બ્લડ પોઇઝનિંગ (સેપ્સિસ): જટિલતાઓને

નીચેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા જટિલતાઓ છે જે સેપ્સિસ (રક્ત ઝેર) દ્વારા ફાળો આપી શકે છે:

શ્વસનતંત્ર (J00-J99)

  • તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (એઆરડીએસ) - તીવ્ર પ્રગતિશીલ શ્વસન નિષ્ફળતા.
  • ધમનીય અથવા શિરાયુક્ત થ્રોમ્બોસિસ, પ્રિઓપરેટિવ સેપ્સિસવાળા દર્દીઓમાં.
  • ધમનીય હાયપોક્સેમિયા (નું આંશિક દબાણ ઘટાડ્યું પ્રાણવાયુ ધમનીમાં રક્ત) – paO2 < 75 mmHg રૂમની હવા હેઠળ; paO2/FiO2 < 250 mmHg હેઠળ પ્રાણવાયુ એપ્લિકેશન

બ્લડ, હિમેટોપોએટીક અંગો - રોગપ્રતિકારક તંત્ર (ડી 50-ડી 90).

  • પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન; પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન (ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ, ડીઆઈસી તરીકે સંક્ષિપ્તમાં; વપરાશ કોગ્યુલોપથી) - કોગ્યુલેશનના વધુ પડતા સક્રિયકરણને કારણે તીવ્ર શરૂઆત કોગ્યુલોપથી.
  • પ્લેટલેટ (થ્રોમ્બોસાઇટ) કાઉન્ટમાં ફેરફાર - <100,000/μl અથવા ડ્રોપ> 30%/24 કલાક.

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

રુધિરાભિસરણ તંત્ર (I00-I99).

  • તીવ્ર અધિકાર હૃદય નિષ્ફળતા (RHV).
  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) – સ્પે. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી પ્રથમ સપ્તાહમાં ઉચ્ચ જોખમ
  • એન્ડોકાર્ડિટિસ (હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા)
  • રક્તવાહિની રોગ (કોરોનરી ધમની બિમારી/કોરોનરી ધમની બિમારી, એપોપ્લેક્સી/સ્ટ્રોક) - પ્રથમ વર્ષમાં 6 ના પરિબળ દ્વારા જોખમ વધ્યું; બીજા અને ત્રીજા વર્ષોમાં 2.47 અને 2.12 ના પરિબળ દ્વારા; Years 5 વર્ષ: 1.87 ના પરિબળ દ્વારા વધારો
  • હૃદય ની નાડીયો જામ (હૃદય હુમલો) - bes. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી પ્રથમ સપ્તાહમાં ઉચ્ચ જોખમ.
  • ધમની ફાઇબરિલેશન (VHF) (અલગ જટિલતા એન્ટિટી; સેપ્સિસમાં VHF 8%, ગંભીર સેપ્સિસમાં 10% અને સેપ્ટિક દર્દીઓમાં 23% આઘાત).

માનસિકતા - નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • ચેતનાની વિક્ષેપ - મૂંઝવણ, આંદોલન, ચિત્તભ્રમણા.
  • ગંભીર બીમારી ન્યુરોપથી (CIP) - બહુવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમનો રોગ; સીઆઈપી ઘણીવાર ગંભીર બીમારી સાથે સંકળાયેલ છે જેમાં સઘન સંભાળની જરૂર હોય છે; મુખ્ય કારણોમાં સેપ્સિસ, બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતા અને લાંબા ગાળાના વેન્ટિલેશનનો સમાવેશ થાય છે
  • એપીલેપ્સી (આંચકી) - પછીના વર્ષોમાં એપીલેપ્ટિક હુમલાનું જોખમ ચારથી પાંચ ગણું વધી ગયું છે, અને જો સેપ્સિસ દરમિયાન કોઈ ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો ન આવી હોય તો પણ

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરિમાણો અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી (R00-R99)

  • કેચેક્સિયા (ઇમેકિએશન; ખૂબ જ તીવ્ર ઇમેસિએશન).
  • સેપ્ટિક આઘાત; જ્યારે પર્યાપ્ત હોવા છતાં આ હાજર છે વોલ્યુમ ઉપચાર, સતત ધમનીય હાયપોટેન્શન (ટકાઉ હાઈ બ્લડ પ્રેશર) ≥ 65 mmHg ના સરેરાશ ધમની બ્લડ પ્રેશર હાંસલ કરવા માટે વાસોપ્રેસર્સ (બ્લડ પ્રેશર વધારવા અથવા ટેકો આપવા માટે નિયુક્ત પદાર્થો) સાથે ઉપચારની જરૂરિયાત સાથે. તે જ સમયે, સીરમ સ્તનપાન મૂલ્ય > 2 mmol/l હોવું આવશ્યક છે [માર્ગદર્શિકા: S3 માર્ગદર્શિકા].

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર - પ્રજનન અંગો) (N00-N99).

  • રેનલ ડિસફંક્શન:
    • પર્યાપ્ત માત્રાના વહીવટ સાથે ઓછામાં ઓછા 0.5 કલાક માટે < 2 મિલી/કિલો bw/કલાકનું પ્રતિ કલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા
    • સીરમમાં વધારો ક્રિએટિનાઇન > સંદર્ભ શ્રેણીથી 2 વખત ઉપર.

આગળ

  • મલ્ટિ-ઓર્ગન નિષ્ફળતા (એમઓડીએસ, મલ્ટિ ઓર્ગન ડિસફંક્શન સિંડ્રોમ; એમઓએફ: મલ્ટિ ઓર્ગન ફેલ્યોર) - એક સાથે અથવા ક્રમિક નિષ્ફળતા અથવા શરીરના વિવિધ મહત્વપૂર્ણ અંગ સિસ્ટમોની તીવ્ર કાર્યાત્મક ક્ષતિ.
  • મૃત્યુદરમાં વધારો (મૃત્યુ દર) - સેપ્સિસ પછી 2 વર્ષ સુધી સતત વધારો થતો રહે છે; 22.1% નો સંપૂર્ણ જોખમ વધારો અને 2.2 ગણો સાપેક્ષ વધારો; સેપ્સિસ, લિંગ, ઉંમર અને સહવર્તી રોગોના મૂળથી સ્વતંત્ર (સહવર્તી રોગો)

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • એક વર્ષનો મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) મેદસ્વી દર્દીઓમાં 41% ઓછો હતો (અત્યંત સ્થૂળ દર્દીઓમાં 54% ઓછો) સામાન્ય વજનવાળા દર્દીઓ કરતા.
  • ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 + 2 (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ દસ ગણો, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મૃત્યુદરમાં બે ગણો વધારો).