મ્યુલર્સ મિશ્રિત ગાંઠ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

મ્યુલરની મિશ્ર ગાંઠ એ સ્ત્રીઓમાં જીવલેણ ગાંઠ છે. તે મુખ્યત્વે ગર્ભાશયના વિસ્તારમાં થાય છે. ના રોગ fallopian ટ્યુબ, અંડાશય, અને મેસેન્ટરી પણ સાહિત્યમાં વર્ણવેલ છે.

મુલરની મિશ્ર ગાંઠ શું છે?

મ્યુલર મિશ્રિત ગાંઠ અનુક્રમે અંડાશય અથવા અંડાશયના વિસ્તારમાં સ્થિત જીવલેણ મેસોડર્મલ મિશ્રિત ગાંઠોનો સંદર્ભ આપે છે. મુલર મિશ્રિત ગાંઠ શબ્દ અપ્રચલિત છે. આજે, આ ગાંઠોને અનુક્રમે કાર્સિનોસારકોમા અથવા ફક્ત મિશ્ર ગાંઠ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કાર્સિનોસારકોમા નામ એ હકીકત પરથી આવ્યું છે કે ગાંઠોમાં કાર્સિનોમા ઘટકો અને સાર્કોમા ઘટકો બંને હોય છે. કાર્સિનોમા એ નિયોપ્લાઝમ છે જે ઉપકલા પેશીઓમાં ઉદ્દભવે છે. સાર્કોમા મેસોડર્મલ મૂળના છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ કહેવાતા મેસેનચીમલ સહાયક પેશીઓના કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે.

કારણો

મુલરની મિશ્ર ગાંઠો તમામ સાર્કોમાના 25 થી 60 ટકાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ગર્ભાશય. જો કે, સ્ત્રી પ્રજનન અંગોની તમામ દુર્ઘટનામાંથી માંડ ત્રણ ટકા સાર્કોમાસ છે. એકંદરે, આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે. 2005 સુધીમાં, ગાંઠના માત્ર 50 કેસોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ જેઓ મ્યુલરની મિશ્ર ગાંઠ વિકસાવે છે તેમની ઉંમર 65 વર્ષથી વધુ છે. મુલર ડક્ટના કોષોમાંથી ગાંઠો વિકસે છે. આ ગર્ભાશયમાં સ્થિત છે મ્યુકોસા. જો કે, તે સ્પષ્ટ નથી કે મુલરની નળીના કોષો શા માટે અધોગતિ પામે છે. શું ચોક્કસ છે કે મુલરની મિશ્ર ગાંઠમાં, ધ રક્ત અને લસિકા વાહનો ઝડપથી અસર પામે છે. આમ, મેટાસ્ટેસિસ પહેલેથી જ ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે. પહેલાથી જ તબક્કા I અને II માં, લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસેસ 35 ટકા સુધીના કેસમાં આ ગાંઠ જોવા મળે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ઘણીવાર, ગાંઠ લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક રહે છે. જ્યારે લક્ષણો જોવા મળે છે, ત્યારે તે સૌમ્ય લક્ષણો જેવા હોય છે ફાઇબ્રોઇડ્સ. અસરગ્રસ્ત મહિલાઓને વારંવાર અસાધારણ રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે ગર્ભાશય. માસિક સ્રાવ સામાન્ય રીતે મુલરની મિશ્ર ગાંઠ હોય ત્યારે તે ઉંમરે નકારી શકાય છે. સ્ત્રીઓ જે હજુ પણ માસિક સ્રાવ છે, ગાંઠ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે માસિક પીડા અને માસિક રક્તસ્રાવમાં વધારો. વધુમાં, ત્યાં હોઈ શકે છે પીડા નીચલા પેટમાં. નું ઝડપી વિસ્તરણ ગર્ભાશય તે જીવલેણ પ્રક્રિયાનો પણ સંકેત છે. દર્દીઓ નોંધ કરી શકે છે કે તેઓ સામાન્ય હોવા છતાં ટૂંકા ગાળામાં વજનમાં વધારો કરે છે આહાર. માં દૃશ્યમાન સોજો પણ હોઈ શકે છે પેટનો વિસ્તાર. રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, પેટના અવયવોના વિસ્થાપન અથવા અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસને કારણે પેટ અને જઠરાંત્રિય લક્ષણો પણ થાય છે.

નિદાન અને રોગની પ્રગતિ

જો પ્રજનન અંગોના વિસ્તારમાં ગાંઠની શંકા હોય, તો હાજરી આપનાર ચિકિત્સક પ્રથમ કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી). જો આ હજી સુધી કોઈ માહિતી પ્રદાન કરતું નથી, તો કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અને એમ. આર. આઈ પણ કરી શકાય છે. જો આ પરીક્ષાઓ દરમિયાન ગાંઠ મળી આવે તો, અપૂર્ણાંક curettage તે મુલર મિશ્રિત ગાંઠ છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અપૂર્ણાંકમાં curettage, તીક્ષ્ણ ક્યુરેટનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયમાંથી પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. ના કોષો વચ્ચે સેલ મિશ્રણ ટાળવા માટે ગરદન અને ગર્ભાશય, સર્વાઇકલ કેનાલ પહેલા સ્ક્રેપ થયેલ છે curettage. પછી, ક્યુરેટેજ દરમિયાન મેળવેલા પેશીઓની હિસ્ટોલોજિકલ તપાસ કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

આ રોગ હોવાથી એ કેન્સર, સામાન્ય રીતે કોઈ સામાન્ય અભ્યાસક્રમ આપી શકાતો નથી. આ ગાંઠના અભિવ્યક્તિ અને ફેલાવા પર ખૂબ જ મજબૂત રીતે આધાર રાખે છે. ગાંઠને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું આયુષ્ય ઘટી જાય તે પણ શક્ય છે. અસરગ્રસ્તો મુખ્યત્વે પ્રમાણમાં ગંભીર પીડાય છે માસિક પીડા. આ પણ સામાન્ય કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે અને પ્રમાણમાં ભારે રક્તસ્ત્રાવ સાથે પણ હોય છે. ઘણી સ્ત્રીઓ પણ તેનાથી પીડાય છે હતાશા or મૂડ સ્વિંગ, જે કરી શકે છે લીડ તેમના ભાગીદારો સાથેની ગૂંચવણો માટે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોનું વજન થોડા સમયમાં વધે છે અને ચહેરા પર સોજો આવે છે. જો આ ગાંઠની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ શકે છે. નીચલા પેટમાં અગવડતા અથવા પેટ પછી પણ થઈ શકે છે. આ ગાંઠની સારવાર જટિલતાઓ સાથે સંકળાયેલ નથી. તેને સર્જીકલ પ્રક્રિયાની મદદથી દૂર કરવામાં આવે છે. બાકીના ઘટકોને પછી રેડિયેશનની મદદથી દૂર કરી શકાય છે અથવા કિમોચિકિત્સા. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન આડઅસરો થઈ શકે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

મુલરની મિશ્ર ગાંઠ ફક્ત સ્ત્રીઓમાં જ જોવા મળે છે. કારણ કે તેઓ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથના છે અને આ રોગ જીવલેણ હોઈ શકે છે, તેથી તેઓએ શારીરિક અથવા આરોગ્ય ફેરફારો જલદી ડૉક્ટરની સલાહ લેવામાં આવે છે, પુનઃપ્રાપ્તિની તકો વધુ સારી છે. સૈદ્ધાંતિક બાબત તરીકે મહિલાઓને ડૉક્ટર સાથે નિયમિત ચેક-અપમાં હાજરી આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ પરીક્ષાઓ દરમિયાન અસાધારણતા જોવા મળે છે, જે પ્રારંભિક તપાસ તરફ દોરી જાય છે અને તેથી ગાંઠની ઝડપી સારવાર થાય છે. માસિકની અનિયમિતતા અને અસંગતતા માસિક સ્રાવ લૈંગિક રીતે પરિપક્વ સ્ત્રીના અસ્તિત્વમાં રહેલા ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો છે. જો તેઓ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય તો તેમની તપાસ અને સારવાર કરવાની જરૂર છે. જો રક્તસ્રાવ વધે છે, અથવા જો તૂટક તૂટક રક્તસ્રાવ થાય છે, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. એ પરિસ્થિતિ માં ખેંચાણ, પીડા જાતીય સંભોગ દરમિયાન પેટમાં અથવા વિક્ષેપ, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પેટમાં સોજો, ચુસ્તતાની લાગણી અથવા દેખાવમાં ફેરફાર ત્વચા કારણ સ્પષ્ટ કરવા માટે ડૉક્ટરને રજૂ કરવું જોઈએ. ખોરાકના સેવનમાં ફેરફાર કર્યા વિના વજનમાં અનિચ્છનીય વધારો એ જીવતંત્ર તરફથી ચેતવણી સંકેત માનવામાં આવે છે. જો અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી, શારીરિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો અથવા માંદગીની લાગણી હોય, તો ડૉક્ટરની જરૂર છે. પાચન સંબંધી વિકૃતિઓ અથવા શૌચાલયમાં જવાની અનિયમિતતાના કિસ્સામાં, ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા જરૂરી છે.

સારવાર અને ઉપચાર

મ્યુલરની મિશ્ર ગાંઠ નિદાન પછી તરત જ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પેટની પોલાણની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે. પછી, એક કહેવાતા લેવેજ સાયટોલોજી લેવામાં આવે છે. પછી ગર્ભાશય, અંડાશય અને fallopian ટ્યુબ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. મોટી જાળી (omentum majus) અને લસિકા પેટની પોલાણમાં ગાંઠો પણ દૂર કરવામાં આવે છે. રેડિયેશન ઉપચાર અને કિમોચિકિત્સા આ પ્રકારની ગાંઠ માટે ખૂબ અસરકારક નથી. રેડિયેશન ઉપચાર અસ્તિત્વ પર સકારાત્મક અસર નથી, પરંતુ તે સ્થાનિક પુનરાવૃત્તિઓને ઘટાડી શકે છે. કિમોચિકિત્સાઃ સર્વાઇવલમાં બિલકુલ સુધારો થતો નથી. જો ગાંઠ મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગઈ હોય અથવા જો પુનરાવર્તિત થાય તો પણ, તે ફક્ત અસ્તિત્વને લંબાવી શકે છે. મુલરની મિશ્ર ગાંઠની કીમોથેરાપ્યુટિક સારવાર માટે, એજન્ટો જેમ કે કાર્બોપ્લાટીન, ડોક્સોરુબિસિન, ડોસીટેક્સલ, પેક્લિટેક્સેલ or રત્ન ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, મુલરની મિશ્ર ગાંઠનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે તેના બદલે નબળું માનવામાં આવે છે. તે ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. એક તરફ, ગાંઠની સાર્કોમા સામગ્રી ભૂમિકા ભજવે છે. બીજું, ગાંઠનો તબક્કો અને ગાંઠનું સ્થાન સંબંધિત છે. તબક્કા I માં, 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 50 ટકા કરતા ઓછો છે. વધુ અદ્યતન તબક્કામાં, દર માત્ર 25 થી 30 ટકા છે. ગર્ભાશયના સ્નાયુઓ, પેલ્વિક લિમ્ફ નોડમાં ઊંડી ઘૂસણખોરીના કિસ્સામાં પણ પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. મેટાસ્ટેસેસ, અને આસપાસમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ રક્ત વાહનો.

સંભાવના અને પૂર્વસૂચન

મુલરની ગાંઠ માટેનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે નબળું છે, પરંતુ તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર સારકોમા પેશીઓની ટકાવારી પર આધાર રાખે છે. આ ટકાવારી જેટલી ઊંચી છે તે ઓછી છે. એકંદરે, નિર્ણાયક પરિબળ એ છે કે શું નિષ્ણાતો સર્જીકલ પ્રક્રિયામાં ગાંઠના તમામ પેશીઓને દૂર કરવામાં સફળ થાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા પછી માત્ર થોડા જ અવશેષ (બાકી) ગાંઠ કોષો શરીરમાં રહે છે, તો પૂર્વસૂચન ખૂબ સારું છે. જો કે, ગાંઠનો તબક્કો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની સફળતામાં અને આમ પૂર્વસૂચનમાં પણ ભૂમિકા ભજવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેજ I મુલર મિશ્રિત ગાંઠ માટે 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 40 થી 50 ટકાની વચ્ચે છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ આ 25 થી 30 ટકા સુધી ઘટી જાય છે. વધુમાં, ગાંઠની પેશી માયોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયની દિવાલનું મધ્ય સ્તર), આસપાસના રક્ત વાહનો અને ગરદન પૂર્વસૂચન માટે ગર્ભાશય મહત્વપૂર્ણ છે. આનું કારણ એ છે કે જેમ જેમ ગાંઠ આ રચનાઓમાં વધે છે તેમ, પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. વધુમાં, મેટાસ્ટેસેસ (મેટાસ્ટેસેસ) માં લસિકા ગાંઠો પેલ્વિક પોલાણમાં (કહેવાતા પેલ્વિક લસિકા ગાંઠો) પૂર્વસૂચન પર નકારાત્મક અસર કરે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, મ્યુલર્સર મિશ્રિત ગાંઠ કોઈપણ સંજોગોમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

નિવારણ

ગર્ભાશયના કોષો કેમ અધોગતિ પામે છે તે હજુ સુધી જાણી શકાયું નથી, તેથી ગાંઠને રોકી શકાતી નથી. કારણ કે ટ્યુમર જેમ જેમ આગળ વધે છે તેમ જીવિત રહેવાની શક્યતાઓ ઘટતી જાય છે, ગાંઠની વહેલાસર શોધ અને ઝડપથી દૂર કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રારંભિક તપાસ પરીક્ષાઓ પ્રારંભિક તબક્કે પૂર્વ કેન્સરગ્રસ્ત જખમ શોધી શકે છે. જર્મનીમાં, 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓ માટે વાર્ષિક સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ મફત છે. સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ગર્ભાશયમાંથી સેલ સ્મીયર લેવામાં આવે છે. આ કહેવાતા "પેપ ટેસ્ટ" નો ઉપયોગ ગર્ભાશયમાં કોષમાં થતા ફેરફારોને ઝડપથી શોધવા માટે થાય છે. જો શક્ય હોય તો, આ પહેલાં કરવું જોઈએ સર્વિકલ કેન્સર વિકાસ કરે છે. પ્રારંભિક માટે આ જોગવાઈ કેન્સર તપાસ માત્ર તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓને જ લાગુ પડે છે. લક્ષણોની ઘટનામાં, સ્ત્રીઓએ આગામી સ્ક્રીનીંગ એપોઇન્ટમેન્ટ સુધી રાહ જોવી જોઈએ નહીં, પરંતુ સીધા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. આવા અલાર્મ લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે સ્પોટિંગ અને બહાર રક્તસ્ત્રાવ માસિક સ્રાવ અથવા પછી મેનોપોઝ, પીડા નીચલા પેટમાં અથવા જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો. ઉપરાંત, જો ગર્ભાશયના અન્ય રોગો, જેમ કે ફાઇબ્રોઇડ્સ, જાણીતા છે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા વધુ વારંવાર પરીક્ષાઓ થવી જોઈએ.

અનુવર્તી કાળજી

મ્યુલરની મિશ્ર ગાંઠ માટે ગાંઠના પુનરાવૃત્તિ સુધીનો સરેરાશ સમય બે વર્ષથી ઓછો છે. તેથી, પછીના ત્રણ વર્ષમાં ઉપચારદર ત્રણ મહિને ચેકઅપની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ચેક-અપ દરમિયાન, રોગના ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લઈને યોનિની તપાસ કરવામાં આવે છે. તેવી જ રીતે, યોનિમાર્ગને ધબકારા આવે છે, કારણ કે ચારમાંથી એક રિકરન્ટ ગાંઠ ત્યાં પ્રગટ થાય છે. જો દવાઓ સૂચવવામાં આવી હોય, તો આડઅસરો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, જે ગંભીર હોઈ શકે છે, આ ક્લિનિક મુલાકાતો દરમિયાન ચિકિત્સકો સાથે ચર્ચા કરવી આવશ્યક છે. દર્દી પોતે માટે, રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આનાથી પીડા ઘટાડવા અને મૂડને હળવા કરવાનું શક્ય બને છે. વધુમાં, મધ્યમ રમત પૂર્વસૂચન પર હકારાત્મક અસર કરે છે. આના પ્રભાવને મજબૂત બનાવે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર. રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ઉપચારના અંતે શરૂ કરી શકાય છે અને પછી ચાલુ રાખી શકાય છે. વધુમાં, એ આહાર ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટર અથવા ન્યુટ્રિશનિસ્ટ સાથે મળીને કામ કરવું જોઈએ. નું પરિવર્તન આહાર પછી ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોની ભલામણો અનુસાર અમલમાં મૂકવો જોઈએ. આ કીમોથેરાપીની અગવડતાને દૂર કરી શકે છે, પરંતુ પૂર્વસૂચનને પણ સુધારી શકે છે. કારણ કે આ આક્રમક ગાંઠ નબળા પૂર્વસૂચન સાથે સંકળાયેલ છે, અસરગ્રસ્ત લોકો માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આને મનોવૈજ્ઞાનિકો દ્વારા સમર્થન મળી શકે છે અથવા સ્વ-સહાય જૂથમાં સ્થાન લઈ શકાય છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

જે દર્દીઓને મુલરની મિશ્ર ગાંઠ હોવાનું નિદાન થયું છે તેમને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે. તબીબી ઉપચારને રમતગમત દ્વારા સમર્થન આપી શકાય છે પગલાં, અન્ય વસ્તુઓ વચ્ચે. નિયમિત કસરત પહેલાથી જ પ્રારંભિક ઉપચાર દરમિયાન પીડા ઘટાડવા અને મૂડ સુધારવામાં મદદ કરે છે. સારવાર પૂર્ણ થયા પછી પણ, મધ્યમ કસરત ની કામગીરીને મજબૂત કરીને પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને રોગપ્રતિકારક તંત્ર. અનુકૂલિત આહાર ઉપચારને વધુ સમર્થન આપે છે. કેન્સર દર્દીઓએ ચાર્જમાં રહેલા ડૉક્ટર અથવા ન્યુટ્રિશનિસ્ટ સાથે યોગ્ય આહારનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ અને તેનો સતત અમલ કરવો જોઈએ. આ અગવડતા ઘટાડી શકે છે, ખાસ કરીને કીમોથેરાપી દરમિયાન, અને એકંદરે પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે. ઉપચારાત્મક પરામર્શ હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે. મુલરની મિશ્ર ગાંઠ એક જીવલેણ ગાંઠ હોવાથી, ઘણા દર્દીઓ ચિંતાથી પીડાય છે અને ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ. મનોવિજ્ઞાનીના સહકારથી અથવા સ્વ-સહાય જૂથના માળખામાં આ કામ કરવું આવશ્યક છે. વધુમાં, હોસ્પિટલની નિયમિત મુલાકાત જરૂરી છે, ખાસ કરીને અસામાન્ય લક્ષણો અથવા આડઅસરોના કિસ્સામાં અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સૂચવેલ દવાને કારણે. છેવટે, ગાંઠના દર્દીઓએ તેને સરળ રીતે લેવું જોઈએ અને શારીરિક અથવા માનસિક રીતે સખત પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી જોઈએ, ખાસ કરીને ઉપચારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં.