યકૃતના કેન્સરની ઉપચાર

નૉૅધ

અહીં આપેલી તમામ માહિતી માત્ર સામાન્ય પ્રકૃતિની છે, ગાંઠની સારવાર હંમેશા અનુભવી ઓન્કોલોજિસ્ટ (ટ્યુમર નિષ્ણાત)ના હાથમાં હોય છે! !

પરિચય

હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (યકૃત કેન્સર) કોષો અને પેશીઓનો ગંભીર રોગ છે યકૃત. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ અનિયંત્રિત કોષ પ્રસારનું કારણ વિવિધ અગાઉના રોગો છે યકૃત. ઉદાહરણ તરીકે, 80% લીવર સેલ કાર્સિનોમા પર આધારિત છે યકૃત સિરહોસિસ, જેનું કારણ વધુ પડતું આલ્કોહોલનું સેવન અથવા એ યકૃત બળતરા (હીપેટાઇટિસ).

મેટાબોલિક રોગ હિમોક્રોમેટોસિસ (આયર્ન સંગ્રહ રોગ) પણ લીવર સેલ કાર્સિનોમા તરફ દોરી શકે છે. જર્મનીમાં નવા કેસનો દર 5 રહેવાસીઓ દીઠ 6-100,000 દર્દીઓ છે. આ રોગની ઉંમર 50 થી 60 વર્ષની વચ્ચે છે. પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વારંવાર અસરગ્રસ્ત છે. આફ્રિકા અને એશિયાના ઉષ્ણકટિબંધીય વિસ્તારોની વસ્તીમાં અગાઉ અને વધુ વખત આ રોગ જોવા મળે છે.

સામાન્ય માહિતી

ફરિયાદો મોડેથી વિકસે છે અને પેટના ઉપરના ભાગમાં અસ્વસ્થતા, પૂર્ણતાની લાગણી, ઉબકા અને વજન ઘટાડવું પેટ રક્તસ્ત્રાવ યકૃતની સામાન્ય નિશાની કેન્સર કહેવાતા icterus છે, આંખો અને ત્વચાનો પીળો રંગ, જે યકૃતના ડિટોક્સિફાયિંગ કાર્યના અભાવને કારણે થાય છે. હેપેટોસેલ્યુલર કેન્સરનું વર્ગીકરણ યકૃતમાં વિતરણ, હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકાર અને TNM વર્ગીકરણ પર આધારિત છે, જે કેન્સર માટે લાક્ષણિક છે.

યકૃતના કેન્સરની ઉપચાર

યકૃત માટે ઉપચારનો પ્રકાર કેન્સર લીવર ફોસીની સંખ્યા અને પ્રાથમિક ગાંઠ યકૃતમાં સ્થિત છે અથવા અન્ય અંગમાંથી મેટાસ્ટેસિસ તરીકે સ્થાનાંતરિત થઈ છે તેના પર આધાર રાખે છે. પ્રાથમિક હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં, જેનું કેન્દ્ર યકૃતમાં પહેલાથી જ વ્યાપક છે અથવા પહેલાથી જ મોટા થઈ ગયું છે. રક્ત વાહનો, કોઈ રોગનિવારક ઉપચાર શક્ય નથી, પરંતુ માત્ર જીવન સુધારનાર (ઉપશામક ઉપચાર). આમાં સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ (5-ફ્લોરોરાસિલ) ના વહીવટનો સમાવેશ થાય છે, જે આજીવન અસર કરતી નથી.

જો તે અન્ય ગાંઠનું મેટાસ્ટેસિસ હોય, તો યકૃતના 50% થી વધુ અસરગ્રસ્ત થવી જોઈએ નહીં અને યકૃત સિરહોસિસ જ્યારે 5-ફ્લોરોરાસિલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે જાણવું જોઈએ. મલ્ટિકીનેઝ – સોરાફેનિબ – નામના એન્ઝાઇમને અટકાવતી દવા સાથે સારવારની શક્યતા પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. ઉપશામક સારવારની બીજી શક્યતા એ છે કે આલ્કોહોલના દ્રાવણનું સ્થાનિક ઇન્જેક્શન સીધું યકૃતના મેટાસ્ટેસિસ/ટ્યુમર સેન્ટરમાં છે.

જો ગાંઠનું કદ 3 સે.મી.થી ઓછું હોય તો આલ્કોહોલનું ઈન્જેક્શન સૌથી સફળ છે. આ કિસ્સામાં, આશાસ્પદ ગાંઠ નેક્રોસિસ (ગાંઠ મૃત્યુ) 70% કિસ્સાઓમાં થાય છે. આલ્કોહોલ ઇન્જેક્શનની સારવારના 5 વર્ષ પછી, 30-60% દર્દીઓ હજુ પણ જીવંત છે.

આ પ્રકારની સારવારનો ગેરલાભ એ વારંવાર રીલેપ્સ દર (33%-43%) અને પરિણામે વારંવાર ઉપચાર સત્રોની જરૂરિયાત છે. વધુમાં, હિમસ્તરની (ક્રિઓથેરપી) અથવા યકૃતમાં ગાંઠ પર સ્થાનિક રીતે ગરમ કરવાનો પણ ઉપયોગ થાય છે. જો ગાંઠ નાની હોય, તો ઉપચારાત્મક ઉપચારનો પ્રયાસ કરી શકાય છે.

આમાં અસરગ્રસ્ત યકૃત વિભાગને સર્જીકલ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે (યકૃતનું આંશિક રીસેક્શન). કારણ કે માનવીઓ તેમના યકૃતના નાના ભાગ સાથે જીવવા માટે સક્ષમ છે, આ ઉપચાર વિકલ્પ યોગ્ય વિચારણા છે. તે મહત્વનું છે કે નિદાન પ્રારંભિક તબક્કે કરવામાં આવે છે (T1-T2) અને ગાંઠ માત્ર એક લીવર લોબ સુધી મર્યાદિત છે.

યકૃતનું સર્જિકલ દૂર કરવું મેટાસ્ટેસેસ માત્ર ત્યારે જ શક્ય છે જો વ્યક્તિગત, મહત્તમ 4 મેટાસ્ટેસિસ 4 સેગમેન્ટમાં જોવા મળે, અન્ય કોઈ અંગને અસર ન થાય અને પ્રાથમિક ગાંઠ પણ કાર્યરત હોય. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ટ્રાંસવર્સ અથવા મધ્યમ પેટનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. કોસ્ટલ કમાન અથવા લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી સાથે ચીરો પણ શક્ય છે.

આજકાલ, કહેવાતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આ ઓપરેશનમાં છરીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે લીવર સુધી પહોંચવામાં અને ઘટાડવાનું સરળ બનાવવું જોઈએ રક્ત ઓપરેશન દરમિયાન નુકસાન. યકૃતની ગાંઠના સ્થાનના આધારે, કહેવાતા પેરિફેરલ રિસેક્શન પસંદ કરવામાં આવે છે. અહીં ગાંઠ યકૃતની ધાર પર સ્થિત છે, અને સર્જનને શરીરરચનાની સ્થિતિનું પાલન કરવાની જરૂર નથી.

ફાચર કાપવામાં આવે છે અને લગભગ 1 સે.મી.નું સલામતી અંતર જોવામાં આવે છે, એટલે કે 1 સે.મી.ને તંદુરસ્ત પેશીઓમાં કાપવામાં આવે છે જે ગાંઠથી અપ્રભાવિત હોય છે. જો ગાંઠ ચોક્કસ લિવર સેગમેન્ટ સુધી મર્યાદિત હોય, તો યકૃતનો સમગ્ર સેગમેન્ટ (સેગમેન્ટ રિસેક્શન) દૂર કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠને તે મુજબ અસર થાય છે, તો યકૃતનો આખો અડધો ભાગ પણ દૂર થઈ શકે છે (હેમિહેપેટેક્ટોમી). ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા પણ શક્ય છે અને તેનો હેતુ ગાંઠને કારણે થતી અડચણોને દૂર કરવાનો છે.