સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- સારવાર: લક્ષણો પર આધારિત, મુખ્યત્વે ફિઝીયોથેરાપી અથવા અમુક પેટના સ્નાયુઓની કસરતો દ્વારા; લક્ષણો, ઉચ્ચ સ્તરની પીડા અથવા પેટની દિવાલની વાસ્તવિક હર્નિઆસ (વેન્ટ્રલ હર્નિઆસ) ની હાજરીમાં શસ્ત્રક્રિયા શક્ય છે.
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: પેટની મધ્યમાં લાંબી કંડરાની પટ્ટીઓ બે સેન્ટિમીટરથી વધુ પહોળી કરવી, મોટે ભાગે હસ્તગત કારણો (સ્થૂળતા, ગર્ભાવસ્થા), ઓછા વારંવાર જન્મજાત કારણો; જોખમી પરિબળો: સ્થૂળતા અને ગર્ભાવસ્થા પહેલા/દરમિયાન, વજન તાલીમ, ક્રોનિક કબજિયાતને કારણે પેટનો ઘેરાવો વધે છે
- લક્ષણો: તણાવ હેઠળ કેટલીકવાર દૃશ્યમાન અને સ્પષ્ટ મણકા, સૌંદર્યલક્ષી અસ્વસ્થતા, કેટલીકવાર પાતળા થવા સાથે તીવ્ર પીઠનો દુખાવો, શારીરિક શ્રમ દરમિયાન નિતંબ અને હિપ્સમાં પણ ધ્યાનપાત્ર, પેલ્વિક ફ્લોરની નબળાઇ ક્યારેક પેશાબની અસંયમ સાથે, હર્નીયાની રચના શક્ય છે.
- નિદાન: તબીબી પરામર્શ (તબીબી ઇતિહાસ), તંગ પેટના સ્નાયુઓ સાથે સૂતી વખતે પેલ્પેશન સાથે શારીરિક તપાસ, "બલ્જ રચના" નું દ્રશ્ય નિદાન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે દૃશ્યમાન પ્રગતિની ડિગ્રી
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ શું છે?
ડોકટરો રેક્ટસ ડાયસ્ટેસીસને પેટની દિવાલમાં એક સ્પષ્ટ ગેપ તરીકે ઓળખે છે, જે કહેવાતા લીનીઆ આલ્બાને બે સેન્ટીમીટરથી વધુ પહોળું કરે છે. લીનીઆ આલ્બા એ પેટ પર ઊભી જોડાયેલી પેશી સીવ છે. જો ત્યાં પહોળું થાય છે, તો જમણા અને ડાબા સીધા પેટના સ્નાયુઓ બાજુ તરફ વળી જાય છે અને સ્પષ્ટ અંતર રહે છે.
લીનીઆ આલ્બા સામાન્ય રીતે એક થી બે સેન્ટિમીટર પહોળી હોય છે અને તે પેટના આગળના ભાગની સપાટીને આવરી લેતી સીધી પેટની સ્નાયુઓની જોડાયેલી પેશીઓની રચનાને કારણે થાય છે. રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ એ સાચું હર્નીયા નથી, ભલે તે ઉભા હોય ત્યારે અથવા જ્યારે પ્રોટ્રુઝનને કારણે પેટની પોલાણમાં દબાણ વધે ત્યારે તે હર્નીયા જેવું લાગે છે.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ સામાન્ય રીતે નાભિના વિસ્તારમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને તે એક થી દસ સેન્ટિમીટર લાંબી હોય છે. કેટલીકવાર તે કોસ્ટલ કમાનથી પ્યુબિક હાડકા સુધી વિસ્તરે છે.
જો પેટના સ્નાયુઓ નબળા હોય, તો સ્નાયુની સેર એક હાથની પહોળાઈ કરતાં વધુ બની શકે છે. પરિણામે, આ સ્નાયુઓના હોલ્ડિંગ, સપોર્ટિંગ અને વહન કાર્યને નબળી પાડે છે. આ કિસ્સામાં, વજન ઘટાડવા છતાં, ગર્ભાવસ્થા પછી અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર પ્રોટ્રુઝન રહે છે.
પુરુષોમાં, રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ સામાન્ય રીતે નાભિની ઉપરના વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત હોય છે.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસને સુધારવા માટે, પ્રથમ પગલું એ પેટના સ્નાયુઓને તાલીમ આપવાનું છે. જો જરૂરી હોય તો, જો તમારું વજન વધારે હોય તો ડૉક્ટર વજન ઘટાડવાની ભલામણ કરશે. જો ભાગ્યે જ કોઈ ફરિયાદ હોય, તો ડૉક્ટરો ભાગ્યે જ શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી નથી, કારણ કે ખાસ કરીને રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ ગર્ભાવસ્થા પછી તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે.
જોકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ શારીરિક અથવા માનસિક ફરિયાદો તરફ દોરી જાય છે, અથવા હર્નિઆસ જેવી ગૂંચવણો થાય છે, આ કિસ્સામાં ડૉક્ટરો શસ્ત્રક્રિયાની સલાહ આપે છે. જો ત્વચાની વધારાની પેશીઓ હોય, તો પ્લાસ્ટિક સર્જન સામાન્ય રીતે સર્જિકલ ટીમનો ભાગ હોય છે.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
સર્જન પેટની માંસપેશીઓને યોગ્ય સ્થિતિમાં ઠીક કરવા માટે આંતરિક સ્યુચર લાગુ કરે છે. ડૉક્ટરો પ્લાસ્ટિકની જાળી વડે પેટની દિવાલને પણ સ્થિર કરે છે. આ એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયા દરમિયાન ન્યૂનતમ પેશીઓના નુકસાનને કારણે, ઓપરેશન પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ઓછો હોય છે.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ સર્જરી પછી, દર્દી સામાન્ય રીતે એક સ્થિતિસ્થાપક પેટનો પાટો પહેરે છે જે પેટને સંકુચિત કરે છે અને લગભગ છ અઠવાડિયા માટે ખાસ સંકોચન વસ્ત્રો પહેરે છે. ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને રમતગમત (પેટની કસરત) લગભગ ચારથી છ અઠવાડિયા સુધી ટાળવી જોઈએ.
જ્યાં સુધી રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ ડૉક્ટર માટે સ્પષ્ટ છે, ત્યાં સુધી પેટના સીધા સ્નાયુઓને તાણ અથવા કસરત ન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે (હજી સુધી). આ રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસને મોટા થતા અટકાવશે.
રોજિંદા જીવનમાં, ઉદાહરણ તરીકે, આનો અર્થ એ છે કે તમે ફક્ત તમારી બાજુ પર પડેલી સ્થિતિમાંથી જ ઊભા છો તેની ખાતરી કરવી. આ કરવા માટે, પ્રથમ તમારી બાજુ પર રોલ કરો અને પછી બેસવા માટે તમારા હાથથી તમારી જાતને બાજુથી ટેકો આપો.
ફિઝીયોથેરાપી કસરતો
સ્વયંસ્ફુરિત ડિલિવરી પછી ટૂંક સમયમાં (= થોડા દિવસો) અથવા સિઝેરિયન વિભાગ પછી થોડો લાંબો સમય (= થોડા અઠવાડિયા) પછી કસરત શરૂ કરવી શક્ય છે. લક્ષિત અને નિયમિત વ્યાયામ સત્રો સાથે, રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ ઘટે છે અને સામાન્ય રીતે માત્ર એક સેન્ટિમીટર પહોળું હોય છે.
ઘણા વર્ષોથી અસ્તિત્વમાં રહેલા રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ પણ ચોક્કસ કસરતો દ્વારા હકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ ક્યારે થઈ શકે છે?
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ મુખ્યત્વે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં થાય છે. મોટાભાગના રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ હસ્તગત કરવામાં આવે છે; જન્મજાત જોખમ પરિબળો ભાગ્યે જ ભૂમિકા ભજવે છે.
હસ્તગત રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ માટે ગર્ભાવસ્થા એ એક લાક્ષણિક ટ્રિગર છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાશયમાં વધતા બાળકના કારણે પેટના સ્નાયુઓ ખેંચાય છે અને પરિણામે તેમનો તણાવ ગુમાવે છે.
વધુમાં, સગર્ભાવસ્થા હોર્મોન રિલેક્સિન આરામદાયક અસર ધરાવે છે અને લીના આલ્બાના ખેંચાણને પ્રોત્સાહન આપે છે. રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં થાય છે જ્યારે પેટનું કદ વધે છે. પેટ પર વધારાનો તાણ ન આવે તે માટે, સગર્ભા સ્ત્રીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ ભારે વસ્તુઓ ન ઉઠાવે, ઉદાહરણ તરીકે.
પુનરાવર્તિત સગર્ભાવસ્થા અથવા બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસનું જોખમ વધારે છે.
જન્મજાત રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસમાં ભાગ્યે જ જન્મજાત કારણો હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પેટના સ્નાયુઓ સમાંતર ચાલતા નથી પરંતુ ઉપર તરફ વળે છે. લીનીઆ આલ્બા પહોળી થાય છે, જેના કારણે પેટની દિવાલ ફૂંકાય છે.
નવજાત શિશુમાં રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં પણ થાય છે, કારણ કે બે સીધા પેટના સ્નાયુઓ વચ્ચેનું અંતર તુલનાત્મક રીતે વિશાળ છે. જો કે, બાળકો ચાલવાનું શરૂ કરતાની સાથે જ રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ કયા લક્ષણોનું કારણ બને છે?
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ વિવિધ લક્ષણોનું કારણ બને છે. ઘણા લોકો માટે, સામાન્ય રીતે કોઈ અથવા માત્ર થોડા લક્ષણો નથી, ખાસ કરીને શરૂઆતમાં. અસરગ્રસ્ત લોકો પેટની મધ્યમાં ગેપ અનુભવી શકે છે. તણાવ હેઠળ, કેટલીકવાર દૃશ્યમાન અને સ્પષ્ટ બલ્જ હોય છે. લીનીઆ આલ્બાના વધતા પાતળા થવા સાથે, વાસ્તવિક હર્નિઆસ થવાનું જોખમ વધી રહ્યું છે.
અસરગ્રસ્ત લોકો માટે મનોવૈજ્ઞાનિક પાસું પણ તણાવપૂર્ણ છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, સૌંદર્યલક્ષી તકલીફ આત્મસન્માનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે શારીરિક તણાવ ઉપરાંત, જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
કેટલીક સ્ત્રીઓને પરિણામે ગંભીર પેલ્વિક ફ્લોરની નબળાઈ હોય છે, જે ક્યારેક પેશાબની અસંયમ તરફ દોરી જાય છે. પછી તેઓ ક્યારેક તેમના પેશાબને પકડી રાખવામાં અસમર્થ હોય છે. પેટના આગળના ભાગમાં વધારાની પેશી અને ચામડી બહાર નીકળી શકે છે, અને ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભાશયનો ઉપરનો ભાગ પેટની દિવાલમાંથી બહાર નીકળે છે. ખૂબ મોટા રેક્ટલ ડાયસ્ટેસિસના કિસ્સામાં, અજાત બાળકની રૂપરેખા ક્યારેક પણ જોઈ શકાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ ડિલિવરી વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. આનું કારણ એ છે કે બાળકને બહાર ધકેલવા માટે પેટની માંસપેશીઓ પૂરતી તાકાત સાથે વાપરી શકાતી નથી. આને વળતર આપવા માટે સરળ પગલાં છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો જન્મ આપનારી સ્ત્રી સીધી બેસે અને તેના પીઠના સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરે તો તે મદદ કરે છે.
આંતરડાની સમસ્યાઓ અથવા પેટમાં દુખાવો એ રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસના લાક્ષણિક ચિહ્નો નથી. આ પેટની દિવાલની હર્નીયા જેવા વાસ્તવિક સારણગાંઠના ચિહ્નો હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જ્યારે અંગો (દા.ત. આંતરડાનો ટુકડો) પેટની દિવાલના ગેપમાં ફસાઈ જાય ત્યારે પીડા થાય છે, અન્યથા અસલી હર્નિઆસ સામાન્ય રીતે પીડાદાયક હોતા નથી. તે જ સમયે, પેટની દિવાલની હર્નિઆસ ઘણીવાર રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ સાથે થાય છે.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસનું નિદાન કેવી રીતે કરી શકાય?
જો રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસની શંકા હોય, તો સામાન્ય રીતે ગાયનેકોલોજિસ્ટ અથવા જનરલ પ્રેક્ટિશનરનો સંપર્ક કરવાનો પ્રથમ બિંદુ હોય છે. તબીબી ઇતિહાસ લેવા માટે, ડૉક્ટર પ્રથમ દર્દી સાથે વિગતવાર ચર્ચા કરશે. તે સંભવિત જોખમી પરિબળો વિશે પૂછશે. ઉદાહરણ તરીકે, શું ત્યાં પહેલાથી જ ઘણા બાળકોનો જન્મ થયો છે.
શારીરિક પરીક્ષા
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર પ્રમાણમાં સરળ રીતે પેલ્પેશનના આધારે નિદાન કરે છે. આ કરવા માટે, તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ અને પેટની દિવાલને તાણ કરો, ઉદાહરણ તરીકે તમારું માથું ઉઠાવીને. આનાથી ડૉક્ટર તેમની આંગળીઓ વડે નાભિની ઉપરના તંગ સ્નાયુ કોર્ડ વચ્ચે પેટની દિવાલમાં ગેપ અનુભવી શકે છે.
ઘણા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અસરગ્રસ્ત લોકો હસવા અથવા ઉધરસ કરે છે ત્યારે રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ બે સીધા ઉભા રહેલા પેટના સ્નાયુઓ વચ્ચે "બલ્જ" તરીકે બહાર આવે છે. બહુવિધ સગર્ભાવસ્થા ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહી (પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ) ની માત્રામાં અસાધારણ વધારો, સ્પષ્ટ રીતે ખેંચાયેલા પેટના સ્નાયુ ઘણીવાર અનુભવાય છે.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસના કિસ્સામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ભાગ્યે જ જરૂરી છે. જો કે, તે ડૉક્ટરને જોવાની મંજૂરી આપે છે કે રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ કેટલી આગળ વધી છે.
રેક્ટસ ડાયસ્ટેસિસ કેવી રીતે પ્રગતિ કરે છે?
જો પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થતો હોય, તો ઓપરેશનની સલાહ આપવામાં આવે છે કે કેમ તે સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ. ગૂંચવણો ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ગુદામાર્ગ ડાયસ્ટેસિસ હર્નીયામાં વિકસે છે, જેના પરિણામે અંગો અથવા અંગોના ભાગો ફસાઈ જાય છે.
