરવી જોઈએ અને સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો ત્યાં ના હોય આંતરડા ચળવળ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી લેવા અથવા ખાલી કરાવવાને પ્રોત્સાહન આપતા ખોરાકના વપરાશ છતાં લાંબા સમય સુધી, ચિંતાનું કારણ છે. અન્ય બીમારીઓને નકારી કાઢવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. બ્લોટિંગ, પેટમાં દુખાવો or પેટ, અને મળની ઉલટી અસામાન્ય છે અને ચિકિત્સક દ્વારા તેનું મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે. જો લક્ષણો ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત તાત્કાલિક જરૂરી છે. કારણ કે આંતરડાની અવરોધ એ તબીબી કટોકટી છે, જો ગંભીર પીડા, ખેંચાણ અથવા રક્તસ્રાવ હોય તો તાત્કાલિક ચિકિત્સકને કૉલ કરવો આવશ્યક છે. જો ત્યાં અસામાન્ય અવાજો છે પેટ અથવા આંતરડા, તેમની તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. જો પરિભ્રમણ નિષ્ફળ જાય છે, શરીરમાં ઉપલબ્ધ ઉર્જા ઘટી જાય છે અને સામાન્ય કામગીરીનું સ્તર ઘટી જાય છે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો ઊંઘમાં વિક્ષેપ થાય છે, રોજિંદા કાર્યો લાંબા સમય સુધી કરી શકાતા નથી અથવા શરીરનું તાપમાન વધે છે, તો આ ચિંતાનું કારણ માનવામાં આવે છે. અસ્વસ્થતા ઘણા દિવસો સુધી ચાલે અથવા સતત વધતી જાય કે તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો હાલના લક્ષણોને કારણે ગતિમાં સમસ્યા હોય, તો એક વ્યાપક તબીબી તપાસ જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અનિવાર્ય છે. સારવારની પ્રથમ પદ્ધતિ એ સુનિશ્ચિત કરવાની છે કે આંતરડાને રાહત મળે છે. એ ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા મૂકવામાં આવે છે નાક ખોરાકના પલ્પ અને વધારાને ડ્રેઇન કરવા માટે ગેસ્ટ્રિક એસિડ બહાર સુધી. ખોરાક ઉમેરવાનું તરત જ બંધ કરવું જોઈએ, પરંતુ નસમાં પ્રવાહી ઉમેરવું અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ આપવું જ જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના અવરોધને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. મોટા આંતરડામાં આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં અને ખાસ કરીને કોઈ વિસ્તારના યાંત્રિક ક્લેમ્પિંગના કિસ્સામાં, આંતરડાના અવરોધની તાત્કાલિક કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે તે એક તીવ્ર જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિ છે. આંતરડાના અવરોધ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ લેપ્રોટોમી દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે પેટનો મોટો ચીરો છે. યાંત્રિક આંતરડાના અવરોધમાં, વ્યક્તિગત લૂપ્સને નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે અને સેર દૂર કરવામાં આવે છે. બળતરાને કારણે લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં, જો આંતરડાના અવરોધ પછી તે તેનું કાર્ય ફરી શરૂ કરી શકતું નથી, તો આંતરડાના ભાગને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

આંતરડાની અવરોધ (ઇલિયસ) એ જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ જે તાત્કાલિક સારવાર વિના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, પૂર્વસૂચન એ પણ આધાર રાખે છે કે આંતરડાનો અસરગ્રસ્ત ભાગ કેટલો મોટો છે, ઇલિયસનું શું સ્વરૂપ છે અને સારવાર ક્યારે શરૂ કરવામાં આવી હતી. એકંદરે, આંતરડાના અવરોધથી પીડાતા લગભગ 25 ટકા દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. જો કે, સફળ સારવાર સાથે, આંતરડાના અવરોધના પરિણામો સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં આવે છે. જો કે, તાત્કાલિક કટોકટીની સારવાર હોવા છતાં પરિણામ વિના જીવિત રહેવાની અથવા સાજા થવાની હંમેશા ખાતરી આપી શકાતી નથી. જો આંતરડામાં ખોરાકના પલ્પને વધુ વહન કરી શકાતું નથી, તો આંતરડાની દિવાલ પર દબાણમાં જોખમી વધારો થાય છે. મ્યુકોસા, જે આખરે પરિણમી શકે છે નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) આંતરડાના સમગ્ર વિસ્તારો. જો આંતરડાના ભાગો મ્યુકોસા મૃત્યુ પામે છે, આંતરડા ફાટી શકે છે. પચાયેલ ખોરાકનો પલ્પ બેક્ટેરિયા સાથે છેદાય છે અને પછી પેટની પોલાણમાં સ્થળાંતર કરે છે. પરિણામે, જીવલેણ પેરીટોનાઈટીસ વિકસે છે. એક તરફ, આ પ્રવાહીના ખતરનાક નુકશાન તરફ દોરી જાય છે અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને, બીજી બાજુ, પેટની પોલાણમાં બેક્ટેરિયા અને તેમના ઝેર સાથે પૂર આવે છે. પ્રવાહીની ખોટ ખતરનાક રુધિરાભિસરણ તરફ દોરી શકે છે આઘાત, જે ઝડપી ઘટાડો દ્વારા ટ્રિગર થાય છે રક્ત દબાણ. વધુમાં, બેક્ટેરિયલ ઝેર પ્રવેશી શકે છે રક્ત અને કારણ સેપ્ટિક આઘાત. સારવાર વિના, આ વિકાસ ઝડપથી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે મલ્ટીઓર્ગન નિષ્ફળતા.

અનુવર્તી

તીવ્ર પછી ઉપચાર (સર્જરી) આંતરડાની અવરોધ માટે કરવામાં આવી છે, ફોલો-અપ સંભાળ દરમિયાન પોષણ પર ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. દર્દી પ્રથમ પ્રાપ્ત કરે છે રેડવાની શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ તેના પ્રવાહી, પોષક તત્વો અને ઉર્જાની જરૂરિયાતોને ધીમે ધીમે નિયંત્રિત કરવા. પછી, ધીમે ધીમે અને નરમાશથી, સામાન્યનું પુનર્નિર્માણ આહાર પેસ્ટી ફૂડ, ઓછા ફાયબર અને સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકથી શરૂઆત કરવામાં આવે છે. જો સામાન્ય ખોરાકને શરૂઆતમાં શુદ્ધ કરવામાં આવે તો તે મદદરૂપ છે. વધુમાં, આંતરડાના અવરોધ પછી નીચેની વર્તણૂકો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જેમ કે ધીમે ધીમે ખાવું અને સારી રીતે ચાવવું. દરરોજ ઘણા નાના ભોજન (પાંચ થી છ) ને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ, જ્યારે પેટનું ફૂલવું ખોરાક (દાળ, કઠોળ, કોબી) ટાળવું જોઈએ. આ ટાળવા માટે પણ લાગુ પડે છે બદામ, તંતુમય ફળો (અનાનસ, નારંગી, કેરી). જમતા પહેલા શાકભાજી અને ફળોની છાલ ઉતારવી જોઈએ. ફૂડ ડાયરી એ શોધવામાં મદદ કરે છે કે કયો ખોરાક ખાસ કરીને સારી રીતે અથવા ખાસ કરીને ખરાબ રીતે સહન કરવામાં આવે છે. થોડા સમય પછી, જ્યારે આંતરડાની સિસ્ટમ પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે તે ખોરાકને અજમાવવાનું શરૂ કરવું શક્ય છે જે પચવામાં વધુ મુશ્કેલ છે. સંતુલિત અને નિયંત્રિત આહાર આંતરડાના અવરોધ માટે શ્રેષ્ઠ આફ્ટરકેર અને નિવારણ પણ છે. નિયમિત આંતરડાની હિલચાલ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. એકવાર આંતરડા પુનઃપ્રાપ્ત થઈ જાય, ઉચ્ચ ફાઇબરવાળા ખોરાક પાચન તંત્રને ચાલુ રાખવામાં મદદ કરે છે. તેવી જ રીતે, હંમેશા પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનું સેવન સુનિશ્ચિત કરો - દરરોજ ઓછામાં ઓછું 1.5 લિટર, પાણી, ચા (મીઠી વગરની); જો આહાર ફાઇબરમાં ખૂબ જ વધારે છે, પ્રવાહીની માત્રા વધુ વધારવી જોઈએ.

તમે જાતે શું કરી શકો

આંતરડાની અવરોધ એ મૂળભૂત રીતે તબીબી કટોકટી છે જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં જીવલેણ બની શકે છે. એકવાર આંતરડામાં અવરોધ આવી જાય, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને શક્ય તેટલી ઝડપથી સઘન તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે જેથી શૌચ ફરીથી કાર્ય કરી શકે અને સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, છિદ્ર ન થાય. આ સંદર્ભમાં, આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં, રોજિંદા જીવનમાં સ્વ-સહાય કમનસીબે સંપૂર્ણપણે શક્ય નથી. જો પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, દબાણની લાગણી અને તે જ સમયે પાચન ન થતું હોય અથવા માત્ર થોડી માત્રામાં લાળ-આથેલા સ્ટૂલ જેવી ફરિયાદો મજબૂત હોય, તો વ્યક્તિએ પોતાની જાતને ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ ન કરવો જોઈએ. ઘર ઉપાયો. રાહ જોવી કે પરંપરાગત રેચક આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં નકામી છે. આંતરડાનો માર્ગ અવરોધિત છે અને સર્જિકલ સારવાર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. સમય માટે રોકાઈ જવું અથવા ઉચ્ચ ફાઈબરવાળા ખોરાક ખાવાથી પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, જ્યારે આંતરડાના અવરોધની વાત આવે ત્યારે સ્વ-સહાયના ક્ષેત્રમાં માત્ર એક જ વસ્તુ કરવાનું બાકી છે, એક તરફ, પ્રારંભિક તબક્કે ખાતરી કરવી કે પાચન પ્રવાહની સ્થિતિમાં રહે છે. બીજી તરફ, આંતરડાના અવરોધને શક્ય બનાવતા લક્ષણોના કિસ્સામાં તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો ઉલ્ટી જેવા લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તબીબને જાણ કરવી જોઈએ.